Ученик. Патология и ученик на заболяванията semeiology

Ученикът получава парасимпатиковата инервация

Те се провеждат в част на нерв околомоторна, включени с това в кухината на орбитата и е присъединен към клон на околомоторна нерв на долната наклонена мускул, се излиза от него под формата на кратки корени (корен Brevis (motoria) Gangl. ciliare), които се изпращат до възел цилиарния (ганглий ciliare), където тя се прекъсва. Постганглийните влакна като къси цилиарни нерви (NN. Ciliares) достигне зеницата сфинктер и цилиарния мускул на окото акомодативни.

Предганглионарни симпатикови влакна око произхождат от tsiliospinalnogo център, който е вграден в страничните стълбове на гръбначния мозък на С8-D1-D2 сегменти. Влакната от този център клетки пресичат мозъка вещество и си отиват заедно с предните кълнове, от която тръгват като бял свързване филиалите (RR. Communicantes Алби), се простират без прекъсване през по-нисък и среден на шийката на матката, симпатизиращи възлите и завършва в най-високо на шийката на матката симпатичен възел, като се излиза от които сиви свързващи клонове (RR. communicantes grisei), образувайки вплитане около вътрешната каротидна артерия и офталмологично артерия (сплит caroticus Int. et а. opthalmica). От сплит последно отклоняват симпатикови влакна - симпатикови корени цилиарния монтаж (корен Symp Gangl ciliare ..), което, без прекъсване в цилиарния монтаж преминава към мускула разширява зеницата на, тарзалната мускули, включени в горния и долния клепач (m dilatator pupille). и щамове хрущял г. мускулна Muller информиране vystoyanie очната ябълка и се намира в мастната тъкан на орбитата.

Видео: 10-страшното мутации

Патология и ученик на заболяванията semeiology

На практика на лекаря каквито и да било в профила екстремни значение резултат и ученик зеницата реакции. Според учениците, ние често се прецени тежестта на състоянието на пациента, определяне на прогнозата за живот се счита за спешни случаи.

Sharp двустранно мидриаза без зеницата реакции при пациенти в състояние на безсъзнание, в присъствието на арефлексия, хипотония, нарушение на жизнените показатели предполага кома. Двустранно мидриаза може да се наблюдава при пациент, изтощение след епилептичен припадък.

Широки ученици с отсъствие зеницата реакции в пациента е в безсъзнание без тежки заболявания на жизнените функции могат да показват отравяне от барбитурати или nebarbituratovymi snotvornymi- същото, но в присъствието на тахикардия - не-тежко отравяне атропин или лекарства фенотиазин серия.

Видео: офталмология

едностранно мидриаза с липсата на реакции зеницата при пациенти с тахикардия, аритмия, артериална хипо- или хипертония, хипертермия, липса на съзнание винаги е знак за страхотен, застрашаващи живота и свидетел на постепенното свиване на мозъчния ствол с компресия на гръбначния стълб чифт III CHN на (травматичен, нетравматичен (спонтанно), хематом тумор на миокарда и др.).

едностранно мидриаза с добре запазена или леко променена съзнание е местен симптом и показва местоположението на огнището в предната черепна ямка (фрактура на основата на черепа, аневризма).
Силно се развиват по време на внезапно спиране на сърдечната дейност може да се появят разширени зеници.

Двустранна внезапно свиване на зениците - знак за директно разрушаване на по-ниските отдели на средния мозък, вторичното компресиране на цевта, в резултат на бързото и рязко увеличение на вътречерепното налягане, компресиране на багажника спонтанни или травматични хематоми. Смята се, че двустранното миоза е резултат от стимулиране на парасимпатиковите ядрата на дъното на водопровод на Sylvius, и най-малко - парасимпатиковата мляко като част от нерв околомоторна. Победете базалните ганглии също е придружена от двустранно стеснение на зеницата, но съхраняващи зеницата реакции. Тази картина често виждаме възрастни хора, страдащи от съдов паркинсонизъм. В допълнение към по-горе, двустранно миоза (зеницата под формата на щифт връх) се наблюдава с поражението на моста и малкия мозък и често се свързва със загуба на съзнание. Тя може да се наблюдава при локално приложение на лекарства (вливане, например пилокарпин), интравенозно приложение на производни на морфина и сътр., Сифилис, диабет, лечение на леводопа. Двустранна миоза рязко отклонение от очните ябълки със синдром на Даун ( "залязващото слънце"), както вече бе споменато, е знак за запушени алкохол тече в акведукт.

едностранно миоза от страна на камерата, преминава в мидриаза и след подобен размер на зеницата динамика на противоположната страна с отслабване и след утаяване на зеницата реакции от двете страни може да бъде първоначалната симптом на херния в барел прорез церебрална галоп на.

едностранен патологично свиват зеницата Това се случва при синдром на Horner, прилагането на миотични средства, директни лезии очите, дразнене двойка III.

Други опции ученик патология може да се отбележи му деформация. Той се среща в сифилис, сублуксация на лещата, вродени извънматочна ученик. В последния случай, деформацията е основно насочена нагоре и навън, придружен от дислокация на лещата и други очни нарушения.

Промяна на реакциите на зеницата включен в структурата ulitkovo-зеницата рефлекс Shurigina. Semiotika лезия част аферент зеницата рефлекс дъга посочени по-горе при обсъждането на патология II двойка CHN.

щети еферентните на дъгата на зеницата рефлекс Това произтича от стимулирането на околомоторна нерв (дразнене миоза страна) или на ролка функции парасимпатичните влакна, простиращи се в състава му. В този случай, загуба е открита мидриаза пряк и лесен отговор от здравословен око и реакции за конвергенция и настаняване.