Да помогнем на възрастните хора

Те са следните:

Видео: Помощ за възрастните хора 1

• Повече от 40% от дните на пациентите в болница спешното отделение;
• повече от 30% от Rx поръчки и 40% без рецепта лекарства;
• US $ 329 милиарда, или почти 44% от националния бюджет за здравеопазване .;
• повече от 75% от федералния бюджет за здравеопазване.

Възрастните хора имат нужда от няколко посещения на здравните работници и се движат от една медицинско заведение в друго. Осигуряване на последователния, всеобхватен медицински грижи в определени институции понякога се нарича на приемственост на грижите, което е особено важно за пациенти в напреднала възраст. Комуникативни умения сред общопрактикуващи лекари, специалисти, други здравни специалисти, пациентите и членовете на техните семейства играе решаваща роля в гарантирането, че пациентите получават подходящи грижи във всички здравните заведения.

здравни заведения

Поддръжка може да се извърши в следните институции:

• Лекарски кабинет. Най-честите причини за посещения са рутинни наличие на хронични или остри проблеми обостряне на хронични заболявания, профилактика и диагностика или оценка на пациенти в следоперативен период.
• Домашни грижи. Начало грижа е най-използваната техника след изписване от болницата, но хоспитализация не е предпоставка.
• Дългосрочни грижи. Тези услуги включват помощ за поддържане на живота. Програмите за субсидиране поминък "), храна и здравни услуги. Ден и нощ грижа "), старчески домове и профилактични заведения. Профилактичните институции общности "). Възможността за намиране на пациента в дългосрочен план съоръжението грижи частично зависи от желанията и нуждите на пациента и от способността на семейството да се отговори на нуждите на пациента.
• Ден грижи. Тези обезщетения се предоставят при получаване на медицинска, рехабилитация, на няколко часа от познавателни и социални услуги, в деня в продължение на няколко дни в седмицата.
• Болници. пациенти с тежки заболявания в напреднала възраст трябва да бъдат хоспитализирани само. Хоспитализацията като такъв представлява риск за пациентите, тъй като на изолация, неподвижност, диагностични тестове и интервенции в напреднала възраст.
• Хоспис. Хосписи предоставят грижи за умиране пациенти. Целта е да се значително облекчаване на симптомите и поддържа комфортна среда, отколкото лечение на болестта. може да бъде предоставена Хоспис грижи у дома, в старчески дом или отделна болничната институция.

Като цяло следва да се използва най-малко ограничителната нивото на грижи, съответстващи на нуждите на пациента. Този подход спестява финансови ресурси, както и подпомагане на запазване на автономията и жизнените функции на пациента.

Гериатрична интердисциплинарен екип

Гериатрична интердисциплинарен екип, съставен от специалисти от различни дисциплини, които осигуряват координиран, цялостна грижа в съответствие с целите и като се вземат предвид общите ресурси и отговорности.

Не всички пациенти в напреднала възраст се нуждаят от помощ за гериатрични интердисциплинарен екип. Въпреки това, ако пациентите имат сложни медицински, психологически и социални нужди, като тези команди са по-ефективни при оценката на нуждите на пациента и създаване на ефективен план за поддръжка, отколкото на практиката на работа сам. За такива пациенти за най-добрата помощ често е грижата за гериатрия пациентите. Мултидисциплинарен грижи не са общодостъпни.

Целта на интердисциплинарни екипи е да предостави на следните дейности:

Видео: Помощ за възрастни 2

• лесно и безопасно движение на пациента от един обект към друг, както и преминаването от един лекар на друг;
• пациент се грижи най-квалифицираното лице за всеки проблем случай;
• премахването на дублирането.

За създаване на контрол или преглед на плана за лечение интердисциплинарни екипи трябва да общуват открито, свободно и редовно. Членовете на екипа на грижи трябва да си сътрудничат с доверие и уважение към мнението на другите членове и координират плана на грижи (например, чрез делегиране, отчетност, обмен и споделяне на неговото изпълнение). Членовете на екипа могат да работят заедно на една и съща територия, създаване на неформална и навременна комуникация.

Видео: Помощ за почистване на сняг (. STV 02.11 2016)

Екипът обикновено включва лекари, медицински сестри, фармацевти, социални работници, а понякога и диетолог, физиотерапевт, ерготерапевти, професионалната етика или хоспис лекар. Членовете на екипа трябва да имат опит в областта на гериатрията, да бъдат запознати с пациента, да демонстрира лоялност към дейността на екипа и имат добри комуникативни умения.

За да функционира ефективно, командите необходимо формална структура. Екипите трябва да определят крайни срокове за постигане на целите си, да провеждат редовни срещи (екип на структурата на процеса на обсъждане и комуникационни), и непрекъснато да следи напредъка си (с помощта на мерки за подобряване на качеството). Като цяло, лидерски екип трябва да се редуват в зависимост от изискванията bolnogo- ключов източник на помощ се докладва подобрение в състоянието на пациента. Например, ако основният проблем е състоянието на пациента, лекарят ще се срещне и представлява отборът на пациента и членовете на неговото семейство. Лекарят определя здравословното състояние на пациента и да информира екипа (включително диференциална диагноза) и обяснява как тези условия се отразяват на помощта. Започване на лечението започва с медицински рецепти. Лекарят трябва да дадат писмени медицински рецепти, предвидени в работата на групата, както и да се обсъдят решението на екипа с, членове на семейството на пациента и настойници.

Ако формално структурирана интердисциплинарен екип не е подходящ или тя не разполага с желаните ефекти, може да се използва виртуален екип. Такива екипи обикновено са под ръководството на лекуващия лекар, но те могат да бъдат организирани и управлявани от добре обучена медицинска сестра практикуващ, координатор на грижи, или главата на производството. Виртуален екип е използване на информационни технологии (като например преносими устройства, електронна поща, видео-конферентна връзка, телеконферентна), за да общуват и да си взаимодействат с членовете на екипа в общността или здравната система.

участие на пациента и болногледач

Практикуването на членовете на екипа е необходимо за лечение на пациентите и придружителите като активни членове на екипа, например, както следва:

• Пациентите и болногледачите трябва да бъдат поканени да се срещи на екипа, когато е необходимо.
• Пациентите трябва да бъдат питани за тяхното участие в подпомагането решаване на целите на екипа (например напреднали директиви, в края на живота).
• Пациентите и болногледачите трябва да бъдат включени в дискусии за медицинско лечение, рехабилитация, диета планове и други видове лечение.
• Пациентите трябва да разпитва какви са техните идеи и predpochteniya- така, ако пациентът не вземе специално лекарство или промяна на някои хранителни навици, грижи могат да бъдат съответно изменени.

Пациентите и лекарите трябва да съобщят честно да спаси пациента от потискането на собствените си мнения и да приеме всяка оферта лекар.

Пазители, включително членовете на семейството, могат да помогнат за идентифициране на реални и нереални очаквания, въз основа на навиците и начина на живот на пациента. Пазители също трябва да определят каква помощ могат да предоставят.

място на регистрация, грижи

Обикновено, домашни грижи е показана при пациенти трябва да бъдат наблюдавани, избор на лекарства, превръзки и терапии с ограничена подвижност.

Медицинска помощ в домашни условия обикновено се използва:

• след изписване от болницата ( "пост-критична" грижите), но хоспитализация за възрастните хора не е предпоставка. Начало на здравеопазването може да се използва за:
• Пациенти с условия, които изискват няколко дни хоспитализация всяка година (медицинския комплекс грижи);
• немедицински стабилни пациенти с тежки функционални нарушения (дългосрочни грижи).

Домашни грижи все повече се използва, за да се отговори на търсенето на дългосрочни грижи. Медицинска помощ у дома, което може да намали настаняване на пациенти в старчески домове в 23%, е по-евтин от официалната помощ в предоставянето на посещения на дома на здравеопазването и квалифицирани медицински сестри, съответно, са планирани.

Медицинска помощ в домашни условия е институциите, които варират в зависимост от вида на собствеността, размер, местоположение и услуги. Някои от тях са сертифицирани. За да бъдат сертифицирани, агенцията трябва да се съобразява с изискванията на държавните и федерални разпоредби за лицензиране за участие в програмата Medikea. Тези организации представляват квалифицирани медицински грижи под надзора на съответните лекари. Медицинските сестри предоставят услуги за грижа за под наблюдението на лекар, който се консултира с тях, когато са необходими промени, за да помогне. Грижа за пациенти в страната изисква комуникацията между доставчиците на здравни услуги, за да се гарантира поддържането на функциите на пациента и подобряване на състоянието му. Пациентите или грижещите се за тях трябва незабавно да съобщават за промени в състоянието на медицинската сестра или лекар на пациента, за да се гарантира правилното наблюдение.

Медицинска помощ в домашни условия може да осигури медицински и немедицински услуги.

обезщетение. Някои пациенти с тежки хронични заболявания могат да си позволят пълен грижи у дома, въпреки че повечето от тях биха предпочели си стоят у дома, да се използва по-достъпни методи на разходите. Medikea обхваща някои услуги за домашни грижи за пациенти, които не могат да оставят къщата, но той има определени изисквания, които зависят от избрания вариант Medikea. Някои частни застрахователни компании покриват някои услуги за медицински грижи у дома (например, очаквания предложение за услуги) за пациенти, които не са свързани с къщата.

За да се произведе покритие на услугите в областта на здравеопазването за пациентите, от трета страна, лекарите трябва да потвърдят, че домашни грижи е задължително условие за Medikea покрития - че пациентите отговарят на изискванията Medikea за домашна грижа. Medikea изисква агенцията постави пациенти са наясно с какви услуги няма да бъдат възстановени. Услуги, предоставяни от домашни грижи са направени въз основа на подробна оценка (оценка на набор от информация [OASIS]), който завърши регистрацията на лекар или медицинска сестра, когато пациентът е вписано в Medikea. платци на трети страни, ограничаване на лични услуги за контролиране на разходите. Разходите за здравни заведения възстановяват директно Medikea, Medicaid или частни застрахователи.

Дневен център за възрастни хора

Дневна грижа предоставяне на медицински, рехабилитационни, образователни и помощни услуги в продължение на няколко часа на ден в продължение на няколко дни в седмицата. През целия ден се грижи предоставят някои основни услуги: транспорт, храна, развлечения и програмата за социална дейност. Има около 2900 дневни програми, в сравнение с над 16 OOO домове за възрастни хора и хора с увреждания с медицински ухо;
къща. Голяма част от програмите за дневни грижи за малки, трае средно от 20 клиенти.

Има няколко модела.

• Ден болница. Този модел се фокусира върху предоставянето интензивна рехабилитация или специалиста грижи. Тя е предназначена за пациенти, които се възстановяват от остро състояние (например, удар, ампутация на крайник, кост). Програми обикновено са ограничени по продължителност (6 седмици до 6 месеца) и са скъпи, защото отношението на персонала към пациентите е интензивен.
• Съдържание. Този модел предполага ограничено качество медицински грижи (скрининг и наблюдение на хронични заболявания) в комбинация с физическа активност. Целите са: да се предотврати влошаване, запазване или подобряване на функционално ниво толкова дълго, колкото е възможно, да се увеличи самооценка на пациента, с изключение на монотонността на ежедневието, за да се предотврати влошаване на хронични заболявания, самота, изолация и изолация. Програми за подкрепа предоставят дългосрочни грижи и са по-евтини от програмата за дневен стационар.
• Social. Този модел осигурява консултации, групова терапия, когнитивно преквалификация. То може да бъде подобна на типичен общността на възрастните хора, която осигурява грижи за възрастни хора с различни психологически нужди, или здравен център психическо, която предоставя помощ на възрастни хора с деменция или психично заболяване. Програми за увеличаване на участието на пациентите, които са обвързани с инвалидна количка, а тези nespokoyny- но в същото време, тези пациенти не трябва да бъдат социално опасни. Грижа може да бъде дълга или със срок на валидност ограничен.

В допълнение към предоставянето на медицинска помощ, необходими тези институции да предоставят услуги на лица, полагащи грижи. По този начин те могат да помогнат забавяне или се избегне поставянето на пациенти в старчески дом.

Компенсация. не Medikea подневното медицинска помощ. Средствата обикновено се получават от закона "На по-възрастните американци" изоставени програми за медицинска дългосрочна застраховка и частни фондове. Някои центрове използват прехвърлени средства за субсидиране на превоза, и мащаба на диференцирано заплащане на труда засяга предоставянето на подходяща финансова помощ на нуждаещите се пациенти.

болница

Болница - е осигуряването на социален патронаж вместо ареста да гарантира, че облекчаването на пациента. Програмите могат да бъдат предоставени в най-различни условия:

• Начало стационарни органи, медицински институции за домашна грижа.
• В общността на временна грижа, дневни центрове за възрастни, кооперации или индивидуални стационарни институции.
• Създаването на дългосрочни грижи (например, болничната помощ и съвет и в старчески домове).
• В болница.

Продължителност на лечението може да варира (например, ограничен до 28 дни за една календарна година).

Подкрепа идва от Medicaid (почти 50%), субсидии (25%) и частни фондации (25%).

Ден и нощ болници

Ден и нощ болници предоставят грижи за тези възрастни хора, които не могат да живеят самостоятелно, но не се нуждаят от постоянно наблюдение, извършвани в старчески домове. Ден и нощ болници (наречени също ваканционен дом), обикновено предоставят следното:

• камара;
• кафене храна като цяло;
• Услуги за пране, почистване и др.;
• минимална помощ за лична хигиена;
• понякога контролира използването на лекарства с рецепта.

Броят на тези институции се увеличава, тъй като те предлагат евтини федерално финансирани програми, за да се настанят на нарастващия брой възрастни хора, които иначе изискват медицински грижи у дома, платени от здравните фондове за Medicaid в Щатите.

Тези минимално регулирани, а понякога и не-лицензирани заведения успоредни да служи две групи хора: относително здрави възрастни хора, настанени в специализирани лечебни заведения за психично болни пациенти. Въпреки факта, че има много различни къщи, някои пациенти са склонни да имат склонност да бъдат поставени в нетрадиционни места и да наемат по-малко от квалифициран персонал.

Лекарите трябва да бъдат сигурни, че техните пациенти са в дневни и нощни болници са безопасни и да получат адекватна грижа. Лекарите може да се наложи да посетите тези заведения или изпратите на медицинска сестра или социален работник за оценка и контрол.

Програма за осигуряване на препитание

Програма за осигуряване на препитание позволяват по-възрастните хора, които имат проблеми с изпълнението на дейностите от ежедневието, за да се поддържа тяхната независимост в личното им среда чрез предоставяне или организацията, която предоставя дневни хранения, като предоставя лични и други помощни услуги, здравеопазване и 24-часова, колкото е необходимо надзор ,

Програма за осигуряване на препитание обикновено се предоставя следната информация:

• хранене;
• лична хигиена;
• почистване на услуги;
• транспорт;
• 24-часова надзор, ако е необходимо.

Тези програми се заплащат от частни фондове, дългосрочни застраховки, обществени и благотворителни организации или религиозни групи.

препитание на Общността

препитание на Общността предлагат да сключи договор за цял живот живея в пациентската общност и най-малко да му осигурят жилища и достъп до осигуряване на различни медицински услуги.

препитание на Общността (общност Продължавайки пенсиониране грижи) осигуряват различни нива на грижи:

• за хора, които могат да живеят независимо;
• за тези, които се нуждаят от помощ;
• за тези, които имат нужда от квалифицирани медицински грижи.

Обикновено, хората плащат значително входна такса (от 50 000 до 500 000 щатски долара), когато се движат в общността и месечни такси след това. В някои общини, жителите плащат само месечна наемна цена плюс сервизни пакети, или продукти за здравеопазването. Други жители могат да купуват жилища в етажната собственост, кооперация или членство в тях-пакети с услуги или продукти за здравеопазването продават отделно. Има 3 основни типа общности:

• тези, които обхващат "ол инклузив" договор;
• обхванатите променлива договор за ограничаване на обхвата на дългосрочни грижи при условие за увеличаване на месечната вноска;
• тези, които са обект на поръчката за плащане на платежни услуги за здравни услуги, тъй като те се използват (в действителност).

Ако те са добре финансирани и да има добър контрол върху начина на живот на общността предоставят широка гама от услуги за предоставяне на жилища, социална подкрепа и здравни услуги, които дават възможност на възрастните хора да живеят удобно. Въпреки това, някои общини не разполагат с добър Контрол в някои от тях, които живеят активи са били унищожени поради недобросъвестност на търговците на собственост или добронамерен, но нелеп управлението.

Общности могат да заемат отделна сграда, или да бъдат разпределени в колежа с жилищни помещения, които осигуряват различни видове услуги, от ефективно да апартаментни къщи с няколко стаи. Много общности имат обществени съоръжения за тях в организирани социални дейности, трапезария, клубове, спортни съоръжения, планирани екскурзии и дестинации. Достъп до лекарите, като правило, отваряте и много общности са клонове на институции на местно спешни случаи.

В "All Inclusive" за грижи за възрастни хора

В "All Inclusive" за грижи за възрастни хора, е за по-възрастните хора, които отговарят на критериите за приемане в старчески дом, но искат да живеят у дома толкова дълго, колкото е възможно. В програмата са включени интердисциплинарен екип, състоящ се от лекари, медицински сестри, физиотерапевти и лекари терапевти, социални работници, диетолози и драйвери. Услуги обикновено се предоставят в ежедневната здравето на сърцето и е на разположение всеки ден. Програмата осигурява транспорт до центъра. Въпреки това, някои услуги могат да бъдат доставени у дома.

Програмата е достъпна само в някои райони на страната. Тя комбинира ресурси от Medikea и Medicaid. На интернет страницата на Министерството на здравеопазването и социалните грижи, обяснява програмата и предоставя актуален списък на участващите специалисти на здравеопазването.

Фармацевти и пациенти в напреднала възраст

За пациенти в напреднала възраст за развитието на отношенията с фармацевта, а помощ аптека може да помогне да се гарантира последователност. Фармацевтът може да помогне за предотвратяване на проблемите, свързани с употребата на наркотици, които представляват особен риск за възрастните хора.

За пациенти в напреднала възраст помощта на фармацевта често е по-достъпен от медицински грижи. В допълнение към освобождаването на наркотици фармацевти дават информация за лекарствата, контролира употребата на наркотици (включително спазването приемате лекарства) и установяване на комуникация между лекари, други здравни специалисти и пациенти, за да осигури оптимална фармацевтични грижи. Фармацевтите също да предоставят информация за взаимодействието на лекарства и други вещества, включително Лекарства без рецепта, хранителни добавки, билки и храни.

Съгласието на пациента с правилата вземането на наркотици. Фармацевтите могат да помогнат за подобряване на отговорност на пациента да отговаря на условията за приемане на продукти, както следва:

• Оценка на способността на пациента да се придържа към схемата на наркотици, като отбелязва, някои заболявания (намаляване на сръчност, липса на сила в ръцете, когнитивни нарушения, загуба на зрение).
• • Образование пациенти как да използвате някои формулировки или устройства (инхалатори, трансдермални пластири инжекционни препарати, капки в очите или ушите) или други подобни, за да измерите дозата на течни лекарства.
• Препоръката да се използват такива лекарства, използването на които е достъпен за пациента (например, флакони лесно открити, непокритата таблетка).
• Увереност, че опаковката медицина и инструкциите за употреба на наркотици в дома са написани с едър шрифт и на родния език на пациента.
• Образование пациенти ползване прилича календар за получаване на препарати в търговската мрежа кутии за съхранение на лекарства, електронни устройства, регулиращи издаването на лекарството, както и разпределител (разделителни таблет устройства) или Pill Crusher.
• Премахване на ненужни усложнения и дублиране на общите лекарствени режими.

параметри. Много фармацевти работят в общността аптеките или в който и да е настройка на здравеопазването, включително в болницата, институция за дългосрочна доставка грижи обслужване на лекарства у дома (Агенция за помощ у дома), пощенските услуги и интернет аптеки, здравни организации и местни хосписи място.