Разстройство на сексуалното желание, интерес към жените

Когато разстройство на сексуалното желание / мотивация интерес сексуална възбуда са редки или отсъства, намалението не е типично за възрастта и продължителността на взаимоотношения.

Причините често могат да включват предимно психологически фактори (депресия, тревожност, стрес, проблеми на връзката). Като някои лекарства (например SSRIs), спазмолитици, химиотерапевтични лекарства, бета-блокери и орални контрацептиви, както и прекомерната консумация на алкохол може да намали сексуалното желание. Колебанията в нивата на хормоните (менопауза, бременност, по време на менструалния цикъл) също могат да повлияят на сексуално желание.

Жените с нарушението на сексуалното желание / интерес са склонни към тревожност, отрицателно самостоятелно понятие и емоционална лабилност, дори и при липса на клинична афективно разстройство.

Диагнозата се основава на клинични данни.

лечение

• Информиране.
• Психотерапия.
• Хормонална терапия.

В присъствието на специфични психологични фактори, пациентите може да се наложи психотерапия (например, когнитивно-поведенческа терапия), въпреки че обикновено разбиране за значението на тези фактори може да бъде достатъчно, за да се гарантира, че жените са се променили нагласите и поведението.

Хормонални нарушения изискват използването на средства, насочени действие - например, активни естрогени за лечение на атрофичен вулвовагинит и бромокриптин при лечението на хиперпролактинемия.

Системен естрогенна терапия. Системната терапия с естроген започна по време на менопаузата или в следващите няколко години, може да се подобри цялостната настроението на пациента, той помага за запазването на сексуалната чувствителност на кожата и гениталиите, и вагинално влага. Това може да увеличи сексуалното желание и активиране, въпреки спада в нивото на свободните андрогени. След менопаузата, използват главно трансдермални продукти, съдържащи естроген, но досега не е имало проучвания, които показват някакви наркотици в Съединените щати са най-ефективни в това отношение. Прогестините и прогестерон също се предписва на жени, не е правена хистеректомия. Ако орални контрацептиви или естрогенна терапия влошат разстройство на сексуалното желание / интерес може да се препоръча замяна лекарство (трансдермален естроген или бариерни методи вместо орални контрацептиви) за повишаване на свободен андроген.

терапията с тестостерон. Ползите и рисковете от подкрепа тестостерон са в процес на проучване. В очевидната липса на междуличностни, интра- и контекстуални фактори, някои опитни клиницисти предлагат допълнително хормонална подкрепа (например, метилтестостерон или тестостерон през кожата 300 мкг дневно) - използват лекарства, предназначени за мъже.

Видео: Какво прави либидото зависи от жените

Подобряване се наблюдава предимно при жени, приемащи естрогени преди претърпели двустранна овариектомия, но се смята, че тя може да бъде ефективна за жени, приемащи естроген поради яйчник изчерпване синдром поради други фактори (заболявания на надбъбречната и хипофизната функция, химиотерапия, необясними фактори) , Подобрението се скромен, но проучването са включени само относително по полов здрави жени (2-3, отговарящи сексуален контакт в един месец в началото на проучването). Положителните ефекти могат да се очакват при пациентите, приемащи естроген при жени в менопауза, които са престанали да се вълнуват най-вече ефективни стимули и контекстно но подобни проучвания не са провеждани.

Независимо от това, третиране на жените тестостерон не е одобрен в САЩ. Американското дружество по ендокринология в момента не препоръчва използването му. Наличните данни за дългосрочните последици от подобни lecheniya- повечето проучвания на нейните дългосрочни данни за ефикасност и безопасност са ограничени до 6 месеца. В назначаването на тестостерон необходимо да информира пациента за това и за да се осигури тясно проследяване. Периодично се определи нивото на свободния тестостерон или биологична стойност на нивата на тестостерон са измерени, както и да се проведе изследване за идентифициране на хирзутизъм, хиперлипидемия, и нарушен глюкозен толеранс.