Ингвинална гранулом: симптоми, лечение

Кожните лезии светла зачервяване, повишена и често разязвяване. Диагнозата се поставя чрез клиничните критерии и микроскопия. Лечението с антибиотици, обикновено тетрациклини, макролиди, или триметоприм / сулфаметоксазол.

Бактерии Klebsiella (по-рано Calymmatobacterium) granulomatis са много редки в повечето части на света. Днешните епидемиологични данни, които не са на разположение, но в исторически план за ингвинална гранулом се съобщава в области като Папуа - Нова Гвинея, Северна Австралия, Южна Африка, части от Бразилия и Индия.

Симптоми и признаци на ингвинална гранулом

мястото на инфекцията:

• Пенис, скротум, слабините и бедрата при мъжете.
• Вулва, вагината и перинеума при жените.
• Анус и бедрата при тези пациенти, които практикуват анален контакт.
• Едно лице и при двата пола.

След инкубационен период от около 1-12 седмици безболезнено, червено възелче бавно се увеличава, преминавайки повишени, ярко червено, мокро, гладка лезия неприятна миризма. Поражението повишава бавно и може да се разпространи и в други области на кожата. Поражения лекуват бавно, с белезите. Общата вторична инфекция от други бактерии, които могат да причинят значително разрушаване на тъканите.

Понякога ингвинален гранулом предава чрез кръвта на костите, ставите или pecheni- без лечение може да бъде анемия, изтощение, а понякога и смърт.

диагностика

• Микроскопско изследване разкрива теле Донован побеждава в течност.

Ингвинална гранулом се подозира при пациенти от ендемични области с характерните поражения. Диагнозата се потвърждава от наличието на клетки под микроскоп, Donovan (многобройни бацили в цитоплазмата на макрофаги открива Giemsa оцветяване или Райт) в намазки течни лезии ръбове. Тези тампони съдържат много плазмени клетки. Биопсия проби, ако диагнозата е ясно или ако не може да се получи подходяща тъкан течност, защото лезиите са сухи, склеротични или некротични. Бактериите не растат по конвенционален медии.

Лечение на ингвинална гранулом

• Антибиотици (различни).

Много орални антибиотици убиват бактериите, но тетрациклини, макролиди, и триметоприм / сулфаметоксазол (TMP / SMX) са най-ефективни, когато се предписват цефтриаксон, аминогликозиди, флуорохинолони и хлорамфеникол. Препоръчителни схеми включват доксициклин, TMP / SMX, еритромицин или азитромицин. Антибиотици интравенозно или интрамускулно (например, цефтриаксон) е алтернатива.

Отговорът на лечението трябва да започне в рамките на 7 дни, но изцелението на обширна заболяване може да бъде бавно и лезии могат да се появят отново, което изисква по-продължително лечение. пациенти, инфектирани с HIV, могат да изискват по-дълъг или интензивно лечение. След очевидно успешна лечението трябва да се наблюдава до 6 месеца. Действителни сексуални партньори трябва да бъдат изследвани и лекувани, ако са заразени.