Язва на Lipschutz

Причини за възникване на язви на вулвата следните

• Физическо: .. налягане, химикали, облъчване и т.н. В случай на вулвата дистрофия (кожна болест), хронична силен сърбеж се случи, и едновременното сресване води до нарушаване на целостта на епитела. Този въпрос е разгледан в раздел сърбеж на вулвата.
• Предавани инфекции и натрупването сексуално.
• Циркулаторни нарушения или съдова недостатъчност.
• загуба на усещане, което позволява да се образуват язви след нараняване, обикновено засяга крайниците.
• Злокачествен тумор на вулвата с локален оток и язви. Различни видове рак са описани в тумори и образуване на тумори вулвата на. При липса на силен сърбеж и чесане вулва предраково заболяване обикновено не причиняват язва.

Язви на вулвата, се класифицират, както следва:

• инфекциозни;
• предавани по полов път;
• Не предавани по полов път;
• свързани с общи заболявания:
• вулварен дистрофия;
• злокачествени новообразувания.

Диагнозата обикновено се коригира въз основа на данните за историята на и изследване. Може би е необходимо микробиологично изследване и биопсия.

Инфекциозни язви вулвата полово предавани

херпес

Основно инфекция се среща в 2-7 дни след инфекция с вируса на херпес симплекс (HSV). След симптомите на продромални - изтръпване или сърбеж - има мехури, които бързо се разграждат и се превръщат в болезнени повърхностни язви по вулвата. Пациенти, развиващи дизурия и вторични инфекции се появяват задръжка на урина, двустранна ингвинална лимфаденопатия, треска и общо неразположение. В ранните етапи на вируса на херпес може да бъде изолиран от течността, съдържаща се в капсули, - II тип херпес вирус в 85% от случаите. Много болезнени язви продължават 2-6 седмици, а след това те излекува и антитела се появяват в кръвта. Язвите са склонни да се повтори в диапазона от седмици до месеци, и на тези нови изолиран вирус. Половият акт с партньор на проводниците на неимунизираните до своята инфекция. самоограничаващи заболяване във времето, и язви в крайна сметка се излекуват спонтанно. По време на бременността има риск от инфекция на плода, ако се получи първичен епизод на инфекция по време на раждане.

Обикновено е установена диагноза въз основа на клиничен преглед и тампони за вирус. Необходимо е да се проведе изследване в STI диспансер за идентифициране на други болести, предавани по полов път болести.

сифилис

Основни сифилис, в отсъствието на вторични увреждания, проявяват типичен induratum безболезнена язва - шанкър. Инкубационният период е от 10 до 90 дни след излагането. Гениталните лезии при жени, често е невъзможно да се открие, защото те са скрити във влагалището или на шийката на матката. Победете трябва да се разграничава от епителома. Ако подозирате, че имате нужда от епител и тумор изрязана язвата и се изпраща за хистологично изследване. Серозна течност съдържа шанкър спирохети Treponema Pallidum, което може да се види под тъмно поле микроскопия.

Шанкър задържа около 1-5 седмици, но за сифилиса серологични тестове, не стават положителни за около 4-6 седмици след началото на шанкър. Обикновено изпълнява серология - VDRL (венерическа болест Research Laboratory) тест слайд и FTA-ABS (абсорбция флуоресцентно антитяло) изпитване - тестове, които заменят Wasserman, Kahn и TPI (обездвижване на treponemes). За да изключите първични сифилис серологични тестове трябва да се повтарят всяка седмица в продължение на 6 седмици след появата на първичния сифилис.

След 2 седмици, 6 месеца след лечебната шанкър се появява генерализиран кожен обрив вторичен сифилис. От вулвата и около ануса се появяват множество влажни плоски плочи с депресирани връх. Те се наричат ​​общи брадавици. Третичен сифилис настъпва само 1/3 от нелекувани пациенти.

Lymphogranuloma venereum

Lymphogranuloma venereum често се срещат в тропическите и субтропическите райони на Африка, Азия и югоизточните райони на САЩ. Тя се предава по полов път и представлява първична инфекция един от лимфната система, подтипове Chlamydia трахоматис. Заболяването има три етапа.

• I - от първоначалното инкубирането да vezikulopustuleznoy обрив вулвата (3-21 дни).
• II - обривът избледнява и има възпаление и увеличение на регионалните лимфни възли.
• III - болезнено гнойни ингвиналните лимфни възли с хипертрофия и образуване на язви в гънката слабините на вулвата и перинеума.

Допълнителна белези причини стриктури на ануса и / или тежки диспареуния.

Видео: Елена Malysheva. остра язва

Диагнозата е един от следните три начина:

• серопозитивни или свързване на комплемента microimmunofluorescence;
• изолиране на Chlamydia;
• Хистологично идентификация на хламидия елементарни органи и / или организации за включване в заразените тъкани.

Лечение: тетрациклин, разбира се.

ингвинална гранулом

Ингвинална гранулом - хронично венерическа болест, причинена от Calymmatobacterium granulomatis. Въпреки че заболяването и се предава по полов път, че не е много заразен. Когато възникне инфекция унищожаване на тъканта, което води до образуване на язви и масивна развитие на гранулационна тъкан в вулвата и слабините. Във Великобритания, болестта почти никога не се случи, но се наблюдава в Индия, Бразилия, Западна Индия, на островите на Южния Пасифик, Австралия, Китай и Африка. Заболяването започва с образуването на папиломи, които бързо разязвяване, заразата е типичен пълзящи (намотка, змия-подобен) форма.

Диагнозата е откриване на кръвни телца в намазка Донован / остъргване или биопсии на язви. Телец Донован - Kalim-matobakterii, намиращ се в цитоплазмените вакуоли на макрофагите и са боядисани в синьо с Giemsa оцветяване.

Възможности за лечение на триметоприм или sulfometoksazola може доксициклин, ципрофлоксацин и еритромицин.

мек шанкър

Мек шанкър - много често срещана причина за язви в областта на гениталиите в тропическите страни. Заболяването се среща в 2-10 дни след полов контакт, въпреки че в някои случаи, се простира до 35 дни. Първоначално има образуване на везикули, пустулозен, който се превръща в язва с червен щампован база или чиния с форма на язва с назъбени краища. Язва е много болезнено, той разпределя повърхност инфекциозен с неприятна миризма от отговорност. Победете обикновено единични или множествени язви, образувани при едновременно болезнен ингвинална лимфаденит по този начин е налице разпад и тъкан се появи разпределение. Те съдържат патоген - Bacillus Dyukreya (Haemophilus Ducreyi), грам-отрицателни бацили, което е трудно да растат, но могат да бъдат култивирани в среда, Найроби. Изпишете азитромицин, еритромицин, или ципрофлоксацин.

тропически yaws

Заболяването се среща често в тропическите страни и причинява поражения, подобни на обширни брадавици при вторичен сифилис. Това е не-инфекциозни венерически заболявания обикновено засяга деца, се разпространява чрез директен контакт, и след известно време води до деформация на костите, ставите и меките тъкани. Патоген - микроорганизъм, принадлежащ към рода спирохета Treponema pertenue на. Диагнозата се потвърждава от серологични тестове за сифилис. Първата линия на лечение - benzilpenipillin, пациентите с алергии, използвайки тетрациклини.

Инфекциозни язви на вулвата, а не предавани по полов път

афтозен язви

Афтозен язви са подобни на малки болезнени язви, които се намират в устата. Точната причина не е известна, но те вярват, че те се срещат в нарушения на имунната система, причинено от някои външни фактори. Лечението е симптоматично.

туберкулоза

Туберкулоза - рядка причина за образуване на язва в областта на вулвата, но инфекцията предизвиква ингвинална лимфаденопатия. Той обикновено се появява в резултат на разпространение хематогенен от първично огнище туберкулоза. Възходящо инфекция и вертикално разпространение са редки. Те са абсолютно безболезнено и точна диагноза е възможно само чрез хистологично изследване на биопсия на лезията.

Видео: Язва крушки 12PK Гастроскопия в AC Medikel

фурункулоза

Охлузвания - циреи, лезии, възникващи от стафилококови космените фоликули. Те са доста чести и по-специално, са формирани върху устните срамните устни. Този проблем предразполага бръснене тази област.

дифтерит

Diphtheria - инфекция на горните дихателни пътища, причинени от Corynebacterium diphtheriae. Има субфебрилна температура, язви се формират с мъгляв ексудат. Заболяването е силно заразно, но ваксинация драстично намалява разпространението му. Дифтерия води до язва на вулвата. Диагнозата се поставя въз основа на изолация vozbuditelya- лечение - еритромицин и прокаин пеницилин.

кандидос

Патоген микотичен и диабетна вулвит - Candida причинява болка и сърбеж на вулвата с зачервяване, надраскване, подуване на кожата и типичен бяло сирене освобождаване, съдържащ мицел кандида албиканс.

общо заболяване

синдром Behneta

Синдром на Бехчет - рядко автоимунно заболяване, което води до увреждане на кръвоносните съдове. Сформирана язви в устата и влагалището. При пациенти с кожни и очни проблеми - увеит, ретинит, и ирит. Заболяването е трудно да се диагностицира, специфични тестове за откриване му липсват.

болест на Крон

При болестта на Крон в 30% от случаите са изпълнени лезии на вулвата и перинеума, които предшестват стомашно-чревни симптоми. Лезии се появяват като нарязани рани по кожата, но са по-чести фистули с секрети и с неправилна форма язви. Гинеколозите рядко виждани като унищожение.

язва на Lipschutz

язви Lipschutz настъпват главно върху устните срамните устни, имат остро начало и придружени от треска и лимфни възли. Това е много рядка причина на язви в областта на гениталиите, както е описано във връзка с коремен тиф и паратиф, причинител на който Salmonella.

злокачествени заболявания

Разглеждане по-рано. Кратко списък на тумори, които могат да възникнат в тази област:

• плоскоклетъчен рак;
• меланома;
• сарком;
• базални клетъчни карциноми;
• аденокарцином bartolinievyh жлези;
• недиференцирани тумори;
• възможните вторични тумори.