Шап, симптоми, причини, лечение, симптоми

История и разпространение. Клиничната картина на болестта при хората е описан в XVIII век. През 1897-1898 GG. Льофлер и Фрош доказана вирусна етиология на шап. Епизоотична на шап се появят навсякъде, докато в началото на XXI век. Хората рядко се разболяват.

Епидемиологията на шап

Reservoir на инфекция са dvukopytnye животни, предимно говеда. По-рядко болни кози, овце, прасета. Заразяване на хора обикновено се случва по време на използването на сурово мляко от заразени животни, тя може да се предава чрез пряк контакт с болни животни. болест Man уста не предава. Най-често се среща при деца, тъй като млякото за тях е една от основните храни. Хората, най-вече деца, са заразени в използването на сурово мляко и млечни продукти neobezzarazhennyh. Заболяванията сред възрастните са до голяма степен специалист.

Причини за възникване на болестта шап

Патогенът - Aphthovirus пикорнавирус семейство се състои от РНК, стабилен в околната среда, термолабилни има седем серотипа.

причинител на агент - размера вирус на 8-20 пМ. Има три серотипове (А, В и С). Устойчивост на замразяване, сушене. Почина най-бързо, когато се нагряват, под въздействието на ултравиолетова радиация, дезинфектанти. Затворен инфекция е лигавицата на устната кухина, където има първичен афтата. След това вирусът навлиза в кръвния поток. Като изрази epiteliotropnostyu вирус записва в лигавиците, образуване на вторичен спру, и четка кожата.

Патоген преминава устната лигавица и увредена кожа (микротравми). Основно вирусната репликация в точката на въвеждане, където формира основно засяга (първична афтата), след това разработена виремия, което е придружено от интоксикация и поставя началото на заболяването.

Патология малко проучена. На биотипа на лезии на лигавиците и кожата показват фокална некроза на епитела. Смъртоносните резултати могат да бъдат свързани с добавяне на вторична инфекция, тежка дехидратация и специфични заболявания на вътрешните органи, по-специално миокардит.

Симптоми и признаци на болестта шап

Три форми:

• на кожата;
• slizistnaya;
• На кожата и slizistnaya.

Започнете остър. Разработва стоматит, усещане за парене в устата, слюноотделяне, болка по време на уриниране, поглъщане. На устна лигавица, небцето, бузата, фаринкс, нос появи афти. Мехурчета се спука, има ерозия.

Инкубационният период продължава от 2 до 15 дни. След 1-2 дни пациенти изпитват сухота и усещане за парене в устата, понякога спазми по време на уриниране. Когато се гледа на фона на едематизирани лигавица giperemirovantsoy видими фини мехурчета с ясно съдържание. Те са разположени върху езика, лигавицата на устните, езика, меки и твърди небцето. Съдържанието на мехурчета бързо помътнява и след 1-2 дни те са отворени и са образувани от ерозия - афти. Техният външен вид, придружено от силен слюноотделяне. Поради рязкото болезненост пациенти AFL не могат да се хранят. Увеличаване и да станат болезнени podnizhneche-lyustnye лимфни възли. AFL изцеление се провежда в 3-5 дни. В тези времена нормалната телесна температура. Обриви са възможни и в лигавицата на носа, фаринкса, хранопровода, уретрата, вагината, конюнктивата на окото, кожата около устата. В малките деца често се наблюдава диария и повръщане. Възможна продължителен курс на заболяването с повтарящи обриви. Кръвните резултати показват, левкопения и еозинофилия.

Пациентите изпитват слабост, неразположение, главоболие, апетитът им намалява и има умерена болка в мускулите.

Когато малките деца стават мрачна шап заболяване, отказват храна. Още по време на първите часове от началото на болкови усещания са характерни и парене в устата, поради образуването на мехурчета - афти в устната лигавица. Особено болезнено prozhevyvanie твърда храна. На изследване на устата се отбележи, че отлагането на елипсовидна форма мехурчета - афти, пълни с прозрачна течност. Броят на тези мехурчета - индивидуално различни, но при някои пациенти те могат да се претрупва лигавицата на устната кухина и устните, разпространение, и на върха на езика. Има светъл хиперемия и оток на лигавицата на устата, устните и върха на езика. Евентуална смяна обриви афти.

Много характерна симптом шап е обилно отделяне на слюнка, при което всеки устата на пациента може почти без прекъсване в тънка струя и капки слюнка поток. По-късно афти язва, и поради образуването на малки язви в областта, където има афти, пациентът чувства остра болка, че храна става изключително трудно, и пациентите трябва да се подава през тръба.

Може образуването на AFL на лигавицата на пикочния канал, който причинява остра болка при уриниране. Афти също са се формирали в шахтата на ноктите на пръстите на ръцете. В по-късните периоди на заболяването засяга ноктите.

кръвната картина се различава умерено еозинофилия, левкопения. Трескаво период е 3-4 дни. Понякога има вторичен присъединяване, coccal инфекция проникваща през афти в устата. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина на заболяването въз основа на данните на епидемиологията и епизоотологията.

усложнения на шап

Усложнения най-често се дължи на присъединяването на вторична инфекция. Bakterialyoy В началото на повишено отделяне на слюнка детство, повръщане и диария могат да доведат до тежка дехидратация.

усложнения:

• пневмония;
• сепсис;
• миокардит;
• менингит;

диагностициране на болестта шап

Трябва да се разграничава от афтозен стоматит други етиология. За лабораторно потвърждаване на диагнозата може да зарази морски свинчета от триене изпитваният материал в умъртвени кожни лапите им. Използване на комплемента свързваща реакция със специфичен антиген. Положителна реакция става 10-12-ия ден на заболяване.

Видео: шап

Може би за изолиране на вируса култури от съдържанието на везикули, слюнка, кръв, изпражнения.

Диференциална диагноза включва афтозен стоматит, херпесна стоматит, gerpanginoy, микотичен стоматит и токсични, варицела, пемфигус вулгарис, синдром на Behcet.

Диагнозата се поставя въз основа на:

• паспортни данни;
• епизоотична обстановка;
• епидемиологична анамнеза (жилище, контакт с животните, техните суровини);
• оплаквания;
• клинични данни;
• Лабораторните находки:
• серологични тестове: CFT, Riha, RN, Рига;

Диференциална диагноза с везикулозна, афтозен стоматит, еритема мултиформе, пемфигус, варицела, болест, причинена от вируса Coxsackie, гъбична инфекция на устата, херпес, болести, херпес зостер, Ентеровирус заболявания на Бехчет.

Лечение и профилактика на болестта шап

Задаване на полу-течна диета. Приложени антивирусно маз - оксолинова мехлем florenal, tetrabromtetragidroksidifenil (tebrofenovaya мехлем) geliomitsin, интерферон алфа-2. При индикации извършва детоксикация и обезводняване.

Перорално хигиена (изплакнете разтвор на калиев перманганат, 3% разтвор на водороден пероксид, смазване афти 5% разтвор на сребърен нитрат). Симптоматична терапия. Антибиотиците са неефективни. Приложими tushirovanie язви в устната кухина, чрез прилагане към тях за 2 минути тампон потопени в 1% разтвор на сребърен нитрат. Когато симптомите на вторична инфекция се използват интрамускулно инжектиране на пеницилин в доза от 1 милион IU за възрастен, 2 пъти на ден.

предотвратяване. Идентификация на пациенти с болестта шап от животни, следвани от карантина, забраната за използване на мляко от крави, заразени с шап. Задължително пастьоризация или варене на мляко във всички случаи, независимо от разпространението на болестта шап в района. Необходимо е да се използват здравно образование във всички случаи, когато се появяват случаи на заболявания шап животни. Персоналът, работещ с животни, като се използва защитно облекло, в ендемични райони само консумират мляко се кипва.