Бруцелоза при хора: симптоми, лечение, диагностика, профилактика, симптоми, причини

Симптомите започват с остро фебрилно заболяване с множество локални функции или без тях, както и напредък в хроничен стадий рецидив повишена температура, слабост, потене и тъпа болка. Диагнозата се поставя обикновено чрез кръв култура.

Бруцелоза - заболяване, характеризиращо се с лезии на сърдечно-съдовата, нервната, урогенитални, макрофаги система и опорно-двигателния апарат. Склонни към хронично протичане с рецидиви и изостряния със специфична чувствителност.

Епидемиологията на бруцелоза при хората

Инфекция на хората е рядкост.

Трансфер факторите: продукти, сурови животински.

Начини на предаване: храна, контактни, аспирация, контактно-битови, трансплацентарни.

Причинителят агента се освобождават от животински урина, изпражнения, плацента с аборт и фетални течност аборт фетуси с мляко. Много патогени са в мускулите и други органи на животни.

Имунитет нестабилна, страдат по-голяма в селските райони. За професионалните рискови групи са животновъди.

Патогенезата на бруцелоза при хората

Патогенът през кожата и слизестите микротравми стомашно-чревния тракт, дихателните пътища влиза в регионалните лимфни възли, умножава. Бариера прекъсване лимфни възли в кръвния поток, развитие на бактериемия. След това се развива разпространение в лимфните възли и различни органи. Ендотоксини се освобождава, като по този начин развитието на интоксикация. Ендотоксин засяга костен мозък, далак, черен дроб и лимфни възли. Токсин е изразен ефект върху вегетативната нервна система. Създадена вторичен огнища на инфекция и патоген навлиза в кръвния поток отново, развитие на алергични промяна на организма, образуван специфични грануломи в органи и тъкани.

патоанатомия

Промени предимно в съединителната тъкан, черния дроб, далака, нервна система, скелетната-двигателния апарат префектура, специфичен за образуване на гранулом, васкулит развива разрушителни. Черният дроб се развива хепатит и цироза на черния дроб може да бъде. Далакът се развива хиперплазия. дегенеративни промени развиват в нервната система. При хроничен курс на органи и тъкани развиват атрофия и склероза, тъкан - целулит.

Причини за възникване на бруцелоза при хора

Най-честите източници на инфекция - и животни и непреработени продукти от сурово мляко.

Бруцелозата се предава чрез пряк контакт с секрети и изпражненията на заразени животни и при консумация на недостатъчно топлинно месо и мляко. Тя е по-често в селските райони, бруцелозата - професионални месни заболяване опаковчици, ветеринарни лекари, ловци, земеделски производители и животновъди.

Пациенти с остра неусложнена бруцелоза обикновено се възстановяват в рамките на 2-3 седмици. Някои образува субакутна или хронична болест.

Симптоми и признаци на бруцелоза при хора

Тъй като развитието на температурата се повишава до 40-41 ° С, след това постепенно намалява до нормална или почти нормална ниво с изобилие от пот сутрин.

Един треска обикновено запазва до 1-5 седмици, последвано от 2-14-dnev план ремисия, когато симптомите са значително намалени или да липсват. Някои треска може да е преходно. фаза Други треска се повтаря еднократно или многократно вълни и изчезват в продължение на месеци или години.

Налице е тенденция към запек. Появява Спленомегалия и лимфни възли може да бъде леко или умерено увеличени. В 50% от пациентите - хепатомегалия.

Инкубационният период - от една седмица до два месеца, може да бъде остро и хронично бруцелоза.

При остър - изведнъж температурата се повишава до 39-40 ° С, има втрисане, болки в ставите, potootdelenie- kostyah- зачервяване на кожата, орофаринкса, горната половина tulovischa- dermographism червено, може да бъде razlitoy- розеола, петехии, папули на багажника, крайниците - по въздуха замърсяване може да бъде болка за faringit- bronhit- grudinoy- bradikardiya- при ниски температури - tahikardiya- сърдечни тонове priglusheny- език сухо, oblozhen- дисменорея, олигоменорея, menorralgii- aborty- спонтанна смърт на плода при ploda- muzhchi п разработване orhit- менингеалните симптоми epididimity- impotentsiya- глава Боливарска razdrazhenie- apatiya- slabost- нарушение спане.

При хронична бруцелоза - продължение на много месеци с обостряне период: субфебрилна температура-деформационни artralgii- sustavov- radikulity- pleksity- depressiya- намаляване trudosposobnosti- meningit- arahnoidit- патология може да се изслуша и визия.

Някои пациенти се инвалидизират. Преминалият бруцелоза на диспансерните 2 години.

Усложнения на бруцелоза при хора

• инфекциозна миокардит;
• инфекциозен ендокардит.

Диагностика на бруцелоза при хората

• Кръвните култури на Brucella
• Серологично анализ в динамиката на заболяването.

растежа на културите krovi- в състояние да вземе тя трябва да се проведе >7 дни, така че лабораторията трябва да бъдат уведомени за съмнения за бруцелоза.

Диагностика на базата на:

• информация паспорт (окупация);
• история на заболяването - остро начало с втрисане, висока температура, относително добро състояние (без интоксикация), анамнеза за спонтанен аборт;
• епидемиологична анамнеза - контакт с добитък, месо, млечни продукти, суровини от животни, храни и ежедневни условия на живот;
• оплаквания - висока температура, болки в ставите, костите, вътрематочна смърт на плода, дисменорея, олигоменорея, менорагия, импотентност, главоболие, раздразнителност, умора, безсъние, обилно изпотяване;
• клиничен преглед - зачервяване на лицето, орофарингеална, бледност на кожата на тялото, ярко червено autographism, обрив по тялото, сърдечни звуци са приглушени, сух език, увеличен далак, орхит, симптомите на менингит, промяна във формата на ставите, plexites, диария, намален увреждане, депресия;
• серологични тестове за бруцелоза: RA-Wright-Heddelsona, TPHA, DGC, Coombs (хронична бруцелоза), ELISA;
• OAK-левкопения, лимфоцитоза;
• хронична бруцелоза - вътрекожно тест (т / в) с Burne бруцелин (измерена един ден и положителна, ако подуване и зачервяване 3-6 cm);
• Бактериологични изследвания на кръв, урина, жлъчка, костен мозък, вагинална течност, гръбначно-мозъчна течност;
• RIF;
• Рентгенови проучвания.

Лечение на бруцелоза при хората

• Doxycycline в комбинация с стрептомицин

По време треската се препоръчва почивка на легло.

Ако антибиотик се предписва, за предпочитане е, че комбинираната терапия. Стрептомицин плюс Доксициклин се намали честотата на пристъпите. деца <8 лет триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), либо стрептомицин. Сильные скелетно-мышечные боли, особенно вдоль позвоночника, могут потребовать обезболивания.

Пастьоризацията на млякото помага за предотвратяване на бруцелоза. Сирене, което се прави от непастьоризирано мляко <3 мес тому назад, может быть заражен. Люди, контактирующие с животными или их тушами, должны носить специальную защиту от инфекции. Иммунитет против человеческой инфекции является недолговечным, приблизительно 2 года.