Коремен и паратиф, а и б при деца, предизвиква симптомите, лечението

епидемиология

Източникът на инфекцията от коремен тиф и паратиф А - болен човек и bacillicarriers, при паратиф Б - може да бъде домашни животни и птици. път предаване: контакт, вода, храна. Immunity след миокарден болест устойчиви. Рецидивиращо заболяване е много рядко.

Етиология и патогенеза

Патогени: коремен тиф - Salmonella Typhi, паратиф А - Salmonella paratyphi A, B паратиф - Salmonella schottmuelleri - Грам-отрицателни подвижни прът, които се различават в тяхната антигенна структура.

Заразяването става чрез поглъщане. Възпроизвеждането и въвеждане на патогена се осъществява в тънките черва. Чрез чревната лимфоидни образувания и регионалните лимфни възли патогена навлиза в кръвния поток, което води бактеремия и ендотоксемия, които водят до множествени лезии органи.

Видео: Чревни инфекции

принципи на класификация

По тип: типични и атипични (неуспешен, изтрити). Тежест: лека, умерена, тежка. Надолу по веригата: гладка, цикличен, повтарящи се, усложнява (перфорация на червата, чревна кървене, токсичен шок, миокардит, менингит, остеомиелит, пиелит, абсцес, артрит).

клиника

По време на периодите на заболяване изолира: инкубиране на 7 до 25 дни (средно 9-14 дни), като се започва 7 дни преди, височина на заболяването от 7 до 14 дни и основните клинични прояви на избледняване до 7 дни на възстановяване от 14 до 21 дни. Клиничната картина се характеризира със следните симптоми и синдроми: обща интоксикация, гастроентерит, hepatolienal, roseolous екзантема, бронхит, миокардит (рядко).
Синдромът се характеризира със слабост на интоксикация, адинамия, нарушения на съня, главоболие, анорексия, с развитието на върха специфичен коремен интоксикация (ступор, халюцинации, делюзии), нарастването на телесната температура до 39 ° С или повече.
Чревна диспепсия появява enteritnym стол или табуретка задържане с тежка метеоризъм. Идентифицирайте тътен и болезненост в илеоцекалната област, симптом Padalka е. В coprogram прояви enteritnogo синдром. Увеличен черен дроб и далак марка с 4-5-ия ден на заболяване.
Roseolous обрив се появява по време на пика. обрив елементи са разположени в горната част на корема и долната част на гърдите. Розеола до 3 мм в диаметър, с ясни граници, няколко покачване над кожата ..
Промени в сърдечно-съдовата система, характеризиращи се с брадикардия, приглушени сърдечни тонове, хипотония. Над белите дробове auscultated дифузни сухи хрипове, които се разглеждат като прояви на бронхит.
В малки деца заболяването се развива тежки синдроми на интоксикация и гастроентерит с exsicosis, синдром на Банти си. Roseolous изригвания са рядкост.
В общия клиничен анализ на кръв, левкоцитоза, който се заменя с левкопения, aneozinofiliya спрямо лимфоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

диагностика

инфекциозен консултация заболяване. Бактериологични изследвания на кръв, урина, изпражнения. е препоръчително да се използват специфични имуноанализ (ELISA) за ранна диагностика.

диференциална диагноза

Остри чревни инфекции

Лечение и профилактика

Стационарни. Etiotropic терапия е Biseptolum, amoxiclav, Zinnatov, ципрофлоксацин.
Противоепидемични мерки. Окончателно дезинфекция. Наблюдение на контакта в рамките на 21 дни с ежедневно термометрия. След като бактериологично изследване на изпражнения и урина са в контакт. След като бе изписана от болницата след 3 месеца били болни поведение мониторинг бактериологично изследване на изпражнения, урина и жлъчката. С отрицателни култури наблюдение завърши.
Специфична профилактика се извършва от епидемиологични показания в деца над 7 години, богати Vi-антиген ваксина срещу коремен тиф, орална ваксина САЩ. За да се експресира предотвратяване коремен бактериофаг използва.