Yersiniosis при деца, симптоми, причини, лечение

епидемиология

Източникът на инфекцията - хора и животни (гризачи). предаване път - храната, контакта.

Етиология и патогенеза

Yersinia enterokolitica - Грам-отрицателни пръти, чувствителни към действието на физични и химични фактори. В причинител е локализиран в тънките черва. Епителната покритието прониква в ретикулоендотелната тъкан и мезентерични лимфни възли. Когато генерализирана инфекция засяга черния дроб, далака, белите дробове, костите. Патогенът може да се задържи в лимфните възли, макрофагите.

принципи на класификация

В форма: чревни, psevdoappendikulyarnaya, септичен, формулират. Според тежестта: лека, умерена, тежка. Течението: остра, пристъпно.
Усложнения: хепатит, еритема нодозум.

клиника

Инкубационният период е обикновено 7-10 дни. Началото Island: общ синдром интоксикация, субфебрилитет често, коремна болка, болка при палпация и тътен илеоцекалната област. Обрив предимно melkopyatnistaya точка или в районите за аксиларни, на гърдите, около рамото, лакътя, коляното на фона на бледо или леко ikterichnost кожата. Лимфаденопатия е обща, по-рядко лимфаденит. Хепатомегалия появи в рамките на 2 седмици от началото, спленомегалия - рядко. През първата седмица на заболяването се наблюдава феномен на гастроентерит, ентерит (изпражненията до 3-6 пъти на ден). Артрит и болки в ставите са възможни в рамките на 2 седмици. Засяга интерфалангеални, китките, лактите, коленете, глезените ставите. В анализ на кръв маркирани левкоцитоза, неутрофилен хладно оръжие смяна, еозинофилия, повишена СУЕ.

диагностика

Coprogram: бели кръвни клетки, слуз, неутрални мазнини, мастни киселини. Бактериологични метод: култури изпражнения, урина, слуз от устата. Серологично RNGA iersineoznym с антиген (диагностични титри 1: 100-1: 200).

диференциална диагноза

Остри чревни инфекции.

Лечение и профилактика

Деца хоспитализирани с болестта на умерена тежест и тежък. Причинно-следствена лечение: бисептол, фуразолидон. С неефективността: перорални цефалоспорини, амоксицилин, amoxiclav, аминогликозидите. Ако е необходимо, за детоксикация и рехидратация на събитието.
Противоепидемични мерки. Изолиране до клинично лечение (3 седмици) и получаване на отрицателни фекални култури в Yersinia. Няма специфична профилактика.