Pseudotuberculosis при възрастни: симптоми, диагностика, лечение, профилактика, симптоми, причини

Причини pseudotuberculosis при възрастни

Патогенът Yersinia pseudotuberculosis. Чувствителен към изсушаване, на слънчева светлина, високи температури. Веднага убит чрез изваряване, под действието на дезинфектанти, слънчева светлина. агент причинител е Н и О-антигени. О-антигени 6 серологични варианти. Най-често заболяване при хора води I серовар, рядко III и IV-I-III произвеждат ендотоксин. В причинител има ясно изразен алергични свойства.

Епидемиологията на pseudotuberculosis при възрастни

Източници на инфекция: гризачи, овце и кози, 27 видове домашни птици, говеда, зайци, коне, котки, кучета, прасета. Ролята на болен човек е незначителна. Мъжът не е опасно.

Трансфер факторите: хранителни: зеленчукови салати, винегрет, зеле, моркови, пресни плодове, мляко, извара, сирене, масло, сметана, месни, рибни продукти (желета, желирано), сладкиши, сокове, плодови напитки, вода, почва.

Заболяването през цялата година, увеличението през февруари - март. По-често при деца и млади градските жители на възраст под 17 години. Възможни заболявания повторно. Имунитет чуплив.

Патогенезата на pseudotuberculosis при възрастни

Патоген орално поглъщане в червата е фиксиран към лимфоидните образувания, развива илеит, апендицит. Там се размножава на паразита и лимфната система влиза в мезентериалните лимфни възли. Понякога патогена навлиза в кръвообращението, бактериемия развива и патоген попадне в различните органи и системи: черния дроб, белите дробове, далака, менингите, вкарвайки на клиника полиморфизъм. Патогенът подчертава ендотоксин, развива интоксикация. Организъм развива алергия: уртикария, ангионевротичен оток, артрит, уретрит. Може развитието на заболяване на съединителната тъкан, автоимунен процес, възлест еритема, миокардит могат да бъдат системните заболявания (лупус еритематозус, периартрит нодоза, анкилозиращ спондилит).

патоанатомия

В черния дроб, далака, лимфните възли се развиват конкретни джобове - грануломи microabscesses. Телата могат да бъдат дистрофични изменения. Хиперемия и възпаление в илеума, сляпото черво, в приложението.

Симптоми и признаци на pseudotuberculosis при възрастни

Започва остро: изобилна, сълзене, редки изпражнения, интоксикация, миалгия, артралгия, зачервяване на кожата, точка на скарлатина обрив melkopyatnistaya или krupnopyatnistaya бледнеят назолабиални триъгълник defurfuration по шията, лицето, крайниците, багажника, ламелни на дланите и стъпалата, простудни явления , гадене, диария и понякога жълтеница, уртикария, ангиоедем.

Клиника полиморфна. Може да се развие гастроентерит, гастроентероколит, ентероколит. Може би в корема форма. Най-често срещаната - генерализирана форма - протича циклично и ациклични (септична и септична опция piemichesky).

Поради автоимунни процеси може да се развие вторична фокална форма - артрит, възлест еритема, миокардит, Reiter симптом.

стомашно форма, напомня на хранителното заболяване започва остро, могат да бъдат симптоми на интоксикация: втрисане, висока температура, летаргия, болки, безсъние. Може би кашлица, болки в гърлото. Характеризира летлив болки в ставите, парене и подуване на корема в дланите, стъпалата, увеличен черен дроб, далак, poliadenopatiya с една точка рядко обрив. 2-3-тата седмица - пилинг на кожата на мястото на обрива.

То може да бъде снимка на Yersinia хепатит при деца до 10 дни, за да се появи жълтеница на склерата, потъмняване на урината.

Важното е обрив 1-7 ден - melkopyatnistaya, изобилие по лицето, багажника, крайниците. Може би уртикария близо до големите стави. В комбинация с катарални и симптоми на диспепсия. Изгаряне в дланите на ръцете, краката, зачервяване, симптом на "чорапи", "качулка", "ръкавици".

Може би явления ЦНС менингизъм рядко - менингит.

Средно-фокална форма заболяване може да бъде в резултат на всякакви форми на заболяването. Олиго-и monoartrit остро възпаление, подуване, зачервяване съвместен асиметрия поражение. Засяга 2-3 стави, с интервал от дни до 3 седмици, понякога се комбинира с еритема нодозум. Миокардит е по-рядко, но може да бъде артрит. Рядко симптом Reiter.

Септична форма заболяването е рядко, разработване на висока температура, втрисане, изпотяване, артрит, пиелонефрит, менингоенцефалит, Ilit.

субклинична - ниска температура. Тя може да бъде самолечение.

Диагноза pseudotuberculosis при възрастни

Диагностика на базата на:

• паспортни данни;
• история на заболяването: остро начало;
• Оплаквания: диария, спазми, треска до 39,5 С, конвулсии;
• епидемиологична анамнеза: свържете се с гризачи, животни, суровини, условията на хранене, вода, използването на салати, работа в магазин за зеленчуци, месо фабрика, хранителни обекти, складове;
• клинични данни: един стол с кръв, зелено, с остър мирис, треска, суха лигавиците, кожата;
• бактериологични изследвания;
• серологични тестове;
• Биологични тестове върху животни;
• хистологично изследване на лимфните възли и други органи;
• имунологични изследвания: определяне на имуноглобулин А, М, G;
• молекулен генетичен - ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) бактерии;
• бърза диагностика - свързан имуносорбентен анализ (ELISA), PCR.