Хеморагична треска с бъбречен синдром (хеморагичен nephrosonephritis) -ostraya вирусен природен фокална заболяване течаща интоксикация, треска, особен бъбречна синдром и хеморагични прояви. Етиология, патогенеза. изкл

Хеморагична треска с бъбречен синдром (хеморагичен nephrosonephritis) -ostraya вирусен природен фокална заболяване течаща интоксикация, треска, особен бъбречна синдром и хеморагични прояви.
Етиология, патогенеза. Причинителят принадлежи към групата на арбовируса. В френетичен период на заболяване вируса открити в кръвта, което води инфекциозно-токсичен увреждане на нервите и тежка хеморагичен kapillyarotoksikoz. Характерно за бъбречни заболявания с развитието на остра бъбречна недостатъчност.
Симптоми отвътре. Инкубационният период от 11 до 23 дни. Заболяването започва остро. Появява температура (38-40 ° С), главоболие, безсъние, миалгия, фотофобия. Лицето, шията, горната част на торса секции хиперемичната, инжектирани в склерата съдове. К 3-4-ия ден на болестното състояние се влошава, има коремна болка, повръщане, хеморагичен синдром (пурпура, кървене от носа, кръвоизлив на мястото на инжектиране и т.н.). Коремна болка и долната част на гърба усилва до недопустимо количество намалява урина, неговата относителна ниска плътност (до 1004), може да се случи анурия, увеличава azotemiya- остра бъбречна недостатъчност може да доведе до кома уремичен. След понижаване на телесната температура на нормалната пациента не се подобри. Увеличава tokzikoz (гадене, повръщане, хълцане), нарушен сън, понякога се появяват симптомите на менингит. Характеризира се с липсата на жълтеница, далака и увеличение на черния дроб. То може да бъде спонтанна руптура на бъбреците. Транспорт на пациента по време на този период трябва да бъдат много внимателни. В процеса на възстановяване признаци на заболяването се намалява постепенно, дългосрочно остава астения. След този период, типичен полиурия (до 4-5 литра / ден), което трае до 2 месеца.
Диагнозата се поставя въз основа на характерните клинични simptomatike- специфични методи за лабораторна диагностика, все още не е включена в общата практика. Трябва да се разграничим от лептоспироза, Ку-треска, pseudotuberculosis.
Лечение. Не съществува причинно-следствена лечение. Препоръчайте почивка на легло, мляко-зеленчукова диета, витамини. Преднизолон 50-120 мг / ден. След нормализиране на телесната температура постепенно намаляване на дозата. Продължителност на 8-15 дни по време на първите дни / инжектира 5% глюкозен разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид, допълнена с 1% разтвор на калиев хлорид (50 мл на 1 л изотоничен разтвор), 5% разтвор на аскорбинова киселина (20 мл / ден ) и 4% разтвор на натриев хидроген карбонат (50 мл на 1 л разтвор). На ден се прилага 1-1,5 литра. При липса на артериална хипотензия олигурия фаза номинираните манитол или furosem1 / 1г (Lasix). Препоръчва стомашна промивка 2% разтвор на натриев хидрогенкарбонат и сифон клизма. Когато силна болка назначи пантопон. С увеличаване на пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се извършва екстракорпорална хемодиализа.


Прогнози blagopriyatnyy- понякога има тежки усложнения (бъбречна празнина уремичен кома, менингоенцефалит), които застрашават живота на пациента. Пригодност за заетост се възстановява бавно, понякога след 2 месеца.
Предотвратяване. Гризачи, продукти за защита. Изолирайте пациенти. В стаята, където болни, провежда текущ и краен дезинфекция.