Бруцелоза при деца, симптоми, причини, лечение

епидемиология

Източникът на инфекцията - болни овце, кози, крави, кучета. Начини на предаване: контакт, хранителни, aerogenic. Бруцелозата е често срещана в области, в които развитието на животновъдството (Краснодар и Ставрополски край, Южна Урал).

Етиология и патогенеза

Brucella (. Вг) Melitensis (размножаване източник - овце и кози), Br. абортус (източник -korovy размножаване), Br. суис ( «разпределение източник - прасе), Br. Canis (източник на разпространение - кучето). Gate инфекция: микротравми на кожата, лигавиците, стомашно-чревния тракт, и дихателните пътища. лимфните съдове Brucella падането на в регионалните лимфни възли, което води до развитие на генерализирана лимфаденопатия. След това патогена на кръвоносните съдове влиза в черния дроб, далака, костния мозък, ставите и други органи. Водеща патогенетичен фактор са алергични заболявания.

принципи на класификация

В форма: първичен, латентна, ostrosepticheskaya, на предимно хронична метастатичен, вторичен-хронична метастатичен, вторичен - латентна. Течението: остра, подостра, хронична.

клиника

Инкубационният период е 2-3 седмици. Болест започва остро или постепенно. В зависимост от формата на различни видове заболявания се наблюдава удължено subfebrile температура на фебрилни (39-40 ° С) с голям обхват дневно, втрисане, прекомерно потене. Симптомите на интоксикация са леки, здравословно състояние на пациента не страда. При деца, има прояви на astenoneurotic синдром.
Специфично проявление е наличието на синдром на ставния включваща големи и средни съединения под формата на интензивно белязан от артралгия или артрит, бурсит, теносиновит. Типичен за бруцелоза сакроилеит. Често има Fibrositis локализирана предимно в ставите. По-рядко се наблюдава миалгия, най-вече мускулите на прасеца. Кожни-епителен синдром, характеризиращ се промени полиморфизъм кожни цвят и лезии (обикновено макулопапуларен). На изследване разкрива увеличение в различните групи на лимфните възли, черния дроб и далака. Заболяването може да бъде свързано с развитието на увеит, ендо- и миокардит, хепатит, холецистит, епидидимит, простатит, остеомиелит, енцефалит. общ тест клинично кръв хипохромна анемия, ретикулоцитоза, тромбоцитопения, неутропения, лимфоцитоза, monotsitopeniya, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

диагностика

инфекциозен консултация заболяване. Кръвните култури до Brucella. Серологично метод: RA - отговор Райт (диагностичен титър 1: 200), реакцията Heddlsona. Бърн интрадермална тест с третата седмица от началото на заболяването.

диференциална диагноза

Изключване на други форми на артрит, травматично увреждане на ставите, туберкулоза на ставите, pseudotuberculosis, borellioz и сътр.

Лечение и профилактика

Стационарни. Специфична ваксинация. Антибактериална терапия (окситетрациклин, макролиди, рифампин, амоксицилин, аминогликозиди) се извършва в един цикъл на 10-15 дни 10-15 дни с три прекъсвания. Патогенетична терапия, когато е посочено.
Противоепидемични мерки. Пациентът не се изолира. Следвайте правилата за лична хигиена. Премахване на източника на инфекцията. Спазването на правилата на готвене. Вряща вода. Превантивна ваксинация на жива ваксина бруцелоза.