Netifoidnye инфекции, причинени от Salmonella

Симптомите могат да включват диария, висока температура с тежки симптоми на обща слабост или фокусна инфекция. Диагнозата се потвърждава от кръвни култури, стол или образци на лезиите. Лечението включва триметоприм / сулфаметоксазол или ципрофлоксацин, с работа с абсцеси, съдови лезии и инфекции на костите и ставите.

Повечето netifoidnyh инфекции, причинени от Salmonella, причинени от S. Enteritidis. Тези инфекции са често срещани и остават сериозен проблем в САЩ здравеопазването. Много серотипа на S. Enteritidis бяха дадени имена, и те са известни като неофициално, ако те са отделни видове, дори и ако това не е така. Най-честите салмонелни серотипове в САЩ включват S. Typhimurium, S. Хайделберг, S. Newport, S. Infantis, S. agona, S. Монтевидео и S. Сен Пол.

Human болестта се предава чрез пряк или непряк контакт с многобройни видове заразени животни, хранителни продукти, приготвени от тях, както и техните секрети. Замърсеното месо, мляко и яйца - общи източници на салмонела. Други източници, които са подали сигнал, са заразени домашни костенурки и влечуги, кармин боя, и замърсената марихуана.

рискови фактори. Сума гастректомия, ахлорхидрия (или поглъщане на антиациди), сърповидно-клетъчна анемия, спленектомия, рецидивираща треска предава от въшки, малария, бартонелоза, цироза на черния дроб, левкемия, лимфом, и ХИВ са рискови фактори за инфекция, причинена от Salmonella.

Заболявания, предизвикани от Salmonella видове netifoidnymi. Всеки серотип на Salmonella може да предизвика някои от клинични синдроми, описани по-долу, въпреки че тези серотипове са склонни да причинят някои синдроми. Tifopodobnaya форми, такива като причинени от S. тип paratyphi А, В и С.

Видео: Салмонелоза. Реакция Видал | Салмонелоза. Widal реакция

може да се наблюдава Асимптоматичното превоз. Въпреки това, последните изобщо не играят водеща роля за големи огнища на гастроентерит netifoidnogo. Продължителното освобождаване на микроорганизмите със стол за >1, се появява само в 0.2-0.6% от пациентите с netifoidnymi инфекции, причинени от Salmonella.

Симптоми и признаци

Инфекция, причинена от Salmonella, може да се прояви като

• гастроентерит,
• коремен форма,
• бактериемия,
• фокална заболяване.

Гастроентерит обикновено започва след 12-48 часа след приема на заразена храна с спастичен гадене и болки в корема, което е съпроводено с диария, треска и понякога повръщане. Обикновено воднисти изпражнения, но може да има паста, полутвърд. Рядко настоящите слуз или кръв. Заболяването обикновено е лека и е с продължителност 1-4 дни. Понякога има по-тежко, продължително заболяване.

Tifopodobnaya форма, подобна на коремен тиф, се появи по-лесно и се характеризира с висока температура, обща слабост и септицемия.

Бактеримията е необичайно при пациенти с гастроентерит. Въпреки това, S. choleraesuis, S. Typhimurium и S.heidelberg заедно с другата може да причини дълготрайни и често фатално синдром бактеремия трайно >1 седмица. Пациентите могат да имат повтарящи се епизоди на бактериемия или други инвазивни инфекции, причинени от салмонела. Множество инфекции, причинени от на салмонела, при пациент с никакви други рискови фактори, трябва да се определят на изследване за ХИВ.

Алопеция инфекция, Salmonella, може да настъпи с или без продължително бактеремия, болка в засегнатия орган или даряване - кръв, ендотелна повърхност (например, атеросклеротична плака, ileobedrennye или аортна аневризма, сърдечни клапи), перикардий, менингите, стомашно-чревни или меките тъкани. Понякога се появяват по-рано инфилтрати, които стават абсцеси и може, от своя страна, да се превърне в източник на бактериемия, причинена от салмонела. С. choleraesuis и S. Typhimurium са най-честите причини за фокусна инфекция.

диагноза

• Култури.

Диагнозата се потвърждава чрез откриване на микроорганизми в изпражненията, или други телесни течности и биопсии на засегнатите органи. Когато формите свързани с фокална инфекция или бактериемия, кръвни култури положителни и отрицателни фекални култури. Пробите от изпражнения се оцветяват с метиленово синьо, често видими левкоцити, което показва, възпалително колит.

лечение

• Патогенетични лечение.
• Ciprofloxacin или триметоприм / сулфаметоксазол (TMP / SMX) само при пациенти в риск, и пациенти със системна или фокални инфекции.

Видео: Медицински речник: Какво означава Stenotrophomonas малцорШИа означава

Гастроентерит симптоматично лекувани с орални или интравенозни течности. Антибиотиците не ускори изцеление, могат да разширят избора на микроорганизми и са метод на избор при неусложнени случаи. Въпреки това, за по-възрастните хора, които живеят в институции, деца и пациенти с ХИВ инфекция се увеличават риска от смърт диктува необходимостта от лечение с антибиотици. Резистентност към антибиотици е по-разпространено при netifoidnoy Salmonella, отколкото в S. Typhi. TMP / SMX за деца и ципрофлоксацин за възрастни са приемливи режими. Пациенти с нормален имунитет трябва да се лекуват за 5-5 дни-болни от СПИН може да изисква продължителна терапия за предотвратяване на рецидив. Системен или фокална заболяване трябва да бъдат лекувани с дози от антибиотици схема описани за коремен тиф. Long бактериемия обикновено лекувани в продължение на 4-6 седмици. Абсцеси отводнени хирургично. След операцията трябва да бъде последвано от най-малко 4 седмици на лечение с антибиотик. Засегнатите аневризма и сърдечни клапи и костни или ставни инфекции изисква хирургическа намеса и продължителни курсове на антибиотична терапия. Прогнози обикновено е благоприятно, ако няма тежко основно заболяване.

превозвачи. Асимптоматичното превоз обикновено е самостоятелно закачен и рядко е необходимо лечение с антибиотици. В изключителни случаи (например, между отговорниците на хранителни или здравни работници) унищожаване на микроорганизма може да бъде постигнато с ципрофлоксацин. Следващата култура изпражнения трябва да бъдат подготвени след няколко седмици след прилагане на лекарството да се регистрирате премахване на салмонела.

предотвратяване

Предотвратяване на замърсяване на продукта животните и човека е основната точка. Превантивни мерки за пътници се прилагат и за повечето други ентеро инфекции. Важно е да се запише появата на случаи на подобна инфекция.

Видео: Албина Андреевна: дизентерия заразна