Особености на сърдечно-съдовата система при деца и юноши

С течение на живота на човешкото тяло непрекъснато се променя. Особено тези трансформации добре забележим при сравняването между детството и зрелостта. Като пораснат, тялото е на голям брой промени, включително тези в сърдечно-съдовата система.
Сърце, тъй като тялото се образува около втората седмица на ембрионалното развитие, когато наличието все още не е възможно да се определи в матката на ембриона, защото размерите му са няколко десети от милиметъра. В петата седмица, когато започва една малка сърце дължината на ембриона само okolo1,5 мм, за да победи вече. Както растежа на плода, сърдечно-съдовата система продължава да се формира, и по време на раждането на сърцето придобива окончателната структура и достига доста впечатляващи размери.
Ако говорим за размера и теглото на сърдечния мускул по отношение на тялото, а след това на новороденото бебе сърцето доста голям, достигайки 0.9% от общото тегло. За сравнение, при възрастни тежи около 300 д, което е 0,4% от общото тегло. Необходимо е Този впечатляващ размер на тялото, тъй като условията на живот, които получава едно новородено, са доста различни от тези, в които са съществували преди. Докато е в утробата, бебето получава кислород през плацентата, което прави тежестта върху сърцето му е относително малък. По това време детето е действал само в системното кръвообращение, и всъщност е малко "изключено". Въпреки това, необходимостта за дишане атмосферния въздух при раждане "тригери" и белодробна кръвния поток, така че сърцето е почти една точка за създаване на условия, при които кръвта е активно циркулира през съдовата система.
Показателно е, тялото бързия растеж на не спре след появата на бебе в света. До 2 години, тя продължава да расте в размер значително, след което темпът на растеж е малко намалена. Вторият скок в увеличаване на размера и теглото на сърцето се провежда от 5 до 9 години, а последният в юношеска възраст, а при момичетата това се случи по-рано, отколкото в момчетата.
Сърцето на бебето тежи около 20-25 грама-3, теглото се увеличава до 65-80 грама, 6 години - до 130. 150 грама По време на зрялост достига крайното си тегло и спира да расте. размера на тялото се различават малко по различен начин. Това се дължи на факта, че в процеса на отглеждане на сърцето не е само расте, но и променя формата си. Така че, 2-годишно дете в сравнение с новородено дължина на сърцето се увеличава с едва 1.5 пъти, а масата - в три. В развиващите се деца от дължината на сърцето се променя по-бързо от неговата ширина.
Новородено бебе двойни камери на сърцето (предсърдия и вентрикули) по размер и обем са равни. Дебелината на стената на предсърдията е същата като при възрастни - 2 mm, и камерите - от порядъка на 5 mm. Тъй като те растат в по-голяма степен увеличава мощността на лявата камера, правото остава почти същата дебелина. Неравномерното увеличаване и удебеляване на камерите може лесно да се обясни. Тъй като детето е постепенно увеличаване на дължината на тялото, размерът на други органи, и следователно, дължината на съдовата система, на лявата камера, която доставя кръв почти цялото тяло, са постоянно принудени да стане по-трудно и по-трудно, постепенно увеличаване на тестването на товара. За разлика от "помпа" правилните фуражни камера само белите дробове, които с течение на растежа е не толкова увеличен. Поради тази причина, вече в годишната бебе левокамерна тегло е приблизително 2 пъти по-голяма от дясно. До пубертета тази разлика ще има три или четири пъти, в зависимост от пола на тийнейджър, и други характеристики.
Въпреки факта, че сърцето продължава да расте до 17 18 години, 12-13 години били на стената му спира увеличаващите дебелина.
Има и друг закон, според който сърцето на едно дете расте в размер. Следва да се отбележи, че през първите 2 години от живота си най-интензивно растат атриум, а 11-годишен - камерите. Останалата част от тялото расте равномерно.

формата на сърце

Тя представлява сърцето на новороденото не е като на тези на възрастен. Когато бебето се роди, главната помпа тялото му прилича на балон. Това се дължи на факта, че различните части на тялото имат приблизително същия размер и атриума по обем, сравнима с камерите. Уши - случайното образуване на предсърдно - също имат доста голям размер.
По-късно, повишаване на сърдечната предпочитане дължина се променя конфигурацията. Така че, в която той вече има отчетливо овални 6-годишни деца. Такива линии създават известна прилика с центъра за възрастни. Освен това, корпусът на фотоапарата се увеличава в сравнение с разстояние от него големи съдове и самото сърце става все по-важна, защото на камерите, които през годините, за да увеличат своя размер и сила.
В бъдеще, промени се дължат главно на продължаващото нарастване на камерите, което води до сърдечни 14-годишният под формата различно от възрастен.

сърце позиция

Сърцето на новороденото се намира доста висока. Ако един възрастен в долната част - на върха - се очаква между пети и шести ребра, а след това на бебето, тя е една междуребрие по-горе. Базата е достатъчно близо до шията, на нивото на първото ребро, а с напредване на възрастта се спуска до нивото на третия, където в крайна сметка трябва да бъде. Половината от начина, по който сърцето се провежда през първите 1,5 месеца от живота.
При раждането, тялото е не само по-висока, но също така и от ляво, ако за локализиране на върха на сърцето, при възрастни хора е необходимо да се оттеглят от левия средата на ключицата линия 1-1,5 см от дясната страна, а след това на бебето е необходимо да се измери на същото разстояние вляво.
Промяна на позицията на сърцето в гърдите, която се проявява с възрастта, поради промени, а не сърцето, колко тела около него. В зряла възраст удължение настъпва всички части на тялото, диафрагмата предполага по-ниска позиция, така че върхът се спуска надолу и тялото остава в полегато положение. Окончателната версия на сърцата на мястото е установено само за 22-23-та година от жизнения по това време тялото отдавна не растат и да променя формата си.

Характеристики на инфаркт на структура и анатомични характеристики на сърцето на плода

възрастен тяло от 60% вода. Делът на течност в тялото на детето много повече - тя достига 80%. Това е един много значим фигура: за сравнение, в тялото на медузата съдържа малко повече от 90% вода.
Тази функция осигурява сърцето на детето по-голяма еластичност и гъвкавост. В допълнение към обща структура тъканите на състоянието на тялото възрастни е добре развита васкулатура доставя храна и кислород към сърдечния мускул.
Ако разгледате сайта на инфаркт на дете под микроскоп, и ще станат забележими различия в структурата на клетките - кардиомиоцитите. Те са тънки, те имат много ядра, между тях не са налице мощен съединителната тъкан прегради, което осигурява по-деликатен структура на тъканта. Постепенно миокарда претърпява промени и сърдечния мускул структура 10-годишният дете вече е в съответствие с възрастен.
По време на плода съществуване напълно функционална само един циркулационен - ​​голям. В тази връзка, сърцето на плода има някои анатомични характеристики, които гарантират правилното притока на кръв. Тялото на детето по време на кръвта от дясната сърдечна камера се смесва с кръвта на ляво, че е. Е., артериално венозен. Това явление не предизвиква кислороден глад при възрастни, страдащи от сърдечно-съдови заболявания шунт. Това се случва, поради причината, че плодът получава кислород чрез циркулация на плацентата, а не чрез белите дробове.
Смесването на артериална и венозна кръв в тялото на плода се случва по два начина - чрез така наречения отворен форамен овале и артериална канала. Овалния прозорец - малък отвор в предсърдната преграда и артериална канал - канал, свързващ аортата получава кръв от лявата камера и белодробната артерия, която отива от дясно. По времето на раждане, максимум през първите седмици от живота, тези съобщения са затворени. Артериална и венозна кръв поток са изолирани един от друг, което позволява да се установи обращение "възрастен". В някои случаи, затваряне на отворите се случи. Тогава се говори за вродени дефекти на сърцето. Такива пациенти трябва да работи, като смесването на кръвта води до тежки нарушения в сърдечно-съдовата система и в цялото тяло.

Структурата на кръвоносните съдове

} {Модул direkt4

Тъй като тялото, артерии и вени придобиват структурни характеристики, които ги отличават един от друг. Артериите са plotnovata-еластична консистенция, те имат силни стени което намалява само в компресия. За съдове под налягане да бъде преустановено незабавно възстановяване на кухината си. За разлика от вените са по-меки, стените им са по-тънки. Ако те престават да преминава през кръвоносните лумена свива. Ясно тества стена вена може да бъде добър само тях напълване с кръв, като след тренировка, когато турникет или при хора с слабо развита мастна тъкан. Лумена на артериите тънки от вените.

През 13-16 години има рязко покачване на темпа на растеж на вътрешните органи. мрежа от съдове, понякога "не разполагат с време, за да" растат по-бързо. Поради тази причина, в тази възраст може да се покаже за първи път някои от "съдови заболявания", като например мигрена.

Видео: Тютюневи тийнейджъри

При деца, структурата на артериите и вените са много сходни. Те имат тънки стени и големи различия. В допълнение, венозната мрежа като цяло не е толкова добре развита като артериална.
Характерно е, че при новородени на първите месеци от живота, вените, не се виждат през повърхността на кожата. Те имат външната част на венозна леглото е представена не от отделни големи съдове и възли, състоящ се от малки вени. Поради тази причина, кожата на децата, така че лесно да се изчервява и бледа, в зависимост от интензивността на притока на кръв. С възрастта, структурата на вените варира, те стават по-големи и по-малко разклонена.
Капилярни съдове също имат своите различия --u са доста голям оберлихт, а стените им са по-тънки и пропускливи. Затова децата на газообмен са по-лесни и по-силни, отколкото при възрастни, въпреки че броят на капилярите в тялото на детето, по-малко от зрял. Капилярите на най-развитите в кожата, така че един деца ранна възраст имат способността да дъх на кожата - около 1% от кислорода, което получават от воалите на тялото.
Артериите ще сърцето, също имат свои собствени характеристики при децата. Те обилно разклонена, образувайки а гъста мрежа от капиляри. Тъй като сърцето на детето заобиколен от много мека и насипно мастната тъкан, той предразполага деца за развитието на възпалителни процеси. Ето защо, в детството на риска от миокардит е много по-висока, отколкото при възрастни. Поради тази причина, трябва да се извършва профилактика на тези заболявания. На първо място това се отнася до навременното лечение на случайни вирусни инфекции, които могат да дадат усложнение на сърдечния мускул.
Както растежа на артерии, капиляри и вени придобиват физиологични характеристики, присъщи в зряла възраст, е тяхната увеличение в дължина. анастомози - В допълнение, допълнителни длъжности са образувани между съдовете. Те са един вид "мостове", през които кръвта може да премине от един съд в друг. Така, повишената плътност на васкулатурата.
Тези промени в структурата се извършват главно през първата година от живота, а на втория етап се предлага в интензивните 9-11 години. Обикновено, на 12 години от основния анатомични превръщане завършена, и по-нататъшен растеж се наблюдава само в дължина. Плавателните съдове, разположени в различни части на тялото, растат по различен начин. Така например, на артериите, които доставят кръв към белите дробове, най-активно се удължи време на юношеството, и съдовете на мозъка - в 3-4 години.

Сърдечният пулс при деца и юноши

Независимо от възрастта, на човешкото сърце се регулира от два основни механизма: способността му да автоматичност, т.е. автономни контракции, и влияе върху вегетативната нервна система ... Вегетативната нервна система е тази част, която осигурява функцията на вътрешните органи и не зависи от волята на човека. Например, той е отговорен за отделянето на пот, движението на червата, свиване и разширяване на зеницата, но не регулира свиването на скелетните мускули. По същия начин, тя осигурява функцията на сърцето и кръвоносните съдове.
Вегетативната нервна система има два отдела - симпатичната и парасимпатиковата. Симпатичната разделението е отговорен за реакции, свързани със стреса, стрес, активен начин на живот. Когато се възникне възбуден реакция като намаляване на секрецията на храносмилателни сокове, инхибиране на подвижността на стомашно-чревния тракт, мидриаза, вазоконстрикция, повишен сърдечен ритъм. Парасимпатиковата система има обратния ефект, неговото влияние преобладава по време на почивка и сън. Активирането на този отдел е укрепване на работата на жлезите и тяхната подвижност, свиване на зеницата, вазодилатация и забавяне на сърдечната честота.
При възрастни, тези две системи са балансирани помежду си и са "по поръчка", когато човек е под стрес, той автоматично отговаря Симпатико, и ако той е заспал - parasimpatika. Но когато става въпрос за бебета и малки деца, винаги доминира симпатичната разделението на вегетативната нервна система. Поради тази причина, честотата на сърдечните контракции в тях, отколкото при възрастни. С течение на времето, ефектът от нерва е по-балансиран, в резултат на което около петата година от живота, пулса става по-малко.
При деца на възраст над 5-6 години, понякога има малка сърдечна аритмия, които са показани в редуване честота и намаляване на сърдечната честота. В този случай, ако ЕКГ, няма да бъдат разкрити нарушения, различни от честота на трептене,. Подобни явления на тази възраст може да се дължат на факта, че парасимпатиковата нервна система е "обучен", за да окаже въздействие върху сърцето и в началото не работи през цялото време, и импулси. Това води до периодични забавяния на сърцето.
В юношеска възраст, може да има епизоди на така наречените респираторни аритмия - промени в сърдечната честота в зависимост от фазите на дишането. В този случай, по време на вдишване сърцето бие по-бързо, а когато издишвате - бавно. Този функционален yavlenie- дихателна аритмия е нормално, това не се отразява на състоянието на тийнейджъра и не изисква лечение. В зряла възраст, обикновено отшумява или се поддържа само с дълбоко дъх. Тенденцията към опазването на дихателната аритмия е по-изразен при хора астенични физика.
При раждането, сърдечната честота от 120-140 удара в минута. До година тя се намалява минимално, до 120-125 удара. На пулса на 2-годишната детето се записва с честота от 110-115 удара, на 3 години - 105-110. Средната сърдечна честота на 5 години е 100 удара в минута, както и 7-годишна възраст тя се намалява с 10-15 удара. В 12 години е почти близо до стандартите "възрастни" и е 75-80 удара в минута.
Трябва да се отбележи едно дете пулс имущество, лабилност, т. Е. Възможността да се променят под влияние на различни фактори. Например, по време на тренировка и вълнение ускорен пулс по-бързо и в по-голяма степен, отколкото при възрастни. При кърмачета, тя може да бъде увеличена, когато плаче, когато суче, по време на движение. Лабилност продължава в юношеството.
Pulse при деца и юноши се оценява в съответствие със същите характеристики като тези на възрастните хора. Тази честота, ритъм, симетрия, напрежение, пълнене, размер, форма.

Характеристики на кръвното налягане в детството и юношеството

Сърцето на детето не е толкова силна като възрастен. Тази функция на сърдечния мускул, поради малкия размер на тялото, сравнително малък на съдовия тонус и липса на остър товар, който не дава основания за укрепване на функцията на органа. Ето защо, кръвното налягане ще бъде по-ниска от обичайните стандарти на детето - 120/80 мм живачен стълб, взети като отправна точка за по-възрастните.
Въпреки относително ниското налягане, скорост на притока на кръв при деца е доста голям. Ако, например, 30-годишният мъж или жена кръв идва пълен кръг за 23-24, а след 3-годишно бебе това време намалява до 15 секунди, и бебето просто роден, - 12.
По време на нарастващия брой на кръвното налягане постепенно се увеличава, като по този начин увеличаване на първия показател на най - систоличното налягане. Максималният интензитет нараства през първата година, през 10-12-годишна възраст и юноши. Лекарите смятат, индикатор за кръвно налягане при деца е много важно, защото на него може да се съди косвено физическото развитие на детето и скоростта на узряване на ендокринната система.

При деца и юноши пулсовата честота и стойността на кръвното налягане може да зависи от положението на тялото. По този начин, в легнало положение се намален брой на сърдечния ритъм и кръвното налягане, и прехода към вертикално положение, особено в първите няколко секунди, те увеличават значително.

Разпространението на нива на кръвното налягане е доста голям, така че изчисляването на нормите на налягането за всяка възраст е по-добре да се използва не се сближат нормалната стойност и изчисляването на специални формули.

За деца се използва следната формула 1 година:

BP = 76 + 2 n, където п - е възрастта на детето в месеца.

Има три различни формули за деца на възраст над една година.
Според формулата, предложен от вътрешното педиатър AM Попов, BP = 100 + 2n, където п - е възрастта на детето от години. Чрез VI Молчанов, налягане се изчислява въз основа на формулата 80 + 2N, А. Б. Volovik - 90 + 2n.
За юноши и възрастни (от 17 до 79 години) Изчислението е различен. Те са установили, отделно систоличното и диастоличното кръвно налягане.
Така SBP (систолично кръвно налягане) = 109 + (0,5 - възраст в години) + (0.1 - теглото в кг).
DBP (диастоличното кръвно налягане) = 63 + (0.1 - възраст в години) + (0.15 - теглото в кг).
По време на пубертета (13-16 години) може да се счита за нормално систоличното кръвно налягане над 129 мм живачен стълб Това е малко повече от идеален натиск "за възрастни", но в края на развитието на сърдечно-съдовата система, обикновено леко намалява и започва да отговаря на оптимума.
При деца, кръвното налягане може да варира в зависимост от пола на детето. След 5 години при момчетата обикновено записва по-големи числа, отколкото при момичетата. Тази разлика не се отстрани при възрастни.

"Младежка сърце"

По време на юношеството, хората могат да се срещнат най-различни заболявания на сърдечно-съдовата система, с различни оплаквания. По този начин, разглеждане на тийнейджър, лекарите не показват значителни отклонения в състоянието на тези органи. По този начин, никакви оплаквания, свързани с органичен (придружени от промяна в структурата на сърцето и кръвоносните съдове) и функционални (произтичаща от дефектен функция) разстройства. Набор от функционални нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, които често са отбелязани в юноши, обединени под името "младежко сърце."
"Младежка сърце" може да се разглежда в норма, а да направите това от патология. Промени в състоянието на здравето, причинено от нестабилност на кръвното налягане и сърдечната честота, които често възникват поради липса на зрялост, или обратно, напълно активно развитие на ендокринната система, което е известно, че засягат силно показанията на налягане и пулсовата честота. Специална роля в него принадлежи на жлезите с вътрешна секреция, входящата част на полова система - яйчници и тестиси. Интензивно развитие на половите жлези може да предизвика хормонални удари, които причиняват заболяване, колебанията на кръвното налягане и т. D.
Най-често сред оплакванията, наложени на тийнейджърите, функции, като например чувството за власт, неравномерно пулс, появата на чувство за "замира" в гърдите. Има умора, лош толеранс при натоварване. Възможно е да има недостиг на въздух, тенденцията за повишено изпотяване, изтръпване или дискомфорт в лявата страна на гръдния кош. По време на юношеството, хората често започват да пренасят кислород глад по-лошо: когато сте в една задушна стая и екскурзии до претъпкания обществен транспорт, те се развиват чувство на отпадналост, гадене, загуба на съзнание.
В проучване на сърдечни граници са нормални, и могат да се появят допълнителни тонове и шумове, когато слушате облечен замъглено, обратими. За осъществяване на по-подробен преглед (сърдечен ултразвук, ЕКГ) цялостна патология бяха открити.
"Младежка сърце" не се нуждае от специално лечение. С цел да се облекчи състоянието на тийнейджър, се прилага само за дейностите, свързани с начина на живот и ежедневието. Човек трябва да получите достатъчно почивка, сън най-малко 8 часа в денонощието, напълно нахранени, който посещавате често на открито, гледам и лесен за джогинг, плуване, игри на открито. Препоръчителна морски бани, душ.
Всички прояви на дискомфорт обикновено изчезват при достигане на 18-19-годишна възраст и няма да се повтори.