Остра съдова недостатъчност

Разбиране на същността на съдова недостатъчност е лесен, ако си спомняте за главната роля на венозни стволове в циркулацията доставка на сърце достатъчно кръв и, освен това, под достатъчно налягане. Тази функция на кръвоносните съдове и страда от васкуларно недостатъчност. Видими вени спят по раздел те не могат да получат на кръвното налягане в кубитална вена пада до нула, така че сърцето, дори и рязане усилено, тръпката, а не принуждават кръв през артериите, радиална пулса не е осезаем, ела феномена на мозъка анемия, бъбречна , сърцето с подходящи клинични симптоми. Спадът на налягането в аортата причинява рефлекторна тахикардия, и с участието на нервната и хуморален регулиране надбъбречна жлеза и евентуално бъбреците, периферна съдова спазъм, който може да се счита като адаптивен механизъм за поддържане на перфузия на жизненоважни органи. Капилярна кръвообращението в тъканите е счупен, разлято развива цианоза капаци.

Остра съдова недостатъчност, причинена от различни причини.

Видео: 3/4 Магнитски Death Equity 010410

Shock. Най-сериозната форма на остра васкуларна nedostatochnosti- травматичен шок (шок шок, удар) -classical описано Н.И.Пирогов наречен травматично ступор, когато след кратко възбуждане (еретичен фаза) се появява депресия, свързана с изчерпването на централната нервна система (бездеен фаза) , Налице е бледа с цианоза сянка, кожата е покрита със студена пот, съзнанието се съхранява. Има оплаквания от глад, липса на въздух, характеризиращ се с ниска позиция на главата. Pulse чести, учестено дишане, повърхностни, сърцето може да бъде намалена по размер, скоростта на потока се забавя. Травматичен шок, свързан с тежко увреждане на тъканите и бързо придвижване свръхстимулиране на нервната система. Смята се, че животното първоначално нарушени функции и автономната нервна система, последвано от кръвоносната разстройство. Най-високата стойност в произхода на шока има фактор на нерв болка, особено при тези изключително отслабена от жажда, студ, удължено безсъние, физическо изтощение. Шок придружава от кислород глад на мозъчните клетки и паренхимни органи на. Същите фактори, което води нервна, както и хуморален -lezhat и въз шок в вътрешна медицина: в остър хеморагичен панкреатит, остър инфаркт на миокарда, запушване на червата, перфорирана peritonite- травматичен шок често се случва на фона на масивна загуба на кръв и загуба на тъканна течност като например, за изгаряния.
Разпадане тъкан води до образуването на мястото на нараняване на хистамин-подобни вещества, които навлизат в кръвообращението, например след отстраняване на турникета на разби крайник да предизвика общо парези съдове, по-специално в областта на нерв цьолиакия, и по този начин попада венозно налягане и притока на кръв към сърцето , И има изходна стойност в засегнатия орган протеин течна високо сол т.н. G. От кръвоносните съдове в слота за тъкан, в некротичната тъкан или навън, например при изгаряния, предизвиквайки кръвни съсиреци, увеличаване на броя на еритроцитите на индикатор единица обем -Важна шок. Изчерпване на кръвна плазма поради серозен оток Смята се, може да възникне и в отдалечени тъкани в резултат резорбтивно действие на разпадните продукти тъкан на съдовата стена, въпреки че тази точка не е строго доказана. Ако илеус голямо количество течност се губи от кръвта, са струпани в опънати панти червата, стоящи с повърнатото, при перитонит загуба на течности се дължи на бързото образуването на ексудат на същия протеин богат, и така нататък. D. Когато значителни кървене кръвни съсиреци, разбира се, това не се случи. От увредената тъкан могат да бъдат засмукани и различни специални вещества усложняващи картината на шок, например, миоглобин от смачкване мускулна кондициониране хемоглобинурия (миоглобинурия) на "синдром на смачкване", протеолитично и липолитични ензими в остра панкреатична некроза, индуциране на мазнини некроза в обвивка на червата, перитонеума и т. г.

} {Модул direkt4

Нервна фактор шок, призната в миналото основната несъмнено има изключително голямо значение за появата на болестта (първи удар, основната неврогенен шок), както и с по-нататъшното развитие на клиничната процес, придружен от nervnoreflektornyh явления с дълга верига. Shock случва често в лезии на органи, особено богата на нервите, като панкреаса. Несъмнено нерв комплекс влияние както е показано чрез експерименти с denervatsiey- морфин, алкохол, локална анестезия може да предупреждават или частично прекъсват тежък шок явление.
Голям стойност в разполагането на симптоми на шок са вторични компенсаторни и други механизми, като например: мобилизиране тяло адреналин giperglikomiya и последващо хипогликемия, мобилизиране и изчерпването на ензими, витамини и др ..
Когато интегрирана шокова терапия е изключително важно да не се ограничава до мерки за подобряване на кръвообращението и химията на кръвта и тъканите, но също така да се осигури най-добрите условия за възстановяване на централната нервна система, а именно чрез защитната (медицински) спиране (Asratyan). Известно е, че торти считат благотворната травматичен шок сън за ранен се използва, например, опиум и алкохол. Пациент в шок е необходимо да се загрее (но не прегрява), даде го горещ чай, алкохол (50.0), или да се прилагат интравенозно с алкохол 20.0 50.0 40% разтвор на глюкоза и 0,5 л 10% разтвор на глюкоза в физиологичен разтвор. Също така е важно аналгезия: Например, когато ранен крайник кръгла новокаин анестезия при рани гръдния кош-Vago-симпатикови блокада, морфин, бромиди (1.0-2.0) във вена, вдишване на карбоген (50% кислород и 5% въглероден двуокис ). Карбонова беше съдов център, като зоната на сънната синусите предизвиква вазоконстрикция цьолиакия област и скелетните мускули, на мозъка и кръвоносните съдове се разширяват коронарните съдове на сърцето (чист кислород понижава кръвното налягане, намалява количеството на циркулиращата кръв и поради това не е показано).
Приложни също krovozameschayuschih преливане или течности, допълнена с хипнотици. След концентриране на кръв приложен физиологичен разтвор, 5% глюкоза, plazmu- течност се въвежда в количество от 3-4 литра или повече на ден под формата на интравенозна капкова vlivaniy- също така предоставя питейна вода с добавка на натриев хлорид.
Срещу ефектите на невро-съдова недостатъчност, използвани стимуланти: стрихнин, камфор, кофеин, korazol, ефедрин, епинефрин от капкова инфузия.
Когато двете остра сърдечна недостатъчност може да се прилага интравенозно strofantin като някои вазоконстриктор активност. От вълнуваща отнася също kardiazol (1-2 мл 10% воден разтвор на 3.2 мл интравенозно или интрамускулно разтвор масло и под кожата), ефедрин, и широка дихателния център (интравенозно 1-2 мл 5% разтвор) pituikrin (в 1 ml разтвор подкожно или интрамускулно), в тежки случаи, интравенозно епинефрин (0,5-1 мл разтвор на 0.1%), лобелин ефедрин (и интравенозно). Лечението трябва да започне възможно най-рано.

колапс също се основава на внезапно спадане на венозно налягане, намаляване на притока на кръв към сърцето тъкан но феномена на бързо дезинтегриране и свръхстимулиране на нервната система по време на срив развитие обикновено клинично но изразен. Първоначално патогенетичен връзка следва да се признае или повишена реактивност синусов рефлекс (ортостатична колапс), или на действието на токсини (за инфекции), което води до пареза вазомоторен център (инфекциозно колапс лесно предизвикана при здрави индивиди със свръхдоза нитрити).

припадък Лесно е срив на форма и се характеризира с кратка бланширане, изстудяване, гадене. Пациентът се разболее, се стъмва в очите, в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на ретината чувствителни към аноксия, той губи съзнание, padaet- пулс, докато лошо пълнене, редки и забавя дишането.
В прехода случаи не може да се прави разграничение между строго шок, колапс, загуба на съзнание.