Остра надбъбречна недостатъчност. синдром vaterhauza - Friedrichs

Причините за остро недохранване надбъбречната кора са много разнообразни. При децата болестта често се дължи на родова травма и съпътстващата масивен кръвоизлив в надбъбречните жлези. Това състояние обикновено е в рамките на 1-2 дни, завършващ със смърт. Друга причина за остра недохранване при деца е остра менингококова септицемия - синдром Vaterhauza - Friedrichs. Синдром се характеризира с висока температура, червени петна от кръвоизливи, съдови колапс явления, което е причината за смъртта.

в възрастни остра недостатъчност развива след двустранна адреналектомия, надбъбречна glyukokortikoidoprodutsiruyuschey отстраняване на тумора (corticosteroma). Често остра надбъбречна недостатъчност може да възникне срещу състояние фон thymicolymphatic на различни хирургически процедури или други стресови условия. се извършва Скорошното нарастване на случаите на остра недостатъчност с дългосрочно лечение на глюкокортикоидни лекарства на съединителната тъкан и други заболявания, когато се присъедини интеркурентно инфекция или хирургична намеса.
Патогенезата на този синдром поради рязък спад във функционалните резерви на кората на надбъбречната жлеза на фона на състоянието на стрес.

патоанатомия. Анатомични промени в надбъбречните жлези, характеризиращи се с кървене и хипопластични атрофични процеси.
клиника. Симптоматиката на остра надбъбречна недостатъчност варира значително. Една обща характерна черта е остра сърдечносъдова недостатъчност, хиповолемия, спадане на кръвното налягане, тахикардия, съдов колапс явление. При някои пациенти, тези симптоми са комбинирани с остри коремни заболявания: има коремна болка, гадене и повръщане неконтролируемо.

Диагностика на остро недохранване надбъбречна изключително трудно и се основава на посочените по-горе клиничните симптоми и лабораторни данни за разследване (разпределение намаление и 17-кето-17-hydroxycorticosteroids с урината).

лечение. За очаквана остра бъбречна недостатъчност трябва да се извършва на HRT режим addisonicheskogo криза. За борба с хиповолемия, препоръчани кръвопреливане или кръвни продукти. Основният фокус на лекарите трябва да бъдат насочени към предотвратяване на остро заболяване на кората на надбъбречната жлеза и навременно прилагане на глюкосериите и минералкортикоидната по време на стресови състояния при хора със съмнение за хипофункция на кората на надбъбречната жлеза.