Надбъбречната вирилизация

Диагнозата се поставя clinically- намиране причини могат да изискват надбъбречната изображения. Лечението зависи от причината.

Надбъбречните вирилизация поради androgensekretiruyuschey увеличение на жлезите. Надбъбречна хиперплазия - обикновено patologiya- postpubertatnom virilizuyuschaya вродена надбъбречна хиперплазия е един от вродена хиперплазия. Разкъсана хидроксилиране на кортизол прекурсори, които се натрупват и реагират образуването на андроген. Когато след пубертета virilizuyuschey надбъбречна хиперплазия хидроксилиране е само частично разстрои и клинични признаци само в зряла възраст може да се появи заболяване.

Симптоми и признаци

При женските бебета с вродени надбъбречна хиперплазия наблюдава фюжън labio нескроталния гънки и хипертрофия на клитора, който прилича на открито genitalii- по този начин формира модел на женски псевдохермафродитизъм мъжки. В предпубертетна възраст, казва ускорен растеж.

диагностика

• Определяне на нивата на тестостерон.
• Определяне на други надбъбречните андрогени [дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS), андростендион].
• Визуализация на надбъбречните жлези.
• Определяне на нивото на 17-хидроксипрогестерон.

Диагнозата се потвърждава повишени нива на надбъбречните андрогени. Когато надбъбречна хиперплазия повишено съдържание на дехидроепиандростерон (VAD) и сулфат (DHEA) в урината. Нивото на 17-хидроксипрогестерон >30 нмола / л след / m kosintropina на (синтетичен АСТН) с висока степен на вероятност показва най-честата форма на надбъбречна хиперплазия.

лечение

• Хиперплазия - поглъщане на кортикостероиди.
• Отстраняването на тумора.

Когато надбъбречна хиперплазия се препоръчва преди лягане приемане дексаметазон вътре. Прием на дексаметазон преди лягане е най-подходящ за потискане на АСТН секреция, но може да доведе до безсъние. Вместо това, можете да вземете хидрокортизон или преднизолон. Въпреки че лечението елиминира голяма част от симптомите и признаците на вирилизация, хирзутизъм и плешивост изчезват бавно, гласът може да е ниска, и безплодие - да се задържи.

Когато туморите произвеждат адреналектомия. Ако туморът отделя кортизол преди и след операцията трябва да се прилага като хидрокортизон нормалната тъкан на надбъбречната кора в такива случаи, атрофирали и неговата функция се потиска.