Разглеждане на фекалии, фекална

Изпражненията трябва да бъдат проучени в рамките на 8-12 часа след дефекация. Материал събира в чиста и суха купа. Ако събирането на материал за изследване на изпражнения за наличие на яйца на червеи, кръв stercobilin препоръчително да се използва кола маска чаши, а след това да се определи степента на смилането на храната, когато трябва да се съберат всички посветен за дефекация кал ястия трябва да бъде стъкло и обемен.
За да се изследва наличието на протозои изпражнения трябва незабавно да се транспортират до лабораторията.
Преди копрологичен изследвания в редица случаи е необходимо да се прибягва до подходящата подготовка на пациента. Ако целта на изследването - идентифицирането на окултна кръв, е необходимо да се изключат от диетата храни, които могат да повлияят на реакцията, насочено към разкриване на кръв в продължение на 3 дни. Такива продукти са месо, риба, всички видове зелени зеленчуци, домати.

За запек изпражнения могат да бъдат освободени под формата на малки плътни бучки. Това се нарича овца изпражнения. Смеси форма лентата на изпражненията могат да бъдат причинени пречка в ректума (тумор, полипи, сфинктер спазъм). Цвят изпражнения обикновено кафеникаво кафяви, поради наличието на тази pigmenta- stercobilin която се образува под влияние на билирубин чревната микрофлора. Цвят на изпражненията може да варира от предприемане на определени лекарства и употребата на определени продукти. Например, лекарства като желязо, бисмут, meksaform придават изпражнения зелено-черен цвят. Патологичните промени на цвета трябва да се отбележи обезцветени изпражнения, което се наблюдава в случай на нарушаване на жлъчна въвеждане на червата в резултат на запушване на жлъчните пътища. Този стол е наречен ахолични. Черен, движения смолисти червата могат да се видят с кървене в горната част на стомашно-чревния тракт. Този стол е наречен мелена.
Миризмата на изпражненията се дължи на продукти от разграждането на протеини главно на индол и скатол. Ако диетата преобладават протеини, миризмата на изпражненията е по-силно изразено, отколкото при използването на предимно растителни pischi- зловонна изпражнения стават гнилостните когато protsessah- при ферментационни процеси в изпражненията чревната имат кисел миризма се дължи на присъствието в изпражненията маслена, оцетна и валерианова киселини. (Миризмата на изпражненията отбелязано в случаите, когато това е много различно от обичайните).
Наличието на остатъци от хаотичен храна в изпражненията е свързано с нарушаване на различните етапи на смилане - от дъвченето Ya за абсорбция в червата. Най-пълна картина на останките от хаотичен храна може да бъде получена чрез микроскопско изследване. Чрез патологични примеси нехранителни произход са слуз, гной, кръв, тумор на частиците, чревни паразити.
За микроскопското изследване една малка част от изпражнения се стрива в хаван с вода, за да образува емулсия, а след това стъклена пръчка капчиците на емулсията прилагат върху стъклени слайдове и получава някои препарати: разтвор роден цвят на Lugol, оцветени с метиленово синьо и Судан III разтвор в оцетна киселина. Mikroskopiruyut ниска (8х) и голям (40x) на лупата.
Микроскопско изследване на изпражненията на фона на детрит, която е аморфна маса, състояща се от фини без диференциране образувания, може да се види на мускулните влакна, които имат формата на жълтеникави образувания с ясни контури, правоъгълна или овална форма с гладка повърхност (преварен мускулни влакна) или непокътнати набраздяване (несмлени). Голям брой (kreatoreya), наблюдавана в ускорено перисталтиката, панкреатична недостатъчност, намаляване на отделителната функция на стомаха. Съединителната тъкан под формата на влакна, леки пречупващи структури наблюдавани ahilii, панкреатична недостатъчност, лошо сдъвкване на храната.
Растителни влакна, тя се намира в изпражненията, се разделя на смилаем и несмилаеми. Несмилаемият винаги присъстват в изпражненията, тъй като не се унищожават в процеса на храносмилането (кора, растителни съдове, косми и други подобни. Г.). Това влакно има различна форма, цвят и остри очертания.
Усвоява тъкан е леко заоблен външен вид на клетки в нормални изпражнения офлайн. Намери-то може да бъдат изложени на повишен перисталтика, anatsidnyh състояние, нарушение на дейността на чревната флора. Посоченият по-горе остатъци храна може да се диференцира в нативния препарата. За откриване на нишесте (amilorei) изследваното лекарство оцветен разтвор Lugol. В зависимост от етапа на храносмилането на нишесте е оцветен лилаво или червеникав цвят. Нишестето може да бъде вътреклетъчно и извънклетъчна. Amylorrhea може да възникне в нарушение на панкреатичната функция и най-характерно за нарушаване на бактериална флора на активността на червата. Мазнини във фекалиите (стеаторея) може да бъде под формата на капчици с неутрални мазнини кристали и мастната киселина капки или кичури на кристали и соли на мастни киселини.
Судан III петна капчиците на неутрални мазнини и мастни киселини капки и метиленово синьо - само мастни киселини капчици. Това е за тяхната диференциация. Сапуни могат също откриват при загряване на получаване на оцетна киселина, тъй като в този случай е налице освобождаване на мастни киселини, които образуват капчици. Ако затопляне на лекарството с Судан III, броят на мастните капчици увеличава, това се дължи на присъствието на сапуни. Стеатореа може да бъде причинено от промяна във функцията на панкреаса, жлъчката нарушение допускане на червата, процеси на абсорбция в червата и бърза евакуация. В mikroskopiruemyh препарати с изключение на остатъци храна може да бъде открит слуз, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и колонни епителни клетки. Особено много от тези елементи, намерени в остри възпалителни процеси.

Диагностични методи за хелминтоза

проучвания Makrogelmintologicheskie са възможни само с течна консистенция на движения на червата. За тази стол се разбърква с вода до хомогенност емулсия и след това търсят невъоръжено око в тъмна фотографски кювета или в петриеви панички в малки порции. Ако по-малко количество предложи заразяване с паразити, изпражненията се смесва с голямо количество вода (2-3 литра) и се оставя да престои в цилиндър, мътна супернатантата се отдекантира и остатъкът се излива върху изпирането вода преципитат за получаване на пълна прозрачност в супернатанта. Утайката се прехвърля в няколко петриеви блюда, ги поставя върху черна хартия и разгледана с лупа или цел малък микроскоп (8Х).

За изследването, за да открие яйцата на червеи не е необходимо във всички дневно количество изпражнения, а по-скоро малки порции от 40-50 г, събрани в чиста, суха купа.
Малко парче (размер на грах) изпражнения поставени върху предметно стъкло с предварително депозирани капчиците 50% разтвор на глицерол и се разбърква със стъклена пръчка. Тогава mikroskopiruyut под стъклен капак обектив с 8x, а понякога и 40Х. Едно проучване на родния подготовката е успешна с високо съдържание на яйца изпражнения. За една малка част от тях трябва да се използват техники за концентрация.
Най-простият и най-често срещаният метод е Fyulleborna. Една малка бучка изпражнения размер на грах разбърква с 20-кратен обем на физиологичен разтвор в дебелостенна стъклена чаша. 1` да се твърди, / 2 часа. Калцинирания пламък дух лампа тел линия повърхност филм се отстранява. По този начин, няколко лекарства се приготвят и тяхното mikroskopiruyut. Тъй като реагент се използва наситен разтвор на натриев хлорид. наситен солев специфично тегло не е достатъчно висока, за да се гарантира, че повърхността следователно всички яйца се предлагат редица други решения с високо специфично тегло. Най-успешните е предложен EV Kalantaryan наситен разтвор на натриев нитрат, при яйца хелминти плуват в продължение на 10 минути. Варени родния mikroskopiruyut лекарства, и те се диференцират глист яйца със следните особености.
Нематоди (детски глист). Характерна особеност е неравномерно кафяви яйца белтъка на обвивката, разположен на върха на гладка вътрешна обвивка. Понякога има не белтъчна обвивка яйца и повърхността е гладка.
Детски глист (Enterobius verniicularis). Яйце овални, асиметрично (едната страна е плоска) е безцветен, прозрачен, тънка обвивка, двойна.
Трихуриди (Trichocephalus trichiurus). На яйцето има характерна форма на цилиндър, по-дебели стени са боядисани в кафяво, разположен на полюсите безцветно корк. -Прецизен съдържанието на яйцето.
Анкилостоми (Ancylostoma duodenale). Яйцата овални, безцветен, заобиколен от тънък прозрачен мембрана, които са видими 2-8 смачкване топки.
Unarmed тения (Tachiarynchus saginatus). В изпражненията обикновено не са яйца, които бързо се разрушават и zarodyshi- онкосфери, които са с овална форма и обвита с дебела radiarnoy набраздяване вътре - ембрион с три двойки куки.

Тения въоръжени (Tachia solium). Hexacanth неразличими от hexacanth оръжие тения, по-закръглена форма.
Джудже тения (Humenolepis Нана). Кръгла или яйцевидни elliptoidnoy силно пречупва светлината. Той има две тънки мембрани, при които вътрешните дрехи Онкосферите. В hexacanth 6 куки.
Тения (Diphyllobothrium latum). Яйцата са овални, жълти или кафяви. На единия полюс горна граница на protivopolozhnom- могила. Вътре съдържанието на яйце груби.
Откриване и диференциация в изпражненията на най-простите - един от най-трудните участъци от проучването, което изисква определено количество опит и задълбоченост в работата си.
Повечето едноклетъчни организми са открити в изпражненията в 2 форми: вегетативно-активен, жив и като все още устойчиви на външната среда на кисти.
Вегетативните форми могат да бъдат открити най-вече в течна стол, дизайнът те се срещат само в Инцистирани държавата. Ето защо, ако на стола не е украсена и е назначен анализ изпражнения за идентифициране на вегетативни форми, изпражненията трябва незабавно да се транспортират до лабораторията и разгледани, тъй като е студено изпражнения просто губят подвижност, умира и мъртъв бързо се разграждат от протеолитични ензими.
Химическа изследвания в общия анализ на изпражненията се редуцира до определянето на рН се използва лакмусова хартия, реакциите за откриване на окултна кръв тестове и на stercobilin.

Видео: Общ анализ на изпражненията

Качествена тест за stercobilin

За откриване на окултна кръв в пробата за стол се използва бензидин (Gregersen) и пробата с гваяколовата смола (Weber).
Бензидин проби на плъзгача. Стъкло се поставя в блюдо на Петри се поставя на бяла филтърна хартия, малко покритие стъкло фекален емулсия и капеща бензидин разтвор 2 капки оцетна киселина и 2 капки водороден прекис и се отбелязва времето на поява на синьо-зелено оцветяване. Ако цветът се появява незабавно, след това пробата се счита за силно положителен (+ + +) - появата на цвета между 3-ия и 15 с счита за положителен тест (+) - ако цветът показва между 15 и 60-секунди пробата се счита като слабо положителен (+). Слаба зелен цвят, който се появява между 1-ви и 2-та мин, се разглежда като следи. Оцветяване, която се развива след 2 минути, не се вземат под внимание, тъй като кръвта 1 участва в реакцията, като му ускорител (катализатор). Ако тестът е положителен бензидин, тогава е необходимо да се направи тест на Вебер, който е много по-малко чувствителни. Когато отрицателна проба бензидин последният няма смисъл, и ако са положителни тя позволява да се потвърди наличието на скрит кървене е по-вероятно.
Weber също прави проба на предметно стъкло с парче бяла филтърна хартия. В фекален емулсия се прилага 2 капки оцетна киселина и 2 капки алкохолно тинктури гваяколовата и 2 капки водороден прекис. Видът на синьо-зелен цвят показва положителна реакция.
хартия на филтъра, за да се подобри откриването на промяната на цвета.

} {Модул direkt4

визуална оценка
Фекални е от голямо значение за диагностика на различни заболявания, понякога много сериозно. Наличието на слуз като примес показва възпалителни процеси, протичащи в чревната лигавица. Сместа на кръв в даден обем показва наличието на вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт. Слуз и кръв, като правило, са ясно видими с невъоръжено око, особено ако те се открояват от дебелото черво. Ако слуз в тънките черва, той се смесва с изпражненията и кръвни клетки са унищожени. Слузта под формата на бучки или кабели - клинични доказателства на възпалителни изменения в дебелото черво.
Слузта боядисани кръв, е характерен симптом на улцерозен колит и дизентерия. Ако пациентът хемороиди, придружени от кървене, кръв вижда на повърхността на изпражненията в немодифицирана форма. Гной открива чрез улцерозен лезии на дебелото черво на фона на болести като дизентерия, туберкулоза, както и разпадането на тумори на дебелото черво. След атака на жлъчни колики могат да бъдат открити в конкреции изпражненията - камъни от жлъчния мехур.
Визуално, можете да настроите общото дневно количество, цвета, аромата и формата на изпражненията и наличието в тях на хаотичен хранителни остатъци и сравнително големи паразити. Увеличаване на броя на ежедневните столове (200 ж) - знак за нарушение на процесите на храносмилането и усвояването на храната, поради заболявания на храносмилателния тракт. Значителен спад в дневния брой стол отбелязани със запек, които могат да бъдат симптоми на стомашна язва и хронично възпаление на червата. Увеличаването на дневната фекална обем може да се случи с разпространението в диетата на пациента растителна храна, а намаление - ако диети протеин или глад.
Табуретка на здравия човек има умерено плътна текстура и се образува близо до цилиндрична. Изпражненията като бучки ( "овце изпражнения") характерни за спастичен колит. Смеси Лентата Форма пациентите изпражненията могат да бъдат индикация за спазъм на сфинктера или ръст в ректума.
Консистенцията на изпражненията се определя от съдържанието на вода, мазнини и фибри. Със значителен процент от мазнини 5в консистенцията на изпражненията им mazevidnaya. Когато диария изпражнения течност се визуално определена частици хаотичен храна с примеси. Изпражненията като ориз вода люспи на слуз - една от характерните клинични прояви holery- ако грах супа - коремен. Ако резултатът от патологични процеси в поток чревната изразена ферментационни процеси, свободните изпражненията и пенесто.
Цветът на изпражненията е нормално кафяво, поради съдържанието си на пигмент метаболизма продукти. Промяна на цвета е възможно, ако лекарствата храносмилателния тракт. Сиво бял стол може да бъде един от симптомите на чернодробно заболяване и (или) жлъчна routes- червеникав цвят - признак на кървене в долната kishechnika- и черно изпражнения (мелена) - знак на кървене в горната част на стомашно-чревния тракт. Езофагеален варици, често придружени от такива заболявания като цироза, често наблюдавани кървене. В този случай също така отбеляза появата на мелена.

Оценка на миризма
Sharp неприятна миризма на изпражненията се появява поради наличието в храносмилателния тракт на патологични реакции на разпадане или ферментация. То се намира в хроничен панкреатит, дисбиоза.

coprogram
При лабораторни фекален проучен си вид и текстура, както и наличието на патологичната примеси, микроорганизми и хелминтни яйца (чревни паразити). Общ анализ на изпражненията (coprogram) включва определяне окултна кръв реакция. Химични изследвания на изпражненията, които предполагат coprogram стандарт включва определянето на кръв, билирубин, stercobilin.
Микроскопско изследване на изпражненията прави възможно да се оцени степента на разграждане на хранителни маси и наличието на паразити в стомашно-чревния тракт, чревна секреция. В допълнение, по време на микроскопия може да се открие наличието на патологични включвания в изпражненията. Те включват мускулни влакна на фрагменти съединителната тъкан, нишесте, целулоза, кръвни клетки и епителни клетки. Нишестето в изпражненията на един здрав човек липсва или то се определя от минималната сума. Увеличаването на размера на нишесте (amylorrhea) обикновено е симптом на заболявания на тънките черва. В изпражненията могат да бъдат открити мускулни влакна, които имат характерна форма поради действието на ензими, те губят напречно набраздяване.
При липса на човешки патологии на храносмилателната система на влакната се срещат само в редки случаи. Голям брой от тях в изпражненията (kreatoreya) - знак за ускоряване на преминаването на чревното съдържимо. Наличието на влакна в проби от изпражнения консервирани напречни бразди показва ензимна панкреатична недостатъчност. Наличието на фекални точки съединителната тъкан за неуспеха на стомаха храносмилането. Когато сглобени изпражнения открити протеин - това е симптом на заболявания като хроничен атрофичен гастрит, и хроничен панкреатит.
Белите кръвни клетки в изпражненията, здрав човек се срещат в единични бройки. Значителни натрупвания от тях, обикновено с слузести и червени кръвни клетки се с улцерозен лезии на дебелото черво с дизентерия, язвен колит и злокачествени тумори маркирани. Наличието в изпражненията на пациента еритроцити фиксирани с улцерозен лезии на дебелото черво, както и пукнатините на ануса и хемороиди. Раковите клетки могат да бъдат открити само в локализацията на рака в ректума.
В зависимост от клиничната необходимост може да се извърши проверка на изпражнения само желаните от вас опции. Изпражненията събрани изпитван в чист контейнер с капак здраво и незабавно доставени в лабораторията, като с течение на времето настъпват някои промени под действието на ензими и микрофлора. Това е неприемливо за събиране на този материал за анализ след формулировка клизма и получаване на редица лекарства, които могат да повлияят на чревната перисталтика, или да променят цвета на изпражненията.
изпражнения реакция (рН) ОК - неутрален или слабо алкална. В присъствието на патологии, които определят развитието на ферментационни процеси в червата, киселинен компонент е изместен към киселина storonu- процесите на гниене - алкална.

Фекални окултна кръвен тест
Ако е необходимо да се проведе изследване на изпражненията за окултни кръвоизливи, пациентът в рамките на 3 дни трябва да се придържат стриктно към диетата, с изключение на месни и рибни продукти. Ако кръвната присъства в значително количество, се определя от наличието на дори визуално. Малките кръвоносни смес се установи чрез специален бензидин проба и от Weber piramidonovoy реакция или реакции. Събиране на материал за изследване на пациента се извършва по същия начин, както в общата анализа. Тайната кръв присъства в изпражненията при заболявания като пептична язва или дуоденална язва с малък кръвоизлив, полипоза на стомаха или червата, тумори на инфекции на гастроинтестиналния тракт и хелминти.
Бензидин тест за скрита кръв в изпражненията е по-известен като реакция Gregersen. Този анализ ни позволява да се открие дори минимално количество кръв в изпражненията - до няколко милилитра.

Фекални яйцеклетки култура
По време на табуретка изпит често е възможно да се идентифицират яйцата и възрастни са чревни паразити. За това изследване, материалът от пациента се събира в контейнер на различни фрагменти от изпражнения. Ако намерени възрастни (кръгъл червей, вид нематод) или тения сегменти, след това те се поставят в отделна купа. Много паразити могат да бъдат дълго време да живее в червата на човека, без да се изолират стави. В този случай, тяхното присъствие е установено в топките, които неминуемо ще попаднат в изпражненията.
За откриване на паразитни яйца, използвани Telemannís техника позволява химически разтваря фекални частици (които солна киселина се използва), но оставя интактни черупки яйца хелминти. Също така се използва така наречения метод Fyulleborna, за които се използва готварска сол.
Вид паразити намерени изключително важно за определяне на тактиката последващо лечение на пациента. Ако яйцата са идентифицирани овална, почти кръгла форма, който има жълто-кафяв цвят, с гъста груба обвивка и фино-зърнеста структура, а аскариоза знак.
трихуриди яйца са овални по форма и характеристика капачка, те имат зърнеста soderzhimoe- вид нематод яйца - асиметрична форма, техните груби и средата на двойно-обвивка "яйца на общата чревни паразити като свинско тения и кръг и покрити радиално набраздена obolochkoy- в тези яйца може да се намери специфичен куки ембрион. Те са много подобни на едрия рогат добитък тения яйца, които визуално разграничение тях доста трудно. Тип на тения може да бъде определен от намиращи се в събират материал сегменти, с характерна структура. И свинята, и говедата тения матката е разклонена структура, но при прасетата тя е съставена от 7-ю доста дебели клони. Говеда тения сегменти имат значително по-голям размер, и матката се състои от 20-30 тънки клонки и снабдени със страничен изход канал.
В общи тения яйца са с овална форма, на един от тяхна страна е горна граница, а от друга - малка неравност. Широките тения сегменти са по-къси и по-широки от глисти. Освен това, в средата на тях се намира в матката като тъмна гнезда.
Opisthorchis яйца (паразити, които човек може да се заразят с котки), с овална форма, с капачка, в единия край. Характерно е, че в дванадесетопръстника те често се намират в по-голям брой, отколкото в изпражненията.
Яйца на Fasciola (чернодробен метил) имат голям размер и овална форма. Цветът на яйцата на паразита - тъмно жълти или кафяви на единия край на капачката се намира.
Трябва да се отбележи, че при микроскопско изследване не винаги е възможно да се намери яйцата на чревния parazitov- често изискват повтори повтаряне на тестове.

Фекални ентеробиоза култура
В този анализ разкрива вид нематод яйца. Материал за често получава чрез остъргване хелминтни яйца памучен тампон, напоен с 50% разтвор на глицерол с перианални гънки.

Разглеждане на изпражнения най-простите
От най-простите за идентифициране на изпражнения на дизентериен амеба и trichomonads. При подготовката за ограда материал за пациента от изследването трябва да се въздържат от прием на лекарства, особено чрез клизма. Капацитет за изпражнения не трябва да съдържат никакви следи от дезинфектанти. Проведено вземане на проби от материал за изследване на мукозни кървене сайтове изпражнения. Тяхната микроскопия се извършва веднага за 15-20 минути.

Фекални култура Giardia кисти
Giardia кисти имат способността да се задържат в материала за изследване на пациента непроменени за дълго време. В тази връзка, изпражненията не е необходимо да се изпрати на лабораторията веднага.

Фекални жлъчни пигменти в
Този анализ ни позволява да се установи количествен съдържание във фекалиите stercobilin.
Ограда и изпращане на материал за изследване на пациентите са били подложени на същата, както при Общ анализ на изпражненията.

Видео: Фекалните Worms правят по-добър няколко пъти

Фекални култура дизентерия, tifoparatifoznuyu група и броя на микроорганизмите и инфлуенца пръчка
За този анализ, специален случай с консерванти, в които материалът за научни изследвания. В този случай, за предпочитане изпрати слизестите и кървави изпражнения фрагменти. Проучване бактериологичен метод.

Разглеждане на изпражнения от бацил TB
За максимална информативност лабораторни резултати са събрани в стерилен контейнер лигавицата и кървави изпражнения.

Изследването на изпражненията за дисбактериоза
Малко количество от стол се поставя в обичайния стерилен контейнер без консервант, и веднага изпратени за лабораторни изследвания.

Фекални култура stercobilin и sterkobilinogena
Този анализ се извършва, за да се диагностицира холелитиаза и хепатит, в които съдържанието на пигмент в изпражненията се намалява значително.

Фекални билирубин
При здрав човек, тази реакция е отрицателна. Наличието на билирубин в изпражненията определени при дисбактериоза и остър гастроентерит.

Разглеждане на материала от страна на пациента на Vibrio холерният
В този случай, материал за бактериологично анализ за откриване на Vibrio холерният не са само изпражнения на пациента, но и бълвоча си. Резервоар за събиране на материала трябва да бъде стъкло или емайл. Използването на калаени съдове изключени, за да се избегне окисляването на материала и изкривяване на резултатите от анализа. След събирането на материала, за изучаване от капацитета на пациентите трябва да бъдат опаковани в специален метален контейнер. Поради особения риск от инфекция анализ за идентифициране на Vibrio холерният се извършва само в специални лаборатории на хигиенно-епидемиологичната станции.