Тестове за наличие на окултна кръв в изпражненията

Налични специални тест-ленти, използването на които е официално разрешени, но по-често от независим тест по неприятен за пациентите. Има доста фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Повечето от прилага теста на този вид дава положителен резултат до загуба в изпражненията на приблизително 2 мл кръв на ден.

Ограничения на тестове за наличието на скрита кръв в изпражненията, както и препоръки за подобряване на ефективността на тяхното изпълнение

Възможни причини за фалшиво положителни резултати

• Пробата съдържа "допълнително" ендогенна пероксидаза (например от хранителни растения - броколи, ряпа, карфиол, ряпа, пъпеш).
• В момента пробата не-човешки хемоглобин (например, поради поглъщане на сурово или недостатъчно лекувана месо).
• Всяко кървене, придружено от кръв попадне в стомашно-чревния тракт, - кървене от носа, кървене от венците, кървене хемороиди.
• Ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, са способни да предизвикат кървене в горната част на стомашно-чревния тракт.

Какво може да се направи: Пациент в продължение на 3 дни преди изследването и по време на него не трябва да се консумират сурови или недостатъчно обработени термично червено месо и зеленчуци, съдържащи пероксидаза. Той също така не може да се прилага с НСПВС и аскорбинова киселина трябва да се отказвате и железни добавки, въпреки че, строго погледнато, тяхното влияние върху резултатите от теста е малка.

Възможни причини за фалшиво отрицателни резултати

• Разпадане на хемоглобин поради действието на чревната микрофлора или твърде дълго съхранение на проби.

Какво може да се направи:

• Тестът трябва да се извърши не по-късно от рамките на 4-6 дни след получаване на пробите. Не трябва да се намокри лентата тест преди да се използва.
• Аскорбинова киселина може да взаимодейства с тест лентите за боядисване и да причини това неизползваем.

По време на получаването на проби от кървене от мястото на нараняване не е

Какво може да се направи: Тест трябва да бъде най-малко 6 проби (2 проби, получени по време на 3 различни действия дефекация).

Предсказаната стойност от резултатите от теста за наличие на окултна кръв в изпражненията, когато аденоми е около 20%, и рак - 5-10%. Омокрящите тест ленти преди тестването увеличава чувствителността но намалява специфичност и прогнозна стойност на резултатите.

В момента има нови тестове. Nemeselect тест се основава на определянето на имунологичен тест присъствие NemoQuant човешки хемоглобин (количествен тест) - на анализа на производно хема на флуоресценция (порфирин). Тест Naemoccult SENSA се основава на нормална реакция на гваяколовата, но има висока чувствителност. Има доказателства, че имуно методи за откриване на окултна кръв в изпражненията-ефективен от други подходи.