Кръвоснабдяване на ретината

Първата система - това е доставката на централната ретинална артерия на вътрешните слоеве на ретината кръв. Втората система - кръвоснабдяването на външните слоеве на ретината, съставени пръчки и конуси, choriocapillary слой на хороидална мембрана.
артерия централна ретинална е малък калибър артерия. Въпреки това, той е от съществено значение в кръвоснабдяването на зрителния нерв и ретината. артерия на ретината Централна тръгва от стартирането на дъга орбитална артерия, която е клон на вътрешната каротидна артерия. В централната артерия на ретината, има три части: интраорбитално, интравагинално и intraneural. Интраорбитално част на артерията е освобождава място за влизане в пространството между оптичния нерв и твърдата мозъчна обвивка. Вътрешновагиналният част се намира в пространството между зрителния нерв и твърдата мозъчна обвивка. Intraneural част е (заедно с едноименния вена) на зрителния нерв. Интраорбитално част на централната ретинална артерия обикновено е налична в много мека и насипно мастната тъкан на орбитата около зрителния нерв и леко прикрепени към черупката. В предната част на зрителния нерв централната артерия на ретината отива напред, заема централната част на нерв. След това преминава заедно с едноименния вена през центъра на cribrosa ламина, зрителния нерв достига където си край е разклонен в клон в ретината.
Ekstrabulbarnogo стенна част на централната артерия на ретината, тяхната структура е в съгласие със структурата мускулни тип артерии, които са разработени вътрешния еластична мембрана. артерия централна ретинална след въвеждане на кухината око променя структурата, а именно, вътрешната еластична мембрана се заменя от тъкан, която се състои от тънки еластични влакна, обгръща всички слоеве на съдовата стена на артерията. По този начин, вътреочно отделя централна ретинална артерия еластичен плат значително по-богати от ekstrabulbarny й отдел. Това повдига равномерно и непрекъснато притока на кръв през тесни капиляри на ретината, които са под значителен extravasal вътреочното налягане. Това увеличава вътрешното налягане в кръвоносните съдове на вътрешните части на окото. нивата на кръвното налягане в ретинални капиляри е много по-високи, отколкото другите капиляри системното кръвообращение. Систоличното кръвно налягане в централната артерия на ретината е средно 48-50 mm Hg. св., което е около два пъти нормалното ниво на вътреочното налягане. В рязък спад в кръвното налягане в системата на централната ретинална артерия до ниво под вътреочното налягане и може да се появи смущение мощност баланс ретината тъкан. Това води до развитие на исхемични състояния и разстройства на зрението функции ретината. Когато общият кръвното налягане спада до нивото на 70/40 mm Hg. Чл. и под систоличното налягане в центъра на артерия на ретината, става по-ниска вътреочното налягане.
Диаметърът на централната ретинална артерия в първоначалното си сечение е равна на 0,28 мм. Близо до оптичен диск централна ретинална артерия с диаметър 0.1 mm и дебелина на стената - 18 микрометра.
артерия на ретината Централна излиза от багажника на зрителния нерв в своята област на диска. Най-често той излиза в центъра, понякога ексцентрично, близо до носа на диска. На диска централната ретинална артерия се разделя на две основни клона - отгоре и отдолу. Всеки от клоновете се простира в носната и времева артерия, които се простират в нервните влакна слой на ретината. След това, всеки един от разделени дихотомните клоните. Получените артерии, артериоли, perekapillyary създаде капилярната мрежа, която се простира към външната съсъдеста ципа на ретината. Дихотомия съдове ще назъбения линия, където ние започваме arkadoobraznoe заплитане и формирането на венозната циркулация коляното на ретината. Вените на назъбен линия налягане 20-25 mm Hg. Чл. По краищата на назъбен линия образува артериовенозни анастомози под формата на крайни съдови пасажи. Изтичането на кръв от ретината настъпва на венозната система на ретината. Ретината вени, за разлика артерии не разполагат с мускулна слой. Затова вена на ретината стена лесно се разширяват и стават по-тънки, така че тяхната пропускливост значително увеличен. Виена артериални разклонения, разположени паралелно и венозната кръв от вена на ретината мрежа изтича в централната вена на ретината. Налягането в централната вена на ретината е 17,0-18,0 mm Hg. Чл. Пила Кавабата, налягане в централната вена на ретината, обикновено 0,5-1,5 мм живачен стълб. Чл. по-високо ВОН. Налягането в централната вена на зрителния нерв е 9 mm Hg. об., налягането в офталмологичен вена на 7-8 mm Hg. Изкуство, в кавернозните синусите. - 5 mm Hg. Чл.

Кръв доставка на макулата региона на централна ретинална артерия съд

Следователно, структурата и функцията на ретината има две карта - централната и периферната. Централната дивизия функционално и анатомично представени на макулата област или макулата. Макулна зона се намира на временната страна на диска и е с овална форма с хоризонталния меридиан от около 5.5 mm. В центъра на вдлъбнатината, така наречената фовеята centralis (фовеята centralis). В фовеята от дебелината на ретината е 0,20-0,25 mm. В долната част на централната ямка е вдлъбнатина - вдлъбнатина (foveola) около 0.2 мм в диаметър. В този момент, на ретината има минимална дебелина - около 0.08-0.1 мм. В perifovealnoy зона ретината-голямата дебелина - 0.5 mm - поради ход настрана странично вътрешните слоеве. В посока към периферията на ретината на дебелината на назъбен линия се намалява до 0,1 мм. Dimple (foveola) съдържа само конуси и е мястото, където визуалната способността на ретината се експресира в много голяма степен.
горните и долните съдове на ретината временната клон обграждат централната макулата региона. От тези артерии отклони тънки клонове, които се простират само до границите на зоната на макулата. Тези тънки клонки в макулата кръг форма капилярен плексус. В резултат на такова капилярната мрежа за разпространение на образуван аваскуларна зона около 0.4 mm в диаметър в централната ямка. Това аваскуларна зона получава хранят от choriocapillary слой на хороидеята (хороидална).
циркулация на ретината капилярната мрежа фовеалната регион изключително чувствителни към системни промени на кръвното налягане. Със значително намаляване на кръвното налягане може да доведе до "Морозова-Яковлев явление".
Това явление може да се появи в различни патологични състояния на организма със значителна рязко понижаване на кръвното налягане: Систолично - под 65 mm Hg. Член, диастоличното -. Под 45 мм живачен стълб. Чл.
Феноменът се изразява в появата на тъмна стая, светлина пенливо, мига, разпределени прекъснати линии, съответстващи на формата на капилярната мрежа на фовеалната региона на ретината. Този феномен се появява в резултат на ретинална хипоксия.

Мощност choriocapillary слой на макулата на хориоидеята

} {Модул direkt4

Видео: екстракт от гроздови семена от New Era

Съдовата система увеална тракт е образувана от задната къси и задните дълго цилиарни артерии. На задните кратко цилиарни артерии, които се отклоняват от офталмологично артерия две макари, след това разделени в 6-12 клонове. Тези клонове преминават през склерата във вътрешната периферия на зрителния нерв и очната ябълка да образува силно разклонена верига артериална хориоидея и по-специално на хороидеята. Преди да влезе в очната ябълка задната къси клони реснистото артерии anastomoziruya широко помежду си, формират артериална кръга Зин-Холър. Той е разположен върху външната повърхност на склерата и обгражда зрителния нерв. Изтичането на венозна кръв от пътища очите съдовите се дължи на четири vortikoznyh вени. Дебелината варира в зависимост хороидална кръвоснабдяване от 0,1 до 0,4 мм. Хороидеята четири слоя: suprahorioideyu слой на големи съдове, вторичен съдове слой, choriocapillary слой. Пигментен епител и фоторецепторите (пръти и конуси) ретината получават енергия от choriocapillary слой на хороидеята. Choriocapillary слой образува мрежа широк, подредени в един ред на капилярите - хориокапилярите се характеризират с много широк и много широки интервали клирънс mezhkapillyarnymi. Хориокапилярите съседни на стъкловидното плоча - мембраната на Брух с дебелина 2-3 микрона. Тази мембрана разделя choriocapillary слой на Брух от пигментния епител на ретината. Choriocapillary слой се простира от зрителния нерв на назъбен линия. Хориокапилярите лумена диаметър е 20 микрометра и надвишава няколко пъти размера на кухината на ретинални капиляри. В хориокапилярите между ендотелните клетки са пори с голям диаметър. Това определя времето пропускливост хориокапилярите стени, което прави възможно интензивен обмен между кръвта и ретиналния пигментен епител, мембраната на Брух прилагане. Капиляри choriocapillary слой - това е най-широко капилярите в тялото. Според М. J. Hagan, техният размер може да достигне от 40 до 50 микрона. Дебелината на 30-40 микрона хориоидея в екватора. Въпреки това, в централната зона, която осигурява хранителни вещества фовеалната областта на ретината, хороидални увеличава дебелина от 6-8 пъти и възлиза на 250-260 микрона. Обемът на кръвта циркулира в хороидеята, около 7-8 пъти по-голяма, отколкото в ретината. По това време в циркулацията на кръвта в ретината той е изключително бързо. Според Е. Suvanto, R. Reissell, Е. Himanke, а кръвообращението в ретината (ретината циркулацията) в хора варира от 1.3 до 1.8 и. Ретината е много чувствителна към различни видове заболявания на кръвообращението. Според Kolmer, най-чувствителен към смущения на мозъчното кръвообращение нерв клетъчен слой на ретината.

капилярната циркулация система на ретината

Ролята на потока капилярна кръв в ретината е значителна. Капилярна кръвообращението е важна част от съдовата система на ретината. Капилярна мрежа произхожда от precapillaries. Според някои автори, тествани в слоя на нервните влакна и границата на външната и вътрешната съсъдеста атомни слоеве precapillaries образуват дълбоко капилярната мрежа. Според Н. Подеста, К. Ullerich, в ретината, има три отделни освен капилярната мрежа. Вътрешна мрежа - например тесни аркади клетки. Средна мрежа се намира на вътрешната страна на вътрешния ядрен слой и се състои от перпендикулярни отработените артериоли и precapillaries. Външна мрежа се намира във външната част на вътрешната ядрен слой.
Около оптичния диск има дебел слой на капилярната мрежа, в която капилярните примки тествани в слоя на нервните влакна. Те образуват плътна допълнителна повърхност диск, простираща се от радиално мрежа от капиляри. Тези капиляри рядко anastomozirutot един с друг. Дебелина на коляното артериални капиляри в различни части на ретината варира от 3 до 7 микрона, венозни коленете - от 14.8 до 20.1 микрона. Без капилярни зони съществуват около малките артерии и артериоли, както и в областта на макулата. Макулна област заобиколен arkadoobraznym капилярно легло без образуване ясни граници около 0.4 мм в диаметър. Друг аваскуларна зона оформен в крайната периферията на ретината в резултат на ретинални капиляри, които завършват без достигане на назъбен линия. Артериите ретината са успоредни вени. мрежата на капилярната се намира обикновено между артерия и вена храна източване.
Под електронен микроскоп, ултраструктурата на ретината капилярните стени подобен ултраструктура на мозъчните капиляри. Стената се състои от ретината капилярна базалната мембрана и ендотел слой nefenestrirovannogo а. На ендотела на капилярите на ретината все още няма пори. Следователно, пропускливостта на ретинални капиляри много по-малко от хориокапилярите, което показва, изразен ретинални капиляри бариерна функция.

Ефект на нервни и хуморални фактори на съдовете на ретината

Нервната регулирането на съдовия лумен на носи автономната нервна система. Плътността на инервация вени обикновено съответства на плътност на инервация артерии, въпреки че степента на инервация плътност във вените е много по-малко. Гликолиза и дишане на ретината в своята интензивност надвишава нивото на тези процеси във всички други тъкани на тялото. Ретината съдържа само малки количества гликоген. Неговият енергиен баланс до голяма степен зависи от степента на усвояване на глюкозата от кръвния поток.
Васкулатурата на ретината е под непрекъснато излагане на нервни и хуморални фактори, както централната и периферната произход. Според повечето изследователи, главната роля в ефектите върху съдовата система на ретината принадлежи на автономната нервна система, симпатикови влакна, които произхождат от цервикален каротидна сплит. Според някои автори, парасимпатичните влакна са част от talamoopticheskogo лъч свързване на ретината на междинната част на мозъка. Регулирането на циркулация на ретината кръв са включени цилиарния монтаж и свързани нервни влакна. Има и информация за въздействието на възел pterygopalatine от калибъра на ретинални съдове. Като вещества хуморални действия на съдове на ретината засегнат тип медиатори ацетилхолин, хистамин, епинефрин. И също така да повлияе на някои хормони (tireoidin, folliculin).
Артериална кръвоносните съдове на ретината е почти 2/3 от дебелината й се подават от собствената си кръв, преминаващ през тези плавателни съдове. В случай на остра недостатъчност на нарушения артериално кръвоснабдяване се развива не само зоните, които се хранят тези кораби, но самата сила е разбита стена на артерията на мястото на лезията. Има съдовата пропускливост разстройство, е подуване на вътрешния слой - интима. Това води до допълнително стесняване на лумена на артерията - samotamponade, допълнително влошава притока на кръв към засегнатите райони на ретината. Играе роля, както и промени на коагулационни свойства на кръв липопротеин.
Неврохуморални регулиране на вътреочни съдов тонус и кръвоносните съдове на предната зрителния нерв е недостатъчно проучена. Някои автори смятат, че съдовете на ретината и ретинална областта на предната зрителния нерв не разполага симпатиковата и парасимпатиковата инервация. Те вярват, че на съдовия тонус и притока на кръв в тези съдове са в пряка зависимост от местен механизъм авторегулация. Според някои автори, реснистото артерии, съдовете на хороидеята, и очен част на централната ретинална артерия имат вегетативната инервация. Според DI Sudakevich в кръвоснабдяването на очите и кръвоносните съдове на вътрешните обвивки на предната зрителния нерв играе важна роля каротидна сифон на вътрешната каротидна артерия, от която се простира офталмологичен артерия. Каротидно сифон има значителен брой нервни окончания.
Circulation на очна кръвен поток зависи от много фактори. Тези фактори включват невропептид, адренергични и холинергична реакция, baroreceptors, хеморецептори и вазоактивни медиатори. Важни локални фактори, регулиращи очно кръвния поток, включват ендотелен фактор.
. Според Zateyschikovoy АА и сътр, съдов ендотелиум представлява вазоконстрикторни агенти:. Ендотелини и други простаноиди SI Olenev, A. Deussen сътр,. в местната регулиране на притока на кръв и състоянието на мускулния тонус вътреочни съдове отдават голямо значение на състоянието на артериолите и въздействието им върху процесите на ендотела. Един значителни ендотелни вазоактивни вещества са пептиди - ендотелини. Ендотелините са намерени в съдовия ендотел на хороидеята и ретината.
Ендотелините са пептиди. Те се произвеждат от съдовия ендотел и имат вазоконстриктивна ефект, което води до намаляване на артериоли гладък мускул и перицити. Това свойство е особено характеристика на ендотелин-I, ангиотензин II, простациклин, тромбоксан-A₂, азотен оксид. Ангиотензин-II и тромбоксан₂ стимулирани тромбоцитната агрегация и насърчаване на стесняване на съдовата леглото.
Азотният оксид, който принадлежи към невротрансмитери, образуван чрез катализиране на азотен оксид синтаза. Азотният оксид синтаза се съдържа в съдовия ендотел, васкуларни гладки мускулни влакна и ретинални неврони. Биохимични реакции, инициирани от азотен оксид, което води до вазодилатация, подобряване на метаболизма и микроциркулацията процеси. Простациклин, който принадлежи към групата на простагландини, упражнява вазодилатираща и антиагрегационен действие.
Различни видове разстройства на артериална и венозна кръв поток в ретината (спазъм, тромбоза, емболия) са тежко съдова патология на зрението, което често води до значително намаляване на визуални функции. Тези заболявания се нуждаят от спешно, сложен, напрегнат oftalmofarmakoterapevticheskoy помощ.