Неясно виждане: Причини

Най-често това е постепенно намаляване на зрителната острота. Пациенти с малък (ограничена) увредено зрение, например, когато малък отлепване на ретината, ще опишем техните симптоми като "замъглено", "размазване", "замъглено".

Причини за възникване на замъглено зрение

Най-честите причини размито виждане:

• рефракционни аномалии (най-честата причина);
• свързана с възрастта дегенерация на макулата;
• катаракта;
• диабетна ретинопатия.

четири основни механизми на развитие могат да бъдат идентифицирани неясна визия:

• преди замъглено прозрачен пречупващи медии;
• заболявания на ретината;
• рефракционни аномалии;
• заболявания на очния нерв или нейните клонове.

Някои заболявания могат да бъдат няколко патогенни механизми. Например, рефрактивна грешка може да възникне както поради първоначалното катаракта, и поради обратимо набъбване на лещата по време на лошо контролиран диабет.

Причини за възникване на замъглено зрение

В случай на остри заболявания на роговицата (ерозионните), роговична язва, кератит, херпес зостер с увреждане на очите, остър пристъп на глаукома анизокория ще присъства, но ще бъде много по-тежки симптоми като болка в окото и зачервяване на окото.

За редки заболявания, което води до анизокория за развитие включват наследствена оптична невропатия (наследствен abiotrophy Лебер) и увреждане на роговицата, поради недостиг на витамин А.

Инспекция в замъглено зрение

Анамнеза. При вземането на историята на това заболяване е необходимо да се определи, когато симптомите, колко дълго те последно, как започна напредък, маркирани от едната страна или от двете. За повече информация, което трябва да се задават директни въпроси, като например "Моля, опишете какво имате предвид под замъглено зрение." Така например, загуба на контраст и невъзможността да видите подробности - това е съвсем различни симптоми. Веднага след като пациентът ще ви опиша отпадане от погледа на стълбите или думите в книга, отколкото се оплакват от "дефекти на полетата на видимост". Значителни свързани симптоми включват зачервяване на болка в очите, фотофобия, плаващи "флаш", photopsias и око в покой или по време на движение на очната ябълка. Необходимо е да се установи влиянието на фактори като тъмно адаптация (нощно виждане) на реакцията срещу ярки източници на светлина (замъгляване, флаш, фотофобия), разстоянието до обекта, наличието на контактни лещи, както и загубата е настъпила предимно централно или периферно зрение.

При събирането на медицинска история е необходимо да се отбележи присъствието на история на нараняване на очите или други диагностицирани очни заболявания, както и за изясняване на наличието на болести, които са предразполагащи фактори за очни патологии (хипертония, диабет, HIV / СПИН, лупус, сърповидно-клетъчна анемия, болест, която предизвика развитието на засилено синдром вискозитета на кръвта, като например множествен миелом и макроглобулинемия на Waldenstrom). Необходимо е да се изясни дали пациентът е бил на медикаментозно лечение, което може да повлияе на зрението (кортикостероиди), а ако са приемали лекарството срещу болести увреди зрението (диабетна ретинопатия).

Физическа проверка. Neoftalmologicheskie прояви са изследвани както е подходящо. Често офталмологичен преглед достатъчно.

Изключително важно е адекватно измерване на зрителната острота. Трябва да се обърне на тази процедура е достатъчно време, за да убеди пациента да се концентрира и да се резултатите от измерването могат да се считат за надеждни.

Най-добре е да се измери зрителната острота, когато пациентът е прав в 6 м от масата намира на стената. Ако не сте в състояние да проведе изследване на зрителната острота по този начин, можете да поискате от пациента, за да се опита да чете специализирана електронна таблица или печатен текст от разстояние от 36 см.

Биомикроскопия извършва, за да се идентифицират и помътняване на роговицата клетки (еритроцити, левкоцити) или възпаление (екстравазация на протеин) в предната камера. Въпреки това, при липсата на съпътстващо зачервяване на очите или болка в окото, тези симптоми не обясняват замъглено зрение.

За да се провери за наличие на помътняване на лещата извършва офталмоскопия и / или биомикроскопия.

Директен офталмоскоп обикновено се извършва с помощта на ръчен офталмоскоп а. Проверка ще бъде по-подробно с разширени зеници. Учениците разширяват обикновено една капка 1% тропикамид и / или 2.5% натриев fenilepinefrina (ако е необходимо, да се повтори след 5-10 минути) и за по-дълъг период на действие на 1% циклопентолат. За пълен разширени зеници, трябва да се изчака 20 минути. Проверка на всички видими фундус, включително ретината, макулата, централната ямка, съдове, оптичен диск и ръба. За проверка в периферията (например, за да се определи четата на ретината), офталмолог трябва да се прибегне до непряка офталмоскопия.

Също така, вътреочното налягане се измерва. Тревожни симптоми. Следните симптоми са тревожни:

• рязка промяна на зрителната острота;
• болка в окото в покой или по време на движение на очните ябълки;
• дефекти в зрителното поле (или по история инспекция);
• видими увреждания на ретината или зрителния нерв;
• ХИВ / СПИН или други имунодефицитни заболявания;
• системно заболяване, което може да доведе до ретинопатия.

Анализ на резултатите от научните изследвания. Симптомите могат да ви помогнат да се определи причината замъглено зрение.

Видео: Tablet. Късогледство. Етер от 04.04.2016. HD версия

Ако намаляването на зрителната острота се коригира с очила или диафрагма, е прост рефрактивни грешки. Чрез намаляване на контраста или интензивен поглед все още е възможно да се предположи, катаракта.

Въпреки това, често тежки симптоми предполагат по-тежко заболяване и поради това се нуждаят от по-пълен преглед, включващ биомикроскопия, тонометрия, офталмоскопия мидриатич и в зависимост от резултатите от научните изследвания, спешно апел към офталмолог.

Някои ретината изпитни резултати могат също така да определите причината замъглено зрение.

Тълкуването на тревожността

Изследване. Ако намаляването на зрителната острота се коригира с очила или диафрагма, пациентът се насочи към офталмолог или оптометрист за избор на очила или контактни лещи. Ако зрителната острота не се коригира по този начин, но и други тежки симптоми липсват, пациентът се насочи към офталмолог за планова проверка и преглед. Някои от предупредителните знаци изискват незабавно насочване към офталмолог.

Тълкуване на резултатите от изследване на ретината

Следните болести изискват съответните научни изследвания:

Видео: Ride. Как да превключите предавките

• Диабет: измерване на нивото на глюкоза в кръвта капиляра и след хранене нивата на глюкоза в кръвния серум.
• Лошо контролирана хипертония и остра хипертензивна ретинопатия (кръвоизливи, ексудати, papilledema): общ анализ на урината, изследване на бъбречната функция, проследяване на кръвното налягане, в някои случаи, ЕКГ.
• ХИВ / СПИН и ретината патология: изследване на HIV брой брой SE4 + Т лимфоцити.
• SLE и ретината патология: антинуклеарни антитела, скорост на утаяване на еритроцитите, пълна кръвна картина.
• макроглобулинемия на Waldenstrom, множествена миелома, сърповидно-клетъчна анемия: пълна кръвна картина с левкоцитна формула и други анализи за клинични причини (например, серумен протеин електрофореза).

Лечението е замъглено виждане,

Основно заболяване, което се лекува.

Свържете се с корекцията може да се използва за подобряване на зрителната острота, дори и в случаите, когато мътността на етиологията не е чисто пречупване (например, катаракта).

полезни коментари

Въпреки факта, че с възрастта се наблюдава намаление на зрителната острота или контраста при лошо осветление, нормална зрителна острота може да се "коригира чрез очила или контактни лещи за 20/20 (от 1.0 Sivtseva маса - Головин).

Ключови точки

• Коригирана с очила или диафрагма, това е грешка на пречупване.
• Не е коригирана с очила или диафрагма, без катаракта или роговицата патология, е необходимо да се запознаят с eyeground с разширени зеници.
• Много патология открива чрез офталмоскопия, особено bystrouhudshayuschimisya симптоми изискват незабавно лечение от очен лекар.