Рак вагинално: симптоми, лечение, етап, прогноза, симптоми

Един от всеки четири жени с рак на вулвата, е над 65 години.

В повечето случаи (85%) на тумора е плоскоклетъчен карцином. В други случаи, базално-клетъчен карцином (10%) и меланома (4%).

Рак на вулвата обикновено е плоскоклетъчен карцином на кожата и е най-често срещано сред по-възрастните жени. Обикновено проявява в осезаеми тумори форма.

Диагностицира чрез биопсия. Лечението включва изрязване и отстраняване на ингвиналните и феморалната лимфни възли.

На рак на вулвата сметки за 3-4% от случаите на рак на женските полови органи в Съединените щати. Средната възраст на диагностициране е около 70 години, честотата на заболяване се увеличава с възрастта.

Рисковите фактори включват вулварна интраепителиална неоплазия (VIN), човешки папилома вирус, пушене, склерозиращ зостер, плоскоклетъчен хиперплазия и хронична грануломатозна болест.

Понякога също се развива аденокарцином на вулвата, млечните жлези или bartolinievyh.

Приблизително 90% от случаите на рак на вулвата представляват плоскоклетъчен kartsinomy- около 5% - меланом. Останалата част включва аденокарциноми и преходен клетъчен, аденоиден кистозна и ад-noskvamoznye kartsinomy- те могат да развият bartolinievyh жлези.

рак на вулвата може да се разпространява чрез директен инвазия, хематогенен път, в ингвиналните лимфни възли или ингвиналните лимфни възли в таза и paraaortic лимфните възли.

Причините за рак на вулвата

HPV инфекция.

кожни заболявания придружени от удебеляване на епидермиса, като например плоскоклетъчен хиперплазия. Склерозиращ зостер. Intraepithelial атипизъм.

Симптоми и признаци на рак на вулвата

Най-честата проява е осезаем подуване на вулвата.

Рак на вулвата, се предшества от хронични симптоми вреда, като сърбеж, битка.

Външният вид на болезнени възелчета или плаки.

диагностика

• Биопсия.
• Хирургично скеле.

рак на вулвата може да имитира генитални язви, предавани по полов път киста Бартолинови жлеза или генитални брадавици. Оцветяване на тъкани на вулвата с толуидиново синьо или колпоскопия може да открие фините лезии.

Етап вулварен рак заболяване

Постановка се основава на размера и местоположението на тумора, както и участието на регионалните лимфни възли, което се определя от тяхната дисекция в първичното хирургично лечение.

Лечение на рак на вулвата

• Wide ексцизия и лимфна дисекция за всички видове рак.
• Leuchevaya терапия, химиотерапия или комбинация от етап III или IV.

Обширна (>2 cm) радикал ексцизия на местните тумори и изрязване на ингвиналните и бедрената лимфни възли от една или две страни са показани във всеки етап на рака и достатъчна за етапите I и II. За лечение на тумори странични <2 см может использоваться односторонняя обширная местная эксцизия и односторонняя диссекция лимфоузлов. При опухолях, расположенных рядом со средней линией, и большинстве опухолей >2 см показано билатеральное иссечение лимфоузлов.

В етап III заболяване преди широка ексцизия радикал извършва дисекция на лимфните възли.

Ексцизия на фокуса на тумора в здрава тъкан и ингвинална лимфаденектомия (15% от постоперативен рана гноясване сложно и сиво).

В обширна растеж на тумора след радикал vulvectomy ексцизия и ингвиналните лимфни възли на един блок може да изисква сложно възстановяване на тъканите, включително ануса, ректума, уретрата, след тези операции често имат сериозни усложнения.

Chemoradiation терапия е показан за напреднали вулварен рак. Цел на 5-FU и митомицин С в комбинация с лъчева терапия дава обещаващи резултати.

Прогноза на рак на вулвата

Общият процент на петгодишен оцеляване зависи от стадия на заболяването. Рискът от разпространение в лимфните възли зависи от размера на тумора и дълбочината на инвазия. Меланоми често метастазират главно в зависимост от дълбочината на инвазия, но също така и в зависимост от размера на тумора.

Прогноза е неблагоприятно в следните случаи:

• засегнат повече от три регионални лимфни възли;
• III и IV тумор етап;
• голям обем на тумора;
• тежко общо състояние;
• тумор - меланом.