Онхоцеркоза човека: симптоми, лечение, диагностика

Симптоми - подкожни нодули, сърбеж, аденопатия, лимфната обструкция, хронични кожни лезии и очни лезии, които могат да доведат до слепота. microfilaria диагностика за откриване на кожни биопсии, роговица или предната камера на очите-откриване на възрастни червеи в възли под kozhey- или с помощта на PCR. Лечение - ивермектин.

Патогенезата на онкосерсиазис

Онкосерсиазис разпространяват комари (Simulium Sp.), Които живеят в места, където реката с бързото протичане на ток (откъдето идва и името "река слепота"). Инфектирани ларви влиза човешката кожа по време на кръвосмучещи и да се развие в възрастни червеи в 12-18 месеца. Възрастните жени червеи могат да живеят до 15 години в подкожната възли. Женската 33-50 см dlinoy- мъжки 19-42 мм. Възрастни женски червеи произвеждат микрофиларии, които се натрупват в епидермиса на среди на кожата и очите.

Причини за възникване на онкосерсиазис

Заразени около 18 милиона човека около 270 000 слепи и друг 500 000 са хора с увредено зрение. Онкосерсиазис - 2-ри водеща причина за слепота в света (след трахома). Онкосерсиазис е най-често в тропиците и в Субсахарска Африка. Малки огнища съществуват в Йемен, южната част на Мексико, Гватемала, Еквадор, Колумбия, Венецуела и бразилската Амазония. Слепота, причинени от онкосерсиазис, е доста рядко в Америка.

Симптоми и признаци на онкосерсиазис

Онкосерсиазис, обикновено засяга

• кожни (възли, дерматит),
• очи.

нодули. Подкожно (или по-дълбоки) нодули (onhotserkomy), които са възрастни червеи могат да бъдат видими или осезаеми, но не се безпокоят пациента. Те са съставени от съединителна и фиброзна тъкан. По-стари единици могат да разложат, petrifitsirovatsya.

дерматит. Микрофиларии, онкосерсиазис отговаря за развитието на дерматит. Силен сърбеж може да бъде единственият симптом при хора, заразени. Кожните лезии обикновено се появяват макулопапуларен обрив с вторични екскориации, мащабиране язва ilihenizatsiey на фона на умерена инфилтрация. Също намерено преждевременно бръчки и атрофия на кожата, разширяване на ингвиналните или бедрената възли, лимфната обструкция, хипопигментация и нехомогенни пренос ограничен еритематозен и оточни област.

Дерматит, причинен от онкосерсиазис, генерализирана при повечето пациенти, но ограничен и ясно дефинирана форма на екзема дерматит с хиперкератоза, белене на кожата, както и пигментни промени преобладават в Йемен и Саудитска Арабия.

заболяване на очите. участие на очите варира от леко увреждане на зрението, за да завършите слепота. предни очни заболявания включват

• точковиден кератит (остър възпалителен инфилтрат обгражда мъртъв микрофиларии преминава без увреждане на здравето)
• склерозиращ кератит (фиброваскуларна врастване на съединителна тъкан, която може да доведе до изместване на очната леща и слепота),
• преден увеит или иридоциклит (които могат да се деформира зеницата).

Хориоретинит, може да възникне и неврит на зрителния нерв и атрофия на зрителния нерв.

диагностика на онкосерсиазис

• Микроскопско изследване на пробите на кожата.

Идентификация на микрофиларии в участъци кожа -Traditional микроскопичен тест. Микрофиларии може да бъде открита в роговицата и предната камера на окото по време на изследването се използва прорез лампа.

Обещаваща молекулярни биологични методи за идентифициране на ДНК паразит в участъци на кожата, но те са на разположение само в изследователски лаборатории. Серологични тестове maloinformativny поради наличието на пресичане с други нишковидни. В допълнение, те не позволяват да се направи разграничение на заболяването, понесени от течението. Подкожните възли могат да бъдат предприети за биопсия, за да ги открие филариални, но тази процедура е рядко изпълнявани.

лечение онкосерсиазис

• Ивермектин.

Ивермектин се прилага перорално 150 мг / кг. Лечението се повтаря на всеки 6-12 месеца, а пациентите не спират оплакванията и симптомите изчезват. Ивермектин намалява броя на микрофиларии, както и техните продукти в продължение на много месеци, тъй като лекарството не убива възрастни червеи, но той потиска производството на микрофиларии жени. Странични ефекти на лечението са същите, както при лечението на диетилкарбамазин, но по-слабо изразени. Диетилкарбамазин не се използва при лечението на онхоцеркоза, тъй като тя може да доведе до развитието на тежки алергични реакции, както и в тест Mazotti, с увреждане на кожата и очите, както и с развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Дългосрочни (6 седмици) използване на доксициклин, насочена към valbahy унищожаване - endosymbionts гастроинтестинални filarias добре snizhet microfilaremia.

Предотвратяване на онкосерсиазис

Ефективни лекарства предпазват от онкосерсиазис не съществува. Въпреки това, годишен или шестмесечен прием на ивермектин е ефективен при предотвратяване на заболяването и може да намали нейното предаване. Хирургично отстраняване на паразити подкожните възли може да намали microfilaremia, но не може да бъде заменен с причинно-следствена лечение с ивермектин.

Използвайте защитни облекла, инсектициди и репеленти за предотвратяване на хапещи комари.