Токсокариаза при хора: лечение, симптоми, диагностика

Лице, заразени чрез поглъщане на инвазивни паразитни яйца в стомашно-чревния тракт с храна или вода, замърсена с изпражненията на кучета и котки, или чрез директен контакт с болни хора Токсокариазис животни.

Токсокариазис - човешка инфекция, причинена от ларвите на Ascaris животни. Симптоми - треска, анорексия, хепатоспленомегалия, обрив, пневмония, астма, или замъглено виждане. Диагнозата е чрез ензимен имуноанализ. Лечение - албендазолов или мебендазол. Кортикостероидите могат да се добавят за тежки симптоми или заболявания на окото.

патогенеза на токсокариаза

Яйца Toxocara Canis, Т. CATI и други хелминти животни зрели аскариди в почвата и да заразят кучета, котки и други животни. Хората могат случайно да погълнат яйца от почва, заразена с изпражнения от заразени животни или замърсени със заразени домакини (например, зайци). Яйца да попадат в червата на човека. Ларвите проникне в чревната стена и да мигрират към черния дроб, белите дробове, централната нервна система, очите, или други тъкани. Унищожаването на ларвите тъкан води до образуването на еозинофилен гранулом. Ларвите обикновено не завършат своето развитие в човешкото тяло, но може да остане да живее там в продължение на много месеци.

Признаците и симптомите на токсокариаза

Visceral ларва мигранс.

Този синдром се проявява с треска, анорексия, хепатоспленомегалия, обрив и пневмония астматични симптоми (в зависимост от засегнатите органи).

Синдромът на висцерални ларва мигранс се намира най-вече в 2-5 годишни деца с анамнеза за извращение. Синдром на док в рамките на 6-18 месеца, ако консумацията на яйца, се прекратява. Смъртните случаи, дължащи се на нахлуване на мозъка или сърцето са рядкост.

Очни ларва мигранс. В този синдром, също наречен очно токсокариаза, обикновено без или с много леки системни прояви. Лезиите състоят главно от грануломатозни реакции ларва ларва setchatke- може да причини замъглено зрение.

Това явление е често срещана в по-големи деца и по-рядко при млади хора. Поражението може да бъде объркан с ретинобластом или други вътреочни тумори.

В периферната кръв на пациенти с масивно заболяване организъм Toxocara hyperglobulinaemia идентифицирани, маркирани и продължително персистираща еозинофилия (70-90%) с левкоцитоза. В висцерални форми toxocarosis СУЕ може да бъде увеличена до 50 мм на час.

Очните симптоми. очно заболяване, в резултат на изместване на очната тъкан на ларви паразит може да бъде само клинично проявление toxocarosis. В окото на засегнатата Toxocara ларвата увеит. По-вероятно да се развие периферна увеит с образуването на грануломи, които впоследствие води до образуването на сърповидно-ретината гънки или сцепление отлепване на ретината. Възпалителният процес могат да бъдат включени и зрителния нерв. Младите хора и юноши токсокариаза често води до развитие на грануломи в задния полюс на региона на очите под формата на белезникав диаметър prominiruyuschego огнище на до 3 DD с участие в процеса на макулата региона, формирането на кръвоизливи в ретината и перифокален ексудат в стъкловидното тяло. По-късно на мястото toksokaroznoy грануломи образувани лъскава атрофичен център с ясни граници и с preretinal tyazhem да го свържете с OnH. В центъра на този център може да е тъмно сиво централна част - се изпълнява и умрелите ларви на паразита.

В малки деца въвеждането на ларвите на този паразит в окото често причинява тежко ендофталмит във връзка с развитието на мощен отговор на имунологични реакции на очните тъкани: изразена ексудативна процес в стъкловидното тяло с образуването на белезникав жълто маса, и с клетъчна суспензия, Хипопион в предната камера, romgovichnymi утайки. Въпреки тежестта на възпаление, тези деца не дразнене на очите симптоми (без болка, без зачервяване на окото). След намаляване на възпалението в задния полюс на окото разкри гранулом с мощен tyazhem да го свържете към диска на зрителния нерв. Може образуването на ретролентална мембрани, развитието на сцеплението отлепване на ретината, и в резултат на този процес - subatrophy очите на развитие. Понякога се вижда в стъкловидното тяло, образувана субретинна тръба в зоната на движение на ларвите и останките на умрелите ларви в центъра на гранулом. Оптични увреждане на нервите може да се появи при тези пациенти от тип неврит neyroretinita psevdogliomy и атрофия на зрителния нерв с последващо зрителния нерв.

Ларвите поражение на орбитата при деца имитира неопластичен процес. Първо има оток и хиперемия на горния клепач умерен, а след това - exophthalmos с джет tenonita симптоми, ограничаване на мобилността на очите, болка по време на движение, както и явления с регионален лимфаденит. Понякога има един или повече възли болезнено размер на бобено зърно, палпация лесно разселени в орбита (тази паразитна гранулом или гранулом). Тези симптоми могат да продължават от 1 до 5 дни, а след това под действието на противовъзпалително и облекчаващо лечение изчезне. Повтарянето на патологични състояния, възникнали в рамките на няколко дни или седмици. Постоянно повтарящ се процес може да отнеме няколко месеца. Неспецифичното противовъзпалително лечение не предотвратява появата на рецидиви. В началото на патологичния процес в орбита не се наблюдава някаква зрителни увреждания, както и допълнителни (последващи рецидиви) може да причини оток OnH различна тежест, с известно намаляване на зрителната острота и стесняване на границите на периферното зрение.

Видео: токсоплазмоза източници инфекция, симптоми, диагностика

серологични методи се използват за потвърждаване на диагнозата: взаимодействие на непряк хемаглутинационна реакция и ензим-белязани антитела към антигените toksokaroznym (ELISA антиген Toxocara Canis). Когато toxocarosis диагностична стойност може да бъде идентификация дори при ниски титри на специфични антитела в кръвта на 1: 5 или повече, характеристика клиничната картина и отрицателните резултати от изследване, проведено с цел откриване на други патогени.

диагностика на токсокариаза

• Имуносорбент анализ плюс клинични явления.

Видео: Макс Mamay "На най-важните"ТВ канал "Русия-1", Токсокариазис март 2013 г.

Диагнозата се основава на клинични, серологични и епидемиологични данни. В момента IFA препоръчва. Idioagglutinin често повишени, но това явление не е специфична. Hyperglobulinaemia, левкоцитоза и еозинофилия очевидно характеристика.

Чернодробна биопсия или други засегнати органи могат да покажат еозинофилни грануломатозни реакции, но ларвите са трудни за откриване в тъканите. не Фекална информативна. Очна токсокариаза трябва да се разграничава от ретинобластом да се предотврати ненужно хирургическа енуклеация на окото.

лечение токсокариаза

• Мебендазол или албендазолов.
• Симптоматично лечение.

Често се използва мебендазол или албендазол но оптималната продължителност на лечението не е определена.

Антихистамините могат да бъдат достатъчни при умерени форми. Кортикостероидите показват при пациенти с тежки симптоми. Кортикостероиди локално и орално показани на остър синдром на очна ларва мигранс.

Лазерна фотокоагулация се използва за неутрализиране на ларвите в ретината.

Предотвратяване на токсокариаза

Инфекция с Т. Canis, често в Съединените щати имат schenkov- инфекция, причинена от Т. CATI - котки. И двете животни трябва редовно да се третират за премахване на паразити от тялото. Тя трябва да бъде сведена до минимум контакт с мръсотия или пясък замърсени с животински изпражнения. Sandbox трябва да бъде на разположение за животните.

BAYLISASCARIASIS (аскариоза миеща мечка)

Baylisascariasis - инфекция, причинена от миеща мечка кръгъл червей, Baylisascaris procyonis, което може да доведе до фатални инфекции на централната нервна система при хората.

Инфекцията обикновено се случва при деца, които играят в калта или предмети, замърсени с екскрементите на миеща мечка. Регистрирани в Съединените щати, особено в Централна част на Атлантическия океан, Средния запад и североизток. Докато заразяване е рядко при хора, той е от полза, тъй като голям брой от миещи мечки живеят близо до хората и замърсяване V. procyonis при тези животни е висока.

Миграция ларви чрез различни тъкани и води до висцерални ларва мигранс очни синдроми, подобни на тези провокира токсокариаза. Въпреки това, за разлика от ларвите на Toxocara, Baylisascaris ларви продължи да расте до по-голям размер (до 24 см за лица от женски пол и 12 см за мъжките индивиди) в тъканите на централната нервна система и може да предизвика еозинофилен менингоенцефалит. Увреждане на тъканите, симптоми и признаци, причинени от аскариоза миеща мечка, често е трудно, тъй като Baylisascaris ларвите продължават да растат, склонни към широка основа миграцията и те не са лесно да се отърве.

Диагнозата поставя трудно, защото серологични тестове не са налични в практиката. Идентификация на ларви през офталмоскопия позволява често диагнозата е вярна.

Лечение Както и при други хелминти причиняват висцерални и очни синдроми.