Ехинококозата (хидатидоза)

Паразитът е описан за първи път през 1760 P.Pallasom, терминът "Echinococcus" е въведена през 1801 K.Rudolfi. Ехинококоза отнася до повсеместен заболяване се открива във формата на отделни случаи, но е предмет на групата на заболяването.

Честотата на все по-професионален характер. Болните овчари strigali овцевъди, ловци, собственици на кучета.

Агентът причинител - ехинококоза GRANULOSUS - малък цестодни. Заболяването се причинява от ларвите на глиста. Основната домакин на паразита са месоядни животни (кучета, котки, вълци, рис и др.), В която Echinococcus паразита в тънките черва. Той има размер на 3-8 mm и се състои от глава (scolex), шийката на матката и strobila сегменти 3-4, от които то е полово зрели и съдържа до 800 яйца. Той има мобилност и е в състояние да се измъкне от ректума. Яйца, попадащи, за да замърсят околната среда (води, почви, животински пърхот). Те съдържат ларви - hexacanth запазването на жизнеспособността на до 1 месец.

Междинните гостоприемници са Echinococcus тревопасни или всеядни животни (овце, едър рогат добитък, свине, сърни и др.) Когато онкосферите контакт с храна и вода в червата на животни онкосферите проникне в порталната вена и след това на черния дроб, рядко други органи, където образува larvotsistu (хидатидоза киста), постигането диаметър от няколко милиметра до 10-12 см. Вътрешната обвивка на кистата ( зародиши, germitativny слой), оформен зародишни scolexes който след узряване са свободно плаващи в течността, която изпълва кистата. Основни домакини са заразени с яденето вътрешностите на заразените междинни гостоприемници на паразита.

Източникът на заразяване за хората кучета често са (рядко котки, вълци, лисици и т.н.). на коефициент на предаване често са мръсни ръце, по-малко вода, немити плодове и зеленчуци.

В човешкото тяло, който е междинен гостоприемник на паразита, hexacanth прави същия път, както в тялото на други междинни гостоприемници. Най-често hexacanth влиза в черния дроб, най-малко - в белите дробове. Други органи са засегнати много рядко.

патогенеза заболяване се причинява от два фактора: механична компресия на засегнатия орган, и сенсибилизиращи антигени Echinococcus върху тялото. Кисти могат да бъдат единични или множествени. Те растат бавно, в продължение на много години, откриването на диаметъра им варира от 1 до 40 cm или повече. Компресиране на все по-голям киста околната тъкан води до атрофия. В черния дроб, евентуално пресоване на жлъчните пътища в белодробната тъкан - ателектаза, белодробна фиброза, бронхиектазия. Тя може да бъде отворен или гнойни кисти. При пробив кисти се развиват тежки токсични и алергични реакции до анафилактичен шок.

Първите клинични признаци на ехинококоза могат да се появят в рамките на няколко години или дори десетилетия след инфекцията, кисти често се откриват по време на ултразвук, флуороскопия, при липсата на каквито и да било оплаквания. Когато черния дроб ехинококоза наблюдава слабост, понижена производителност, тъпа болка в десния горен квадрант, гадене, тежест в епигастриума и десен горен квадрант. Когато компресия на жлъчните възможно жълтеница, сърбеж на кожата. Черният дроб е увеличен, плътен. Когато локализация киста на повърхността може да се палпира под формата на образуване заоблена еластична. Когато локализацията киста в белите дробове може да бъде болка в гърдите, кашлица, хемоптиза. Когато ехинококоза еозинофилия често се наблюдава в кръвта. Ехинококоза бъбреците, мозъка и други органи, придружени от симптоми, които са характерни за обем процеси на тези органи.

Най-често отбелязват гнойни кисти, характеризираща се с висока температура, втрисане, болка, възпалителни промени в кръвта. Когато локализиран в черния дроб може холангит, черния дроб абсцес, разликата киста с перитонит или емпиема.

За диагностични методи, използващи неспецифично (ултразвук, CT, рентгенова), чиито резултати (кисти откриване) може да се потвърди чрез серология (TPHA, латекс аглутинация, ELISA).

Диференциалната диагноза се извършва с кистозна друга етиология.

Най-ефективният метод на лечение - операция. През последните години, с невъзможността радикал хирургия или като допълнителен метод извършва мебендазол противоглистно терапия при доза от 40 мг / кг дневно в 3 отделни дози за 6-12 месеца или албендазол 400 мг два пъти дневно в продължение на 4 седмици, и след това на интервали 2-4 седмици повторни процедури.

перспектива невъзможността на радикален хирургично лечение и тежка химиотерапия неефективност.

предотвратяване. Основни превантивни мерки: откриване и лечение на кучета, страдащи от ехинококоза, санитарен и ветеринарен контрол при клане на едър рогат добитък, парене органи на животни, заразени с ехинококоза, предотвратяване ги яде кучета, санитарно и образователна работа с населението.

Yushchuk ND, Венгеров YY

Споделяне в социалните мрежи: