Чернодробни ехинококозата, лечение, симптоми

Данните за епидемиологията и паразита са описани в друга глава. В черния дроб, Echinococcus наблюдава както в единична камера и многокамерен относително често в или алвеоларна, форма. Echinococcus най-често се развива в правилната лоб pecheni- това е така, защото на чревния кръв е преди всичко в правилната лоб на черния дроб.

Видео: Ghost ехинококоза

Единична камера Echinococcus черния дроб

Единична камера Echinococcus черния дроб (Echinococcus hydatidosus hepatis) е по-често. Черният дроб е един, а понякога и няколко кисти (наречен ехинокок hydatidosus мултиплекс). Някои от тях са малки, а другите са с размерите на човешка глава за възрастни и може да побере до няколко литра течност. Тази течност е безцветен и прозрачен, неговата част 015- 1 008-1 него не протеин, но съдържа готварска сол, гроздова захар, някои аминокиселини и янтарна киселина. В случай на смърт паразит течни сгъсти, придобива желеобразна консистенция стена на кухината се намалява, се свива и калцират. В крайна сметка, от него остава компактен извара, която е трудно да намерите елементи ехинокок (куки, хитинови останки от черупката). След контакт с бактерии (обикновено от червата чрез жлъчните пътища) киста може да тлеят.

клиничната картина най-вече характеристика е разработил значително увеличение на черния дроб (хепатомегалия), поради която се намира в различни части на чернодробните кисти. Общото за разпространение Echinococcus чернодробната единична камера остава чисто механично растеж на черния дроб в сравнение с други болезнени симптоми. Храна за пациенти, обикновено юноши и млади хора, които не са narushaetsya- до голяма степен запазват способността да се работи, макар и драматично, издаден на черния дроб и често предизвиква пациенти да вземат специални (lordotic) позиция. В зависимост от локализацията на различни кисти могат да бъдат специфични комбинации от характеристики.
Най-характерната клинична картина позволи на така наречените предни кисти. При големи количества са обхванати коремна стена и лесно палпира под формата на еластично сферични и на тумор на тумор-кост попълнено евреин, той не дава колебания дължи на факта, че течността е под високо налягане.
В редки случаи е възможно да се определи по тумор явлението "разклащане бас низ" ни наблюдава и при 2 пациенти, и зависи, както изглежда, по-специално степента на напрежение на пикочния мехур, а не относителната сблъсъка, "gidatid трептене" (дъщерни кисти), както се смяташе досега. За да се обадите на този феномен, е необходимо, както се препоръчва от Pasternatskogo, сложи изключителен балон два или три пръста, като му даде лек натиск пастърма удар към една от пръстите му, разглеждането се чувства треперене.
Лесно е да се признае също топ кисти, открити в рентгенови лъчи от високото реноме на диафрагмата отдясно, с куполна издатина съответно място киста. В същото време може да бъде оплаквания от кашлица, задух, болка в дясно. Обективно намерите експанзия в гърдите на правилните долните ръбове стоящи високо чернодробна тъпота, наподобяваща ексудативен плеврит, но без пропуск на черния дроб долната граница.
По-ниски кисти едва ли достъпни за палпация, но причиняват редица болезнени оплаквания и характерните признаци на спадане на компресия на жлъчните пътища. Чрез поставяне на порта hepatis дори малка киста може да доведе до обструктивна жълтеница. Локализирана болка в епигастриума област или в десния горен квадрант. Те са в природата на атаки, подобни на жлъчни колики, в случаите, когато на почивките киста в жлъчните пътища. Жълтеница се случва, когато стисна жлъчните пътища, или ако на пътя има пробив ехинокок балон, който води до тежка холангит. Кисти могат да стиснете жлъчните пътища, което е следствие на компресия zheltuha- понякога кисти притискат като порталната вена и да предизвикат асцит. Компресиране на други органи-пилорна и червата, е по-рядко срещан. -Редки централни кисти не дават едностранно увеличение на черния дроб, черния дроб се увеличава, когато те са сравнително равномерно.
Тежките симптоми се появят по време на пробив киста в жлъчните пътища, и особено в кръвоносните съдове, които могат да се появят тежки, дори фатални анафилактични shok- понякога тя е ограничена до обрив, сърбеж и последваща колонизация на организма.
Echinococcus може да достигне огромни размери, без значително влияние върху цялостното bolnogo- като кистата се разпада само част от чернодробна паренхим и здрави части от компенсаторна хипертрофия, симптоми на чернодробна недостатъчност не се наблюдават.

По време и усложнения. Ехинококоза на черния дроб се развива години преди има оплаквания и обективни доказателства. Първоначално диспепсия обикновено се характеризира с малко или може да не е налична. Усложнения трябва да се нарича разликата Echinococcus puzyrya- пробив най-често се случва в коремната кухина, поне в околните органи на пръстите (дебелото черво, стомаха) - по този начин напредване различни насилствени симптоми рефлекс. Прекъсване на перитонеума понякога става едновременно анафилактичен шок явления (синкоп, диспнея, повръщане, уртикария). По време на шок, смърт може да се случи, но най-често явление постепенно утихват. Въпреки това, ако попадне в жлъчката и инфекцията в перитонеума може да се развие остра перитонит. А пробив в жлъчния мехур или бъбречно легенче дава представа за колики черния дроб или бъбреците, последният придружен от заустване на фрагменти от черупки в урината. Пробив често е почти nezamechennym- то се усеща само няколко години по-късно, когато стане явни признаци на перитонеална инцидент замърсяване под формата на повече или по-малко равномерно нарастване на корема, появата на асцит. Echinococcus разположени върху горната повърхност на черния дроб може да се счупи в плеврата и явления да предизвика шок или засяване мехурчета плеврата.

} {Модул direkt4

Вторият усложнение е гнойни хидатидоза кисти, която възниква в резултат на проникване на инфекцията в него от кръвния поток, и по-специално на жлъчните пътища. Гноясване явна треска с изпотяване и втрисане, измършавяване, болка в режим язва близката стена, неутрофилите левкоцитоза заместване характеристика неусложнена хидатидоза еозинофилия заболяване. Нематода може да тлеят изпразва през коремната стена, или като резултат от образуването на сраствания и вътрешен svischey- в червата или бронхите.

Видео: Диагностика на ехинококоза. Доктор Баранова T.N

Диагноза и диференциална диагноза. (. палпира еластичен тумор, хепатомегалия, и т.н.) признават двойна Echinococcus черния дроб, в допълнение към описаните клинични симптоми, помага лабораторни данни: еозинофилия (изчезва с гнойни кисти), интрадермално тест алергия с хидатидоза антиген реакция допълнение отклонение. Калцирани хидатидоза балон ясно открива на рентгенографии дори със средно гноясване. Trial дроб пункция противопоказано поради възможното замърсяване на перитонеалната кухина или, по-рядко, плеврата. Често диагностициране на черния дроб Echinococcus даде погрешно без достатъчно основание със значително увеличение на черния дроб, поради други причини: .. В застойна черния дроб, злокачествени тумори, цироза на черния дроб и т.н. Значително еозинофилия и понякога значително увеличение на черния дроб, наблюдавани в opistorhoze жлъчните пътища, а понякога и с лимфо-грануломатозен и злокачествени тумори.

предотвратяване ехинококоза види. глава на паразитни болести.

лечение оперативно, като е възможно да се произвеждат без значително намаляване на чернодробната функция отстраняването на значителни количества от чернодробна тъкан половина на тялото и още няколко. Паузата в коремната кухина на нуждата от спешни операции.

Многокамерни или алвеоларна, черния дроб Echinococcus

Многокамерни или алвеоларни, черния дроб Echinococcus multilocularis (ехинокок, Seu alveolaris hepatis) дава съвсем друг анатомичен и клиничната картина. В тази форма на паразита прониква им балон най на черния дроб, което се извършва желеобразна маса и става дървесен плътност. дъщерни растеж мехури настъпва екзогенен putem- по този начин те не са в рамките на пикочния мехур и майката е him- елементи чернодробния паренхим колапс, жлъчните пътища сгъстен.

Видео: Ехинококоза. Симптомите, лечение, профилактика

клиничната картина много напомня на рак на черния дроб. Черният дроб се увеличава значително, твърда и груба, често zheltuha-, далака обикновено не се увеличава. Недохранени пациенти допълнително засилва приликата с новообразувание. Въпреки това, заболяването е по-бавен, като е възможно да се спре процеса. Рядко multilocular ехинокок да засегнат други органи като белите дробове, както и, както изглежда, могат да бъдат въведени в лимфните възли. За диагностика е важно за удължено чернодробни тумори, получени обикновено за рак поради tverdosti- същество дървесни чернодробна твърдост многокамерен Echinococcus дори надвишава плътността на рак. Еозинофилия не е постоянна характеристика, по-важно е тест за интрадермално алергия.

лечение симптоматично. В някои случаи е възможно хирургично отстраняване на засегнатата част от черния дроб.