Първа помощ в случай на чужди тела

Най-често в ролята на чужди тела са: почвените частици, парчета стъкло, метални стружки, парчета дърво, камъни, песъчинки, растения, шипове, бутони, удар, куршуми, игли, кости от риба.

Чужди тела причиняват развитието на възпаление в околните тъкани, абсцес, нарушена функция на засегнатия орган, може да доведе до появата на кървене от съседния съд. Тежко увреждане на органа на очи със зрението са ранени с дълбоко проникване нараняване обект в очната тъкан (ликвидация на фракциите очи куршума, метални отломки, стъкло).

Те могат да бъдат локализирани в различни части на тялото, на базата извън да хирургът все повече се превръща в чужди тела в крайниците.

Диагноза. А историята, съответстваща част на тялото, травма повече или по-малко остър предмет, въпреки че понякога пациентите не могат точно да се каже нещо, може да проникне в кожата и да остане в тялото или не. Затова е важно гледане на болен, палпиране и инструментални методи. Палпация често може да се определи контурите на чуждо тяло, но това зависи от дълбочината на настъпване на чуждото тяло. Рентгенография често идва на помощ, но не винаги в това проучване може да потвърди наличието на чуждо тяло. Метални предмети е лесно достатъчно, за да се определи някои плътни обекти (като например стъкло) може да доведе до сянка върху рентгенова снимка, но не винаги радиография ни позволява да се прецизира диагнозата. В такива случаи, логично възлагане на ултразвука.

Ако чуждестранно контури на тялото са дефинирани достатъчно добре, можете да боядисате отпечатък върху кожата индикативна периметъра, защото след анестезия контури чуждо тяло не са толкова ясно осезаема. След това, уместно анестезия (ако инфилтрационна анестезия, за въвеждане на голямо количество анестетик не се препоръчва - това може да доведе до затруднения при търсенето на чуждо тяло е по-добре да се въведе малко количество анестетик директно върху чуждото тяло, ако е необходимо, може да бъде в dokolot упойка по време на операция.). Посоката на разреза е важно: чуждо тяло по-лесно открити и "вземете", когато линията се нарязва, перпендикулярна на надлъжната ос на чуждото тяло. Ако линията разтягане на кожата или важни анатомични структури не позволяват такова нарязани, можете да изрежете под ъгъл спрямо надлъжната ос, но не и паралелно. Ако извършите разрез, успоредна на надлъжната ос на чуждо тяло, можете да получите в другата "слой", а не откриване на чуждото тяло. След отстраняване на чуждото тяло, хемостазата, зарастване на канализация, раната може да влезе малък тампон или turunda с антисептичен разтвор или антисептичен мехлем. Обикновено, раната лекува бързо в рамките на няколко дни. В относително голям размер на раната може да се прилага няколко шева и въведена в дренажа на раната с гумено завършил.

В някои случаи, въпреки всички усилия на хирурга, чуждото тяло не е открита по време на операцията. Какво да се прави в такива случаи? Опитът показва, че в такава ситуация е по-добре да се почисти раната, за да влезете в раната малък тампон или turunda. Често след няколко дни, чуждо тяло спонтанно се появи в раната, и е възможно да се отстранят по време на лигиране.

Казус

Пациент на 48 години, се оплаква от наличието на рана на лявата ръка. История: преди около 5 дни болен повреден четка (удари парче дърво, по-скоро клони). Апелира към медицинския център, под местна упойка извършва затваряне на раните, чуждото тяло е не е намерен. Пациентът е назначен таблетирани антибиотик в продължение на 5 дни се извършва лигиране. Но раната не се лекува, продължава да тлеят. Пациентът се обърна към друг обект. На изследване: на височината на палеца на лявата страна има малка рана 0,5 см в диаметър, с недостатъчно серо-гноен налягане освобождаване чувствителни. Peri-фокусна хиперемия не, около раната се определя от палпация печат тъкан палпация безболезнено. нормална температура. Болка в покой там, пациентът е отбелязано леко изтръпване на пръстите на ръцете 1. Когато натоварването на четката се появи малък заядлив болка в една четка на пръста. Когато рентгенография на чуждо тяло и други патологии открити. Пациентът е предписан курс на антибиотична терапия чрез интрамускулно инжектиране в продължение на 5 дни, физиотерапия, превръзки, 2 пъти на ден с раната чрез промиване с антисептични разтвори. Освобождаване от отговорност от раната е намалял, но раната не е оздравял, изтръпване и дърпане болка в пръста 1 продължава периодично безпокоят. Температурата и състоянието на пациента е нормално. Движение на пръстите не се ограничават до, оток, без четка.

Тя реши да се възстанови за одит на раната под упойка. Под местна упойка рана инфилтрация малко удължен. В одит на чужди тела са открити. Допълнително намаляване е на разстояние от около 1 cm от основата на раната. Раната старателно се промива с антисептик. В хирургични рани влезе turundy с антисептични мехлем. При гледане в 2 дни: здравословното състояние на пациента е задоволително. Леко напоена превръзка serosanguineous разряд. Превръзката се отстранява, тампони са отстранени. В долната част на една от раните видян тъмно чуждо тяло. Чуждо тяло заловен клип и много гладко отстранени. Измерванията на чуждо тяло :. 1.8 х 0.6 cm рана промива антисептично промяна превръзка. Раната бързо оздравее след 5 дни.

Получаването на чуждо тяло в дихателните пътища се нуждае от спешна! Изведнъж чувам, че детето започва дълго време и много кашлица, лицето му посинява. Може би си мислите, че той е задушаваща. Всичко това са типични симптоми на вдишване на чуждо тяло: то може да се окаже, че в дихателните пътища е била малка гайка, бонбони, таблета, хапка храна или някаква малка нещо.

Дори и ако, от времето, когато осъзнае какво се е случило, детето започва да диша нормално отново и се връща към предишната дейност, все пак трябва да го покаже на Вашия лекар, за да се изключи ефекта от вдишването на чуждо тяло (ако е потвърдено).

Ако детето кашля, но това показва признаци на задушаване, дишането е блокиран, синкаво лице, ние трябва да се опитаме да се отстранят чуждото тяло, което често се заби на нивото на глотиса. Можете да използвате един от двата метода.

метод Mofenson е предназначен предимно за малки деца. Бебе положи на възрастен крак, като я завъртите по корем, т. Е. Облицовъчни обувката (по този начин главата на бебето трябва да бъде в предната част на коляното на възрастен), както и да се избута чуждо тяло, а рязко потупа гърба си между плешките.

Когато става въпрос за по-големи деца, използвайте метод Heymliha. Ние трябва да застане зад детето, гърба му притисна към гърдите си, сложи лявата си ръка на нивото на стомаха, дясната ръка над левия и драстично бутане с две ръце от долу нагоре, за да принуди детето да диша въздуха, а с него и въздуха да настоява чуждото тяло.

Получаването на чуждо тяло в храносмилателния тракт, често преминава без никакви последствия, ако тя е малка кръгла обект (монета, играчки части). Малки предмети лесно преминават през храносмилателния тракт и си отиват заедно с фекалиите, без никакви проблеми.

Ако детето е трудно за преглъщане и има силно отделяне на слюнка, това може да означава, че чуждо тяло (парченце кост, парче риба билото) е блокирало от нивото на хранопровода. спешно Неговата трябва да бъдат премахнати, но за да го направят трябва само Отоларинголог.

Ако ние говорим за една тема, която може да увреди тъканите, но това не може да бъде отстранен, е необходимо да се хранят бебето галета да obvoloch погълнати от една тема и да се улесни преминаването му през храносмилателния тракт и евакуацията. В този случай, е желателно да се използват рентгенови лъчи, за да наблюдава напредъка на чуждо тяло през храносмилателния тракт, и най-важното - да се наблюдава на стола, за да се гарантира, че опасен обект лявата.

Чуждо тяло в окото, обикновено причинява сърбеж, сълзене на очите, и е придружен от зачервяване на очите. Обикновено става дума за прахови частици или песъчинки, които са лесно да се пренебрегват със сълзи или измиване на очите.

В случай на контакт с корозивни вещества в окото, т.е. корозивни химични съединения, е необходимо бързо да се изплакнат очите с вода и да се потърси незабавно медицинска помощ. За лекарят трябва да се лекува и ако неловко чувство, въпреки предприето лечение, дълги пасове и окото е червено.

Повреда на очната ябълка и изискват спешна медицинска помощ на очите.

Чуждо тяло в носната кухина при малки деца не е необичайно и обикновено са в присъствието на неговата точка слабо изтичане от носа! Премахване на чуждото тяло (част от памучен тампон, грах) е педиатър, ако тя е лесно достъпна, или Отоларинголог ако тя се оказа дълбоко.

Чуждо тяло в ухото може да предизвика дразнене на ушния канал или дори загуба на слуха. Често е трудно да се извлече по темата и се наложи да отида до Отоларинголог.

Чужди тела в окото

Чужди тела могат да бъдат организирани в очната ябълка, роговицата, окото гнездо в конюнктивата.

Чуждо тяло в конюнктивата

клиничните прояви

Жертвата се оплаква от болки в рязане на природата в засегнатото око, утежнено от излагане на ярка светлина в окото, усещане за чуждо тяло в окото, прекомерно сълзене.

първа помощ

Външното тяло е открито в конюнктивата, ако дръпнете долния клепач или горния клепач завой. След това се изхвърлят отстранява сърфактант чуждо тяло с памучен тампон напоен с стерилен физиологичен разтвор. След това, когато няма прекъсване в конюнктивата на окото трябва да капе слот Albucidum или положи върху емулсията от окото sintomitsinovoy. Препоръчително е да се рутинно посещение на офталмолог. Ако не е възможно отстраняване на чуждо тяло (остри ръбове, множество малки чужди тела) или при прекъсване на лигавицата на очите на пациента спешно приет в болница за очни.

Чужди тела в роговицата

клиничните прояви

С въвеждането на чужди тела в роговицата на жертвата има следните оплаквания: има болки в очите, придружено от сълзене, фотофобия, чужд усещане на тялото. Болката в очите често се придружава от спазъм на мускулите около очите, което се проявява крив засегнатото око. При проверка на окото е маркиран зачервяване изрази лигавица (конюнктива), наличие на чуждо тяло в роговицата. Възстановена роговицата чуждо тяло е причина за хронично възпаление на очите, язви на роговицата.

С въвеждането на чужди тела в меките тъкани непременно прилагат тетаничен токсоид, като се смята, че всички чужди тела потенциално заразени с причинител на тетанус.

първа помощ

Премахване на роговицата чуждо тяло, трябва да се провежда в специализирана болница. Роговицата е разположен по-дълбоко (след конюнктивалната) слой на окото, така че самостоятелно отстраняване на чуждото тяло е неприемливо, защото това може да доведе до тежка травматична очевидец движение на чуждо тяло в по-дълбоките слоеве на него, за да са в широк диапазон от процеса на инфекция.
В този случай е необходимо да се налагат на засегнатото око стерилна марля превръзка и спешно в болница ранените в офталмологична клиника.

Чужди тела в дихателните пътища

Влизане на чужди тела в дихателните пътища се нарича аспирация. По-често това са най-младите, които постоянно се стремим да набута във вашите устата или носа малки обекти: мъниста, копчета, малки детайли от проектанта, грах, монети, ягодоплодни семе, слънчоглед, капачки от химикалки или маркери.

При възрастни, често има случаи на аспирационни пирони, карфици, игли, зъбни протези, парчета храна. Чуждо тяло може да остане в носа, но може да падне по-долу и в ларинкса, трахеята или бронхите. Основната проява на чуждо тяло в контакт с пароксизмална появата на трахеята и бронхите не носи облекчение на болезнена суха кашлица. Когато развитието на дихателна недостатъчност жертва става синя. Възстановена чуждо тяло трахеята и бронхите резултати в развитието на бронхит, пневмония, плеврит, задушаване. Чужди тела, уловени в трахеята или бронхите, могат да бъдат отстранени само в медицинско заведение, така че тези пациенти трябва да бъдат хоспитализирани спешно.

Чуждо тяло в носа

клиничните прояви

Видео: Учене виртуална клиника VGMU NN Burdenko в телевизионна програма "Здравословни рецепти" от 02.07.2015

Основните симптоми на чуждо тяло въвеждане на носната кухина са кихане, изолирано от назален мукопурулентна освобождаване, сълзене, едностранно нарушение дишане през носа. Ако чуждо тяло има остри ръбове, тя е в контакт с носа може да предизвика силна болка, епистаксис. Малки заоблени чужди тела удря в носната кухина, често е в състояние да бъде там за дълго време, без да се показва никакви клинични симптоми. След време чуждо тяло причинява хронично възпаление на носната лигавица, което води до хроничен гноен ринит, rebleeding, образуване на сол около черупка чуждо тяло (назални камъни).

първа помощ

Отстраняване на чужди тела от носната кухина може да се извърши независимо у дома. Предварително всели в ноздрата 3 капки претърпял никакви вазоконструктивни решения за носа. Тогава чуждото тяло се отстранява чрез духане на носа. Ако не се отстранява чрез описано или има големи размери, или остри ръбове, а след това отстраняване на производство оториноларингологичен болница, където жертвата трябва да бъде доставен веднага.

Чуждо тяло в ларинкса

клиничните прояви

Чуждестранните органи ларинкса падат от устата или носа. Проявите на ларингса чужди тела са: внезапна агонизираща магарешка кашлица, не привеждане облекчение (изваждане на чуждо тяло по време на кашлица е много рядко) - пациентът се вълнувам, маркирани затруднено дишане, посиняване на кожата pokrovov- пълно запушване на лумена на ларинкса през 1-1,5 мин жертва на губи съзнание. Ако запушване на лумена на ларинкса е непълна и въздуха продължава да тече в белите дробове, съзнанието остава, има силна болка в гърлото, по-лошо за говорене и дълбоко дишане, има пресипналост, периодично подновяват пристъпи на болезнена кашлица.

Пълното припокриване горните лумена на дихателните пътища водят до задушаване. В този случай, спаси живота на жертвата може само аварийно трахеостомия - създаването между трахеята и външната среда на изкуствен фистула, отвор върху предната част на шията. Въпреки това, за да го изпълни, без специални умения трудно.

Малки чужди тела може за дълго време да бъдат в ларинкса без клинична proyavleniy- след това те да причини развитието на възпалителния процес в лигавицата, поява на отоци, кръвоизливи. Всички тези процеси водят до стесняване на лумена на ларинкса и появата на по-горе симптоми (кашлица, задух, болки в гърлото). Далечни намира чуждо тяло в гърлото, което води до развитието на тежки гнойни възпаления на дихателните пътища с образуване на абсцеси, флегмон (дифузно гнойно възпаление) и по-тежки случаи -. (Инфекция на кръвта се разпространява по цялото тяло) сепсис.

първа помощ

При запазване на съзнанието възрастен жертва може да използва техники за самопомощ.

Веднага след получаване на чуждо тяло в дихателните пътища, той трябва да опитате да направите дълбоки вдишвания, произвежда 4-5 спонтанни кашлица шокове (в някои случаи това помага за премахване на чуждото тяло от ларинкса).

Ако няма ефект жертва трябва последователно изпълнение на следните етапи: поставяне на юмрук една страна на горната част на стомаха непосредствено под ребрата, палмово втора ръка поставя на гърбицата 1 и 4 се получи остър натиск върху корема назад и нагоре. Резултатът от тези движения ще се увеличи и коремна интраторакална налягане, което да принуди чужди тела от дихателните пътища. Подобен ефект се постига с остър напред торса докато едновременно фокусиране на горната част на корема на стола.

След контакт с чуждо тяло в дихателните пътища на дете или възрастен се отслабва, а мъжът е в състояние на алкохолна интоксикация (във всички случаи, когато самопомощ не е възможно) се нуждаят от помощта на друго лице. Посочва се последователност на необходимите действия.

Детето трябва да бъде поставен върху стомаха му на коляното, така че главата му се намира под корпуса. След това нанесете повърхността на палмарно от ръката 4-5 стачки срещу гръбнака между горните ъгли на лопатките.
При липса на ефект се препоръчва следния метод: асистент грабва жертвата от гърба с двете си ръце, да ги свържете в горната част на стомаха му, а след това разговорът се подаде 4 внезапно сътресение в стомаха на жертвата в посока назад и нагоре.

Ако жертвата в резултат на вдишване на чуждо тяло е загубил съзнание, че трябва да му даде интензивни грижи. Жертвата е поставен на една страна, се прилага за закрепване 4 на остър палмарно повърхност на ръката на гръбначния стълб между плешките, тогава пациентът се завърта към гърба и 4 работят натискане рамена, свързани към горната част на стомаха в посока нагоре и отзад. Тези манипулации водят до външната движение на тялото на ларинкса в устната кухина. Тогава засегнати отворена уста и пръстите са отстранени от устната кухина на чуждо тяло. Ако след отстраняването си сам дишането не се възстанови, след получаване на изкуствено дишане от "уста в уста" или "уста в нос" преди пристигането на "първа помощ".

Чужди тела в горния храносмилателен път

Чуждо тяло в гърлото

Допълнителни фактори, за да се проникване на чужди тела в храносмилателния тракт са свикнали да държи в устата, малки обекти (игли, карфици, пирони) - неспазване на правилата на приема на храна - разговори, смях или кашлица по време на edy- носещи протези. Най-честите чужди тела гърлата са парчета храна, кости, риба, птици малки кости, щифтове, малки гвоздеи, игли, счупено стъкло, протези. Чужди тела падат с гладка повърхност в страничните ферингиална гънките, което води до развитие на хронично възпаление в нея. Bone, счупено стъкло, нокти, щифтове увредят лигавицата на фаринкса и проникват в по-дълбоките слоеве на стената му, което води до кървене, гноясване, увреждане на съседни органи (съдови връзки, нервни стволове).

Особено опасно чуждо тяло, способно да подуване във влажна среда - фасул, грах и фасул. Подуване, те увеличават размера си и може допълнително да влоши състоянието на жертвата.

клиничните прояви

Проявите на получаване на чуждо тяло в гърлото: болки в гърлото, затруднено и по-голяма болка при преглъщане, усещане за чуждо тяло в гърлото, прекомерно отделяне на слюнка. Когато се инжектира в гърлото на остър предмет, може да се развие кървене от повредената фарингеална стена, а в случай на повреда на големите кръвоносни съдове, тя може да се превърне в изобилие. Ядох чуждото тяло е голям, в резултат на компресията на ларинкса то възниква пароксизмална кашлица, нарушения в говора, затруднено дишане, докато спре.

първа помощ

Видео: Crush

Когато се съхранява дишане пациентът трябва незабавно да го достави в болницата, където отстраняването на чуждото тяло ще бъде произведен Оториноларинголог проверка на фаринкса и стената му, за да се установи щета, наличието на кървене, чуждо тяло вкарване на парчета в дихателните пътища. Ако дишането е спряло, в резултат на падане в гърлото на голям чуждо тяло се препоръчва първо да се опита да получи пръст чуждо тяло от гърлото на жертвата, възстановяване на спонтанно дишане или изкуствено дишане означава "уста в уста", "уста в нос", а след това спешно да достави на пострадалия в болницата.

Чужди тела в хранопровода и стомаха

клиничните прояви

Основните симптоми на чуждо тяло, влизащи в хранопровода се чувстват чуждо тяло в него, нарушено гълтане, болка зад гръдната кост и гръбнака, появата на регургитация. Чуждо тяло с гладки ръбове обикновено преминава през хранопровода и в стомаха, оставяйки ожулвания на стената на хранопровода, което може да доведе до развитието на възпаление в нея (езофагит). Чужди тела с остри ръбове (кости, счупено стъкло, тел) често се вкарва в хранопровода стена е перфорирана това, може да се простира отвъд хранопровода и удари околните райони органи (сърце, бели дробове, големи кръвоносни съдове, лимфни възли). Тежки усложнения проникване на чуждо тяло в хранопровода са сериозно кървене от повреден кръвоносен съд, общата запушване на хранопровода, развитието на тежка гноен процес в съседни органи.

Контакт с усещане за чуждо тяло в стомаха е показано там тежестта (за големи количества от чуждо тяло). В повечето случаи, чужди тела, попадащи в стомаха, свободно получени от стомашно-чревния тракт. Понякога с остри ръбове чужди тела могат да наранят стената на стомаха и да предизвика развитието на кървене или перфорация. Много големи чужди тела, които са дълго в стомаха, което води до развитието на язва налягане в стената му. В резултат на целостта на стената на разстройства на стомаха може да се развие тежки усложнения - масивно кървене или перитонит.

първа помощ

Отстраняване на чужди тела от хранопровода и стомаха трябва да се извърши в болница. Дори и ако те са малки и гладка повърхност, жертвата трябва да се консултирате с лекар, за да се избегнат евентуални усложнения. Trapped чужди обекти, обекти с остри ръбове са отстранени от хранопровода и стомаха в хирургична болница с помощта на fibrogastroscopy или по хирургичен път.

Чужди тела в външния слухов проход

Най-често срещаните чужди тела се разделят на външния слухов канал в малки деца, които, докато играят баста в него различни елементи (грах, кости от горски плодове, слънчогледови семки, малки части дизайнер и така нататък. Г.). При възрастни, след почистване на ушите, понякога в ушния канал, са парчета от мачове и вълна. Рядък вид на чужди тела в ушния канал са летящи насекоми - бръмбари, мухи, пчели.

клиничните прояви

Когато се инжектира в ухото плавно заоблени чужди тела настъпва загуба, шум в ушите външен вид, усещане за чуждо тяло в ушния канал, а понякога и на слуха - виене на свят. Ако чуждо тяло има остри ръбове, които при влизането на слуховия канал, в допълнение към загуба на слуха, силна болка, може да се появи кървене. Когато се инжектира в ухото на насекомо идентифицирана загуба, болка, шум в ушите, чувство на смущение на слуха в външния ушен канал.

първа помощ

Независимо премахнете чуждо тяло от външния слухов канал е достъпна само ако има гладки стени и средни размери. Можете и ръчно да премахнете насекомото от ухото. От своя убиване всели в ухото предварително загрята вазелин масло или слънчогледово или 3% алкохолен разтвор на борна киселина (2-3 капки) а. След мъртви насекоми или гладка обект се отстранява чрез промиване на външния слухов канал с топла вода под налягане, като се използва голям спринцовка (спринцовка Janet) или гумен балон. Струята на течност се насочва покрай стената на слухов канал verhnezadney. Ако този метод не дава желания резултат, и ако попадне в ухото с остър предмет в присъствието на остра болка в ухото и кървене жертва трябва да бъдат предприети в болницата, където специалист ще произвежда отстраняване на чуждо тяло и инспекция на ушния канал и тъпанчето.

Недопустимост отстраняване на чужди тела от външния слухов канал с помощта на форцепс или кука, тъй като това е тяхната по-дълбоко проникване в ушния канал и има риск от увреждане на тъпанчевата мембрана.

Чужди тела в очите на едно дете

За да извадиш съчицата попадне в очите ви, опитайте се да убеди детето сведе очи в купа или леген с вода и примигна няколко пъти. Можете също така да го горния клепач и да го приключи. Ако забележите петно ​​върху него, внимателно го отстранете с влажна памучен тампон. Ако неприятно усещане в окото не ходи в продължение на половин час, да се потърси лекарска помощ. Ако е имало нараняване на очите или повреда на остър предмет, сложи в двете очи влажна кърпа и веднага Носете детето на лекар.