Костни тумори, метастази

• светлина;
• гърди;
• бъбрек;
• простатата;
• на щитовидната жлеза;
• на дебелото черво.

Кост може да бъде засегната метастази. Обикновено метастази не се простират под средното предмишницата и долната част на крака, но ако все пак се случи метастази в тези служби, а след това на източника на метастази обикновено намиращи се в белите дробове или бъбреците.

Симптомите на рак на костите метастази

Метастази се проявяват с болки в костите, въпреки че те могат да остават асимптомни за известно време. Симптоматиката на костни метастази може да се случи преди клиничните прояви на първичния тумор, или развива при пациенти с диагноза на рак.

Диагностика на метастазни тумори на костите

• Рентгенография.
• Сцинтиграфията за откриване на метастази.
• Клиничната и инструментално изследване за идентифициране на първичния тумор (ако е известен).
• Често биопсия ако първичния тумор не се определя след преглед.

Метастазните костни тумори трябва да бъдат изключени при всички пациенти с необяснима болка в костите, особено при пациенти, които имат:

• на злокачествено заболяване;
• болка в повече от едно място;
• признаци на метастази откриват, използвайки образни техники.

Ракът на простатата е по-често, властен, рак на белия дроб - спадаща и рак на гърдата може да бъде арогантен или спадаща.

КТ и МРТ са високо чувствителни методи за откриване на специфични метастази. Ако подозирате, че метастази обикновено изпълнява сцинтиграфия на цялото тяло, което не е толкова чувствителен метод. Сцинтиграфията е по-чувствителна за откриване на ранните асимптоматични костни метастази в стандартни рентгенови лъчи, и може да се използва за проучване на цялото тяло. Промени, които се откриват чрез сцинтиграфия, обикновено разглеждани като метастази, ако пациентът е монтиран първичен злокачествен тумор. Метастази трябва да се съмняваме, ако открити множество промени сцинтиграфия. При пациенти с установен рак и единственото гнездо на костни метастази са заподозрени, но този фокус не може метастази. В такива случаи, за потвърждаване на диагнозата може да се извърши игла биопсия огнище. В момента, с някои тумори за изучаване на цялото тяло с помощта на позитронна емисионна томография. Тя е по-специфичен метод за диагностициране на метастази от радионуклид проучване, но е възможно да се идентифицират много извънкостна метастази.

Ако откриване на литични лезии предполагаеми множество костни метастази, първичния тумор може да търси започне от клинични проучвания (трябва да бъдат насочени предимно на гърдата, на простатата, на щитовидната жлеза), гърдите рентгенография, мамография и простатата определяне специфичен антиген. Компютърна томография на гръдния кош, корема и таза се също така помага за откриване на първичния тумор. В случаите, когато не могат да бъдат идентифицирани предполагаемото метастатичен тумор и първичния тумор, е костна биопсия. Имунохистологична проучване биопсия може да предоставя ключа към създаването на типа на първичния тумор.

Лечение на метастазни тумори на костите

Обикновено, лъчева терапия.

Видео: лечение на костни метастази, д-р Юлия Kurashvili

Хирургично лечение за стабилизиране на кост в случай на риска от патологични фрактури.

Kifo- или вертебропластика в някои болезнени фрактури на гръбначния стълб. Лечението зависи от вида на засегнатата тъкан (тъкан-специфични за конкретен орган). Ранно облъчване (30 Gy) и бисфосфонати (например, золедронат, памидронат) забави разграждането на костите. Някои тумори отговарят по-добре да лъчева терапия, например, промени взрив на простатата или рак на гърдата са потиснати по-добре от литични разрушителни промени в рак на белия дроб и бъбречно-клетъчен карцином.

Видео: тумор на дебелото черво. Метастази в черния дроб

Въвеждането на метил метакрилат в гръбначния стълб (вертебропластиката или kyphoplasty) намаляване на болката и стабилизиране на фрактури на компресия, които не са придружени от епидурални образувания меките тъкани.

Ключови моменти

• Карцином на млечната жлеза, белите дробове и рак на простатата са най-често източник на метастазни тумори на костите.
• Костни метастази трябва да се подозира при пациенти с известни злокачествени заболявания, когато болката се появява в повече от едно място или при използване на техники за образна диагностика показаха признаци на метастази.
• Изисква се костна биопсия, ако след клинични и радиологични изследвания първичния тумор не е установена.
• Най-често, за да се забави костна деструкция, използвайки лъчева терапия и бифосфонати.
• При патологични фрактури, показана хирургия, kifo- или вертебропластика.