Една от целите на проучване на пациенти с бъбречни заболявания

Когато могат да бъдат открити гледани paranephritis, както е посочено от изпъкнали задната бъбреците, съответно storone- тумор засегнати бъбреците и надбъбречната жлеза, особено при деца, може да достигне стойности рязко променящите конфигурация корема.
Мъжете с рак на бъбреците често забелязват разширени вени на семенната връв върху съответната страна (варикоцеле), както и бъбречна туберкулоза, туберкулоза епидидимит орхит.
Цел изследвания установява някои болезнени зони и точките, съответстващи на бъбреците и уретера. Effleurage обратно на бъбреците води до чувство на остра болка в засегнатата страна. Този симптом Pasternatskogo определя, както следва: на дланта на лявата ръка се поставя на XII ребро област и дясната ръка Докосването на лявата ръка първо внимателно, за да се избегне остра болка, а след това по-силен.
Болезнени натиск пръст търсят точките, съответстващи на местата, където се допират бъбрек по-близо до задната повърхност на тялото и не са обхванати от дебел мускулен слой. Този така наречен край гръбначния (костно-гръбначния) точка в ъгъла между последното ребро и гръбначния стълб и край мускулна точката, в пресечната точка на XII ребро тегло sakrolyumbalnyh мускули. Предни налягане точки съответстват на проекцията на бъбреците и уретера в коремната стена.

Това включва:

1. infracostal точка непосредствено под ребро ръб Х в крайните ръбове,
2. Горна уретера или periomphalic, на нивото на точката на пъпа на външния ръб на мускул и ректус
3. средна уретера точка, съответстваща на сливането на уретера в пикочния мехур на LINEA biiliaca на, медиално от една трета от съответните спина iliaca предната високо.

} {Модул direkt4

бъбрек палпация произвеждат в легнало положение на пациента. Лявата ръка се подава от тялото на пациента в областта на бъбреците непосредствено под последното ребро в дясно (за изучаване на десния бъбрек), а след това вкарва в една и съща област на ляво (за изучаване на левия бъбрек). Дясна с леко свити пръсти проучват местата, от дясната страна или в лявата част на корема (крило) навън от мускула ректус, точно под гръдния душа и успоредно с pozvonochniku-. всеки издишайте лекар се стреми да насърчава краищата на пръстите на дясната ръка все по-дълбоко, докато опре на задната стена на корема и преди усещането за контакт пръстите на двете ръце през дебелината на лумбалните мускули. След това, движението в предната част на лявата ръка, да лежи на лумбалната област, лекарят вдига цялата лумбалната област и в същото време носи основните мускули в лумбалната област на бъбреците предната, по пръстите на дясната си ръка палпират. Когато се създава впечатлението, че пръстите са в контакт, пациентът трябва да поемете дълбоко дъх, диафрагмата. В този случай, ако един бъбрек е достъпна за палпация, в долния край на рунда да пасне на пръстите на дясната си ръка, която той заловен, и засилване на натиска отзад (Strazhesko). Често бъбрек не успее почувствате по-добре в позицията на пациента на негова страна.
За бъбрек се характеризира с чувство на така наречената "бюлетината", когато бутане в бъбреците от гърба, благодарение на дълбока позиция на тялото на близост до стената мина пред напипване ръка. Плаващ бъбреците осигурява най-характерно усещане при палпация с двете си ръце. На палпация на десния бъбрек в разгара на вдъхновение за да проникнат на палеца на лявата ръка към задната стена на корема над бъбречните изместен, като по този начин го лишава от възможността да се върне в леглото си, а дясната му ръка опипваше обездвижен така pochku- втори път да отслаби натиска на палеца и бъбреците фишове пръст на мястото си, а палецът се чувства характерното дебелината и еластичността на тялото. Скитникът бъбрек може да се почувства далеч под обичайното място за нейното местонахождение, покрийте я наляво или надясно ръка и подхлъзване в различен napravleniyah- с характерната конфигурация на тялото, неговата еластичност и оригинален неприятно усещане, получена от пациента. Първоначално объркващо бъбрек палпация по-лесно да се определи кога изправено положение на пациента.

Значително увеличение се наблюдава в бъбреците на бъбречни тумори, хидронефроза и кистозна бъбрек.
От общата цел доказателства за увреждане на бъбреците лекар обръща специално внимание на вида на пациента, бледността на външната обвивка, наличие на оток или pastosity, признаци на заболявания на кръвообращението, промяна на сърцето (левокамерна хипертрофия, увеличен кухина, галоп, перикарден триене), промени фундус и т.н. .. Всички тези характеристики са разработени по-долу.
От голямо значение за диагнозата на изследване на други органи като черен дроб, където е възможно да се установи метастази хипернефром, поликистозен дегенерация или хидатидоза киста с подходящ бъбречно заболяване и т. D.
Дори и общото състояние дистрофия като растеж лаг, остеопороза, може да означава, бъбречна недостатъчност, бъбречна инфантилизъм в случай на продължително бъбречна недостатъчност детството твърдение.
От голямо значение за признаването на заболявания на бъбреците и бъбречното легенче има най-накрая, лаборатория, инструментална и рентгеново изследване. Те включват: лабораторно изследване на урина, кръв, цистоскопия помощта на специални урологични изследователски методи (катетеризация на уретерите, cystochromoscopy, pielografiya ретроградна и интравенозно и др ...).
Необходимото количество от тези допълнителни изследвания лекар определя само след откриването на водещия синдром при този пациент с вече забележим презумптивна диагноза на заболяването.