Грипът е остра вирусна болест, anthroponosis се предава по въздуха капчици. Тя се характеризира с остра начало, треска, обща интоксикация и увреждане на дихателните пътища. Етиология и патогенеза

FLU - остра вирусна anthroponosis заболяване се предава от въздуха капчици. Тя се характеризира с остра начало, треска, обща интоксикация и увреждане на дихателните пътища.
Етиология, патогенеза. агенти причинители на грип са семейство от ортомиксовирус, който включва вируси род инфлуенца А, вирус на инфлуенца род Б и В. грип А вируси са разделени в един вид много серотипове. Постоянно има нови антигенни варианти. Грипният вирус умира бързо, когато се нагряват, изсушава се и под влиянието на различни дезинфектанти. Инфекция атриуми са горните дихателни пътища. Грипен вирус селективно повлиява колонен епител на дихателните пътища, особено на трахеята. Повишена съдовата пропускливост води до нарушаване на микроциркулацията и появата на синдром хеморагичен (хемоптиза, кървене от носа, хеморагична пневмония, енцефалопатия). Резултати от грип при намаляване на имунологична реактивност. Това води до изостряне на различни хронични заболявания -. Rheumatism, хронична пневмония, pielita, холецистит, дизентерия, токсоплазмоза и т.н., както и появата на вторични бактериални усложнения. Вирусът се задържа в тялото на пациента, обикновено в рамките на 3-5 дни от началото на заболяването, както и в усложнения от пневмония - до 10-14 дни.
Симптоми отвътре. Инкубационният период продължава от 12 до 48 часа. Типични грип започва остро, често с втрисане или охлаждане, температурата на тялото се увеличава бързо, и вече в първите дни на температура достигне максималното ниво (38-40 гр. С). Показване на признаци на интоксикация (умора, слабост, изпотяване, болки в мускулите, силно главоболие, болки в очите) и респираторни симптоми (суха кашлица, болки в гърлото, болезненост в гърдите, пресипналост). На изпит, зачервяване на лицето и шията, инжектирането на съдовете склерата, повишено изпотяване, брадикардия и хипотония. инфекции Установена лезии на горните дихателни пътища (ринит, фарингит, ларингит, трахеит). Много често той се отразява на трахеята, докато ринит понякога отсъстват (така наречената форма akataralnaya грип). Характеризира се с хиперемия и особена зърнеста лигавицата на устната кухина. Езикът е покрит, тя може да бъде краткосрочен безсилие на един стол. Усложнения на централната нервна система се проявяват като менингизъм и енцефалопатия. Характеризира се с левкопения, СУЕ neytropeniya- при неусложнени случаи не се увеличава. Леките форми на грип, понякога може да се случи без треска (афебрилен форма на грип). Усложнения: пневмония (до 10% от пациентите и 65% от хоспитализираните пациенти с грип), фронтален синузит, синузит, възпаление на средното ухо, токсично увреждане на миокарда.
По време на грипна епидемия, диагнозата не е трудно. В interepidemic грип, заболяването е рядко (3-5% от всички случаи на остра респираторна болест) и често се среща под формата на светлина и изтрити форми. В тези случаи, грип е трудно да се разграничи от други остър респираторен етиология на заболяването. За да се потвърди диагнозата на откриване грипен вирус се използва в материала от устата и носа, и идентифициране на увеличение титър на специфични антитела в сдвоен проучване серуми: първата серум взето преди шестия ден на заболяването, вторият проходен дни-10-14 е диагностичен увеличаване на титрите на антителата към 4 пъти или повече.
Лечение. грип пациенти се лекуват в домашни условия. В болнични хранени пациенти с тежки грипни усложнения с тежки съпътстващи заболявания, както и епидемични показания (от общежития качване и др.). Ляв за домашно лечение се поставя в отделна стая или изолирана от другите с помощта на екрана. Разпределяне на отделна купа, който се дезинфекцират с вряща вода. Лицата, които се грижат за пациентите трябва да са на четири-маска от марля. По време на напрегнат период на пациента трябва да се съобразява с почивка на легло. Препоръчителна топлина (подложки за отопление на краката, обилна топла напитка). За предотвратяване на хеморагични усложнения, особено за по-възрастните хора с повишено кръвно налягане, зелен чай, или сок конфитюр арония следва да се насърчава, грейпфрут, както и витамини от група Р (рутин, кверцетин) в комбинация с 300 мг аскорбинова киселина на ден.
Един ефективен начин е грип донор гама глобулин, което се предписва за възможно тежка грип по-ранна дата (6 мл възрастни, деца на 0.15 0.2 мл / кг). Възможно е да се използва нормален човешки имуноглобулин, който се въвежда в / m при същите дози.
Антибиотици и сулфонамиди не предотвратяват усложнения като пневмония. Те се показват само за усложнения. Най-често използвани антибиотици пеницилин група, тетрациклин, гентамицин. Широко използвани патогенетични и симптоматични лекарства. За да се намали главоболие и мускулни болки използва аминопирин, askofen и сътр. Терапевтичният ефект е антихистамини (Pipolphenum, Suprastinum, дифенхидрамин). За подобряване на дренажна функция на бронхите употреба алкални инхалации, отхрачващи средства, бронходилататори. Когато се експресира ринит, приложена локално 2- 5% разтвор на ефедрин, нафазолин, galazolin, Sanorin и др. Понякога смеси от лекарства. Така наречените antigrippin съдържа 0,5 г ацетилсалицилова киселина, 0,3 г аскорбинова киселина, 0,02 грама на рутин, 0.02 и 0.1 gdimedrola калциев лактат. Rekonvalestsentam назначи банки, горчица.


В изключително тежки форми на грип hypertoxic (температура над 40 ° С, диспнея, цианоза, тежка тахикардия, намаляване на кръвното налягане) пациенти, лекувани в интензивните отделения. Тези пациенти грип имуноглобулин (6.12 мл) се инжектира и / m, Антибиотици protivostafilokokkovogo действие (оксацилин, метицилин, tseporin 1 пъти R4 дневно). Два пъти на ден / прилагани в смес, съдържаща 200-300 мл gemodeza или 40% глюкозен разтвор, 0.5 мл 0.25% 0.05 разтвор уабаин (или 1 мл Korglikon 0.06% разтвор) 2 мл 1% разтвор на Lasix, 250-300 мг хидрокортизон или преднизолон, 10 мл 2,4% разтвор eufi-линг 10 мл 10% разтвор, 10 мл 5% разтвор на аскорбинова киселина, калциев хлорид, 400 мл reopoliglyukina, 10000;
20 000 IU kontrikala. Прекарайте кислородна терапия. Когато учестено дишане в продължение на 40 минути при 1, разстройства на дишането ритъм на пациента се прехвърлят в изкуствена вентилация LEP<их.
Прогноза. В неусложнен грип забранено реставрирана през 7-10 дни, "присъединяване пневмония - не по-рано от 3-4 седмици. Прогнозата за благоприятен живот, тежка енцефалопатия или белодробен оток (обикновено по време на епидемия) може да бъде опасно за живота.
Предотвратяване. Използването на живо ваксинация (през носа) или неактивен (интрадермално и под кожата) ваксините. За предотвратяване на инфлуенца А може да се използва римантадин (0.1 г / г), които дават през огнище. Сегашната избухването се извършва и окончателната дезинфекция (ястия Splash вряща вода и се вари в продължение на бельо).