Бензилпеницилин натриева сол (venzylpenicillinum-натрий). Синоним: venzylpenicillinum natricum. На бял кристален прах горчивия вкус, слабо хигроскопичен

Натриева сол на бензилпеницилин (Venzylpenicillinum-натрий) .Sinonim: Venzylpenicillinum Natricum.Bely кристален прах горчив вкус, леко gigroskopichen.Legko разрушен от действието на киселини, основи и окислителни агенти, с нагряване на воден разтвор, и под действието на пеницилиназа. Бавно се разгражда, когато се съхранява в разтвор при стайна temperature.Ochen лесно разтворим във вода, разтворим в spirte.Teoreticheski активност на натриевата сол на бензилпеницилин 1670 EDV 1 мг лекарствена произвежда малко активност не по-малко от 1600 EDV 1 mg.Benzilpenitsillin активни срещу грам-положителни бактерии (Staphylococci , стрептококи, пневмококи, дифтерия, анаеробни спорообразуващи пръти, антракс бацил) gramotritsatelnyhkokkov (gonococcus, менингококи) и срещу сън ohet, nekotoryhaktinomitsetov и други микроорганизми. Лекарството не е ефективен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои, gribov.K действие пеницилин резистентни щамове на стафилококи, които ензим пеницилиназа унищожаване бензилпеницилин. Ниска активност бензилпеницилин срещу чревни бактерии и други микроорганизми sinegnoynoypalochki също свързани с определен генериране на кобила penitsillinazy.Benzilpenitsillin, когато се прилага интрамускулно vkrov абсорбира бързо и се открива в телесните течности и тъкани в organizma- spinnomozgovuyuzhidkost прониква в незначителни количества. Максималната концентрация в кръвта след интрамускулно инжектиране на 30-60 min.Pri подкожно усвояемост по-малко постоянен, обикновено максимална концентрация в кръвта, наблюдавани след 6D минути. След 3 - 4 часа posleodnokratnoy интрамускулно или подкожно инжектиране само следи от антибиотици са намерени в кръвта. Chtby поддържа концентрацията на достатъчно за осъществяване на желания терапевтичен високо ниво, е необходимо да се инжектира на всеки 3 -. 4 часа, когато се прилага интравенозно, концентрация на пеницилин в кръвта намалява бързо. Когато поглъщане абсорбира и preparatploho razrushaetaya стомашния сок и пеницилиназа, произведени от чревната микрофлора. При условие, главно pochkami.Kontsentratsiya и продължителност в циркулацията бензилпеницилин krovizavisyat големината на приложената доза. Антибиотик и в тъканни течности. В цереброспинална течност, се установи, обикновено в малки количества, но при възпаление на менингите egokontsentratsiya povyshaetsya.Primenyayut бензилпеницилин на заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми CNEM: крупозен и фокална пневмония, остър и подостър бактериален ендокардит, инфекции на рани, гнойни инфекции на кожата, меките тъкани и лигавиците, гноен плеврит, перитонит, цистит, септицемия и Pius, остри и хронични остеомиелити, различни форми на ангина, дифтерия, възпалена rozhistom II, хронични възпалителни заболявания vakushersko гинекологични и УНГ praktike- очни възпалителни заболявания, менингит (възпаление на мозъка Когато obolochekpreparat прониква през кръвно-мозъчната бариера, обаче, да се осъществи polucheniyaterapevticheskogo интрамускулно приложение трябва да се прилага в големи дози. При тежки случаи, интрамускулно приложение комбинирани с endolyumbalno.), скарлатина, гонорея, възпаление на окото, сифилис, антракс, актиномикоза и други инфекциозни Zabol vaniyah.Pri инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към пеницилин, бензилпеницилин е ефективен sredstvom.Benzilpenitsillin лекарство и други лекарства в тази група deystvuyutna ефективно всички форми на сифилис. Те са основно средство за лечение на това заболяване. Активни форми на сифилис могат да бъдат лекувани по-добри penitsillinami.Pri инфекции, причинени от микроорганизми не чувствителни към пеницилин (включително грип без усложнения на бактериална инфекция), използването на пеницилин е ирационално и не много сигурно, поради възможните странични ефекти, причинени от antibiotikom.Benzilpenitsillina натриева сол прилага като разтвор подкожно vnutrimyshechnoili а, и ако е необходимо - в духа и в кухината (перитонеалната, плевралната и т.н.). В белодробни заболявания се използва също така като аерозол, prizabolevaniyah око - под формата на капки за очи и всички препарати subkonyunktivalno.Iz бензилпеницилин, само натриевата сол се въвежда endolyumbalno. Други препарати от пеницилин за тази цел не е primenyayut.Naibolee общ метод на прилагане интрамускулно пеницилин. За интрамускулно приложение, препаратът е готов ех Tempore, dobavlyayak флакон съдържание 1 - 3 мл стерилна вода за инжектиране, физиологичен разтвор на натриев хлорид или 0.5% разтвор на новокаин. Новокаин решение осигурява няколко по-дълъг престой на лекарството в организма (вж. Бензилпеницилинът новокаин сол). Приготвя се разтвор асептично. Разтворителят се въвежда в стерилна спринцовка директно във флакона чрез пробиване на гумена запушалка за флакон, предварително изтрива с алкохол. Решенията на бензилпеницилин новокаин понякога стават облачно, поради образуването solibenzilpenitsillina прокаин. Това не е пречка за мускулно пеницилин G мускулно vvedeniya.Vvodyat обикновено дълбоко в мускула. Интравенозно (болус или инфузия), приложени бензилпеницилин натриева сол prityazhelyh заболявания (сепсис, менингит и т.н.). За интрамускулно и интравенозно приложение на единична доза от бензилпеницилин natrievoysoli при умерени инфекции (izhelchevyvodyaschih уринарна болест тракт, мека тъкан инфекция и т.н.) форма obychno250 000 - 500 000 ED- DSA 1 милион - 2 милиона единици. При тежки инфекции (. Сепсис, бактериален ендокардит, менингит, и т.н.) се прилага преди 10 000 000 до 20 000 000 в ED sutki- газова гангрена - 40 000 000-60 000 000 ED.Dlya интравенозен болус единична доза benzilpenitsillinanatrievoy сол (1 000 000 - 2 000 000 IU) се разтваря в 5-10 мл sterilnoyvody за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 min.Dlya интравенозно вливане, разрежда се с 000 2 000-5 000 000 EDV 100-200 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5 - 10% rastvoraglyukozy и се инжектира в размер от 60 - 80 капки минути. Когато kapelnomvedenii деца като разтворител се използва 5-10% разтвор на глюкоза (30 - 100 мл, в зависимост от дозата и възраст) Разтвор се използва веднага след приготвянето, като се избягва добавянето на други knim lekarstv.Detyam бензилпеницилин прилага в различни дневни дози: 1 в vozrastedo година - 50 000 - 100 000 души единици на 1 кг телесно тегло, над 1 година - po50 000 IU / кг. При тежки инфекции (менингит, сепсис, тежък остър пневмония), дневната доза може да бъде увеличена до 200 000-300 000 IU / кг, и в изключителни случаи (здраве) - до 500 000 IU / доза разпределя kg.Sutochnuyu 4 - 6 vvedeniy.Vnutrivenno бензилпеницилин натриева сол се прилага 1 - 2 пъти дневно в съчетание с интрамускулно inektsiyami.Lechenie бензилпеницилин (и други лекарства в тази група) на пациентите с сифилис и гонорея произвеждат специално проектирани skhemam.Endolyumbalno бензилпеницилин натриева сол се прилага в гнойни заболявания на мозъка и гръбначния мозък и менингите. В zavisimostiot характер на болестта на номинираните възрастен на 5000 - 10000 IU, деца - от 2000do 5000 единици. Разрежда лекарство в стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид от 1000 единици на 1 мл. Преди инжектиране (в зависимост от нивото на вътречерепното налягане) се отстранява от гръбначния канал 5-10 мл CSF и прибавя към разтвор на антибиотика в равни пропорции. Инжектира бавно (1 мл за минута), обикновено веднъж на ден в продължение на 2 - 3 дни и след това продължава да се прилага vnutrimyshechnyminektsiyam.Podkozhno бензилпеницилин натриева сол obkalyvaniyainfiltratov (100 000 - 200 000 единици в 1 мл от 0.25 - 0.5% . новокаин разтвор) .В кухина (перитонеалната, плевралната и т.н.) се въвежда бензилпеницилин разтвор на натриева сол в концентрация от 10 000 - 20000 единици в 1 мл vzroslyhi 2000 - 5000 единици на 1 мл за деца. Се разтваря в стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Vvedeniya5 Дължина - 7 дни, след това се прехвърля в местните vvedenie.Pri белодробни заболявания (. Хроничен бронхит, пневмония, белодробна гангрена и др) често използват аерозол пеницилин: единична доза за vzroslyh100 000 - 300 000 единици. Разреден в 3 - 5 мл дестилирана вода primenyayut1 - 2 пъти продължителността на вдишване sutki- 10-30 минути. Когато гнойни процеси в белите дробове, като разтвора на лекарството се прилага интратрахеално (след внимателно анестезия фаринкса, ларинкса и трахеята). Нанася общо 100,000 EDV 10 мл изотоничен разтвор на натриев hlorida.Pri очни заболявания (остър конюнктивит, корнеална язва, blennophthalmia и др.), Понякога предписани капки за очи, съдържащи 20000 - 100000 EDnatrievoy соли на бензилпеницилин в 1 мл изотоничен разтвор или дестилирана вода natriyahlorida .Vvodyat 1 - 2 капки 6 - 8 пъти den.Dlya ухо капки или капки за нос прилагат разтвори, съдържащи ED 10000100000 1 ml.Lechenie бензилпеницилин в зависимост от вида и тежестта boleznimozhet последния 7 - 10 дни преди 2 месеца или повече (в сепсис, ендокардит и септичен т. т.). Ако след 3 - 5 дни след лечението effektane бележки трябва да отидат до използването на антибиотици или други бензилпеницилин се прилага заедно с други антибиотици или терапия sinteticheskimihimioterapevticheskimi preparatami.Kombinirovannaya може да подобри ефективността и да се предотврати развитието на бактерии, резистентни форми трябва, обаче, страничните ефекти усилване uchityvatvozmozhnost .Използвайте бензилпеницилин и препарати, съдържащи това е необходимо само по лекарско предписание и под лекарско наблюдение. Пеницилинът е предписано само на BTEX случаи, ако болестта е причинена от чувствителни към този antibiotikumikroorganizmami.Sleduet имайте предвид възможността за устойчивост на редица патогени (особено penitsillinazoobrazuyuschih стафилококи) benzilpenitsillinu.Neobhodimo да се вземе предвид, че използването на недостатъчни дози пеницилин (и други антибиотици) или прекратяване lecheniyachasto твърде рано Това води до резистентни щамове на патогени vozbuditeley.Pri открити устойчивост на коловозите бензилпеницилин etzamenit другия си antibiotikom.Benzilpenitsillina натриева сол на пеницилин и други лекарства mogutvyzyvat различни странични ефекти. При някои пациенти, особено тези с повишена чувствителност са главоболие, треска, уртикария, обриви по кожата и лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем и други алергични реакция opisanysluchai анафилактичен шок с фатален iskhodom.Pri вдишване пеницилин могат развиват фарингит и ларингит алергична бронхиална astmy.V случай изразени алергични реакции предписват епинефрин, кортикостероиди, protivogistaminnye препаративна Вие (дифенхидрамин или друго), kaltsiyahlorid. Прилага и пеницилиназа ензимен препарат (см.). В тежки алергични реакции преднизолон или други glyukokortikosteroidy.Pri първите признаци на анафилактичен шок трябва да prinyatymery да се отстранят пациента от това състояние (епинефрин, дифенхидрамин, калциев хлорид, използване на сърдечни агенти, вдишване на кислород и други-топли веднага след отстраняване от пациента асфиксия shokavvodyat състояние и 1,000,000 IU пеницилиназа) .Primenenie много големи дози пеницилин, и по-специално, когато се прилага endolyumbalno може да предизвика невротоксични ефекти (повръщане Предишната, повръщане, повишена възбудимост рефлекс, менингизъм симптоми, гърчове, кома). Endolyumbalno инжектиране трябва да се извърши с голяма ostorozhnostyu.Pri назначаването на бензилпеницилин и препарати, съдържащи пеницилин, трябва да се разбере дали наблюдаваните усложнения пациента (токсични и алергични реакции) при penitsillina.V предходна заявка, поради възможността от поява на гъбични инфекции на кожата и лигавиците, особено при деца, възрастни хора и oslablennyhbolnyh препоръчително при лечението на пеницилин назначава витамини и витамин с, и ако е необходимо - нистатин или л evorin.Benzilpenitsllin и всички други лекарства, пеницилин protivopokazanybolnym със свръхчувствителност към пеницилин, страдащи от бронхиална астма, уртикария, сенна хрема и други allergicheskimizabolevaniyami, както и физически лица със свръхчувствителност, както и необичайни реакции по време на приема на други антибиотици и други лекарства за preparatov.Protivopokazaniem endolyumbalno въведение е също epilepsiya.Rekomenduetsya не влиза повече от 20 милиона единици на ден на хора на 60 години и не vozrastestarshe въведе огромни дози beremennym.Forma съобщение: във флакони, запечатани с гумени запушалки, гофрирани алуминиеви капачки (тавана прилага за подобен vsehantibiotikov) 250 000- 500 000 и 1,000,000 ED.Hranenie: Списък Б. В сухо място при стайна температура.