Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Бензилпеницилин натриева сол (Venzylpenicillinum-натрий). Синоним: Venzylpenicillinum Natricum. На бял кристален прах горчивия вкус, слабо хигроскопичен. Лесно разрушен от действието на киселини, основи и окислители при нагряване във водни разтвори, както и от действието на пеницилиназа. Бавно се разгражда, когато се съхранява в разтвор при стайна температура. Много лесно разтворим във вода, разтворим в алкохол. Теоретично, натриева сол на бензилпеницилин активност 1670 единици на 1 мг лекарствена произведени малко активност не по-малко от 1600 IU на 1 мг. Бензилпеницилин е активен срещу грам-положителни бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, дифтерия, анаеробни спорообразуващи пръти, антракс Bacillus), Грам отрицателни коковидна (гонококи, менингококи), както и срещу спирохети, някои актиномицети и други микроорганизми. Лекарството не е ефективен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои, гъбички. Чрез действието на пеницилин резистентни щамове на стафилококи, които ензим пеницилиназа унищожаване бензилпеницилин. Ниска активност бензилпеницилин срещу чревни бактерии, Ешерихия коли и други микроорганизми също е свързан с определен кобила с развитие на пеницилиназа. Бензилпеницилин интрамускулно приложение се абсорбира бързо в кръвта и се открива в телесните течности и тъкани organizma- прониква в цереброспиналната течност в незначителни количества. Максималната концентрация в кръвта след интрамускулна инжекция от 30 - 60 мин. Когато се прилага подкожно усвояемост по-малко постоянен, обикновено максимална концентрация в кръвта, наблюдавани след 6D минути. След 3 - 4 часа след единична интрамускулна или подкожна инжекция само следи от антибиотици са намерени в кръвта. Chtby поддържа концентрацията на достатъчно за осъществяване на желания терапевтичен високо ниво, е необходимо да се инжектира на всеки 3 -. 4 часа, когато се прилага интравенозно, концентрация на пеницилин в кръвта намалява бързо. Когато се прилагат медикаменти се абсорбират слабо и razrushaetaya стомашния сок и пеницилиназа, произведени от чревната микрофлора. Предоставени главно бъбреците. Концентрация и продължителност в циркулацията бензилпеницилин кръв зависи от приложената доза. Антибиотик и прониква в тъкани и телесни течности. В цереброспинална течност, се установи, обикновено в малки количества, но при възпаление на менингите, концентрацията му се повишава. Нанася бензилпеницилин на болести, причинени от микроорганизми, чувствителни към него: крупозен и фокална пневмония, остър и подостър бактериален ендокардит, инфекции на рани, гнойни инфекции на кожата, меките тъкани и лигавиците, гноен плеврит, перитонит, цистит, септицемия и Pius, остър и хроничен остеомиелит различни форми на ангина, дифтерия, еризипел, хронични възпалителни заболявания в акушерство и гинекологични и ENT praktike- възпалителни заболявания на окото, т Ning (Когато възпаление на менингите лекарството прониква през кръвно-мозъчната бариера, обаче, до получаване на терапевтичен ефект при интрамускулно прилагане трябва да се прилага в големи дози. При тежки случаи, интрамускулно приложение се комбинира с endolyumbalno.), Скарлатина, гонорея, офталмия, сифилис, антракс, актиномикоза и други инфекциозни заболявания. В инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към пеницилин, бензилпеницилин е ефективно лекарство. Пеницилин и други лекарства в тази група ефективно да действат върху всички форми на сифилис. Те са основно средство за лечение на това заболяване. Активни форми на сифилис е по-податлив на лечение пеницилин. В инфекции, причинени от микроорганизми, не са чувствителни към пеницилин (включително грип без усложнения на бактериална инфекция), използването на пеницилин е ирационално и не много сигурно, поради възможните странични ефекти, причинени от антибиотика. Бензилпеницилин натриева сол се прилага под формата на разтвори, интрамускулно или подкожно, ако е необходимо - в духа и в кухината (перитонеалната, плевралната и т.н.). В белодробни заболявания също се използват под формата на аерозол, в очни заболявания - под формата на капки за очи и субконюнктивално. От всички лекарства, бензилпеницилин, само натриевата сол се въвежда endolyumbalno. Други пеницилинови лекарства за тази цел не се използва. Най-често срещаният метод на прилагане интрамускулно пеницилин. За интрамускулно приложение, препаратът е готов ех Tempore, добавяне на съдържанието на флакона 1 - 3 мл стерилна вода за инжектиране, физиологичен разтвор на натриев хлорид или 0.5% разтвор на новокаин. Новокаин решение осигурява няколко по-дълъг престой на лекарството в организма (вж. Бензилпеницилинът новокаин сол). Приготвя се разтвор асептично. Разтворителят се въвежда в стерилна спринцовка директно във флакона чрез пробиване на гумена запушалка за флакон, предварително изтрива с алкохол. Разтворите на бензилпеницилин новокаин понякога стават облачност поради образуването на бензилпеницилин прокаин соли. Това не е пречка за интрамускулно инжектиране. Бензилпеницилинът прилага мускулно обикновено е дълбоко в мускула. Интравенозно (болус или инфузия), приложени натриева сол на бензилпеницилин при тежки заболявания (сепсис, менингит и т.н.). (. Пикочните и жлъчните пътища заболяване, инфекция мека тъкан и т.н.) За интрамускулно и интравенозно инжектиране на натриева сол на бензилпеницилин единична доза при умерени инфекции обикновено е 250,000 - 500,000 ED- дневно 1 000 000 - 2 000 000 ED. При тежки инфекции (. Сепсис, бактериален ендокардит, менингит, и т.н.) се прилага преди 10 000 000 до 20 000 000 в ED sutki- газова гангрена - 40 000 000-60 000 000 U. За интравенозна болус от единична доза от бензилпеницилин натриева сол (1 000 000 - 2 000 000 IU) се разтваря в 5-10 мл стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути. За интравенозно вливане, разрежда се с 2 000 000 - 5 000 000 IU в 100 - 200 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5 - 10% разтвор на глюкоза и се прилага при норма от 60 - 80 капки в минута. С капково се прилага на деца като използваният разтворител е на 5 - 10% разтвор на глюкоза (30 - 100 мл, в зависимост от дозата и възраст). Разтвори, използвани непосредствено след приготвянето му, не му позволяват да добавите и други лекарства. Деца бензилпеницилин се прилагат в различни дневни дози: на възраст от 1 година - 50 000 - 100 000 души единици на 1 кг телесно тегло, над 1 година - 50 000 IU / кг. При тежки инфекции (менингит, сепсис, тежка остра пневмония), дневната доза може да се увеличи до 200 000-300 000 IU / кг, а в изключителни случаи (по здравословни причини) - до 500 000 IU / кг. Дневната доза разпределя 4 - 6 инжекции. Бензилпеницилин натриева сол интравенозно приложение 1 - 2 пъти на ден в комбинация с интрамускулни инжекции. лечение бензилпеницилин (и други лекарства в тази група), пациенти с сифилис и гонорея произвеждат специално проектирани схеми. Endolyumbalno бензилпеницилин натриева сол се прилага в гнойни заболявания на мозъка и гръбначния мозък и менингите. В зависимост от естеството на заболяването Номинираните за възрастен на 5000 - 10 000 IU, деца - от 2000 до 5000 единици. Разрежда лекарство в стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид от 1000 единици на 1 мл. Преди инжектиране (в зависимост от нивото на вътречерепното налягане) се отстранява от гръбначния канал 5-10 мл CSF и прибавя към разтвор на антибиотика в равни пропорции. Инжектира бавно (1 мл за минута), обикновено веднъж на ден в продължение на 2 - 3 дни, след това се прехвърля в интрамускулни инжекции. Подкожно бензилпеницилин натриева сол се използва за инжектиране на инфилтрати (100 000-200 000 единици в 1 мл от 0.25 - 0.5% разтвор на новокаин). В кухината (. Перитонеална, плеврален и т.н.) се въвежда бензилпеницилин натриева сол разтвор в концентрация от 10 000-20000 единици в 1 мл за възрастни и 2000-5000 IU за 1 мл за деца. Се разтваря в стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Продължителността на прилагане от 5 - 7 дни, след това се прехвърлят интрамускулно приложение. (. хроничен бронхит, пневмония, белодробна гангрена, и т.н.) белодробни заболявания често се използват аерозол пеницилин: единична доза за възрастни 100,000 - 300,000 единици. Разреден в 3 - 5 мл дестилирана вода с помощта на 1 - 2 пъти в продължение на вдишване sutki- 10-30 минути. Когато гнойни процеси в белите дробове, като разтвора на лекарството се прилага интратрахеално (след внимателно анестезия фаринкса, ларинкса и трахеята). Нанася обикновено 100 000 IU в 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид. (. Остра конюнктивит, корнеална язва, blennophthalmia и други) с очни заболявания понякога се предписват капки за очи, съдържащи 20,000 - 100 000 единици бензилпеницилин натриева сол в 1 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или натриев дестилирана вода. Въведете 1 - 2 капки от 6 - 8 пъти на ден. За капки за уши или капки за нос прилагат разтвори, съдържащи 10000100000 единици в 1 мл. Лечение бензилпеницилин в зависимост от вида и тежестта на заболяването може да продължи от 7 - 10 дни до 2 месеца или повече (в сепсис, бактериален ендокардит и др ...). Ако след 3 - 5 дни след началото на лечението ефект не се наблюдава, да отиде до използването на антибиотици или други бензилпеницилин прилагат заедно с други антибиотици или синтетични химиотерапевтични средства. Комбинирана терапия може да подобри ефективността и да се предотврати развитието на резистентни форми на бактерии трябва, обаче, да вземат под внимание възможността за увеличени странични ефекти. Нанесете бензилпеницилин и препарати, съдържащи това е необходимо само по лекарско предписание и под лекарско наблюдение. Пеницилин предписва само в случаите, когато заболяването е причинено от антибиотични чувствителни микроорганизми. Следва да се има предвид възможността за устойчивост на редица патогени (особено penitsillinazoobrazuyuschih стафилококи), за да бензилпеницилин. Имайте предвид, че използването на недостатъчно дози бензилпеницилин (и други антибиотици) или твърде преждевременно прекратяване на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени. При откриване на патогени, устойчиви на бензилпеницилин да го замени с друг антибиотик. Бензилпеницилин натриева сол на пеницилин и други лекарства може да предизвика различни странични ефекти. При някои пациенти, особено тези с повишена чувствителност са главоболие, треска, уртикария, обриви по кожата и лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем и други алергични реакции описаните случаи на анафилактичен шок с фатален изход. При вдишване пеницилин може да се развива фарингити и ларингити алергичен, астматични пристъпи. В случай на алергични реакции, изразени номинираните адреналин, глюкокортикоиди, protivogistaminnye лекарства (дифенхидрамин или други), калциев хлорид. Прилага и пеницилиназа ензимен препарат (см.). При тежки алергични реакции преднизолон или други стероиди. При първите признаци на анафилактичен шок, трябва да се предприемат, за да се отстранят пациента от това състояние (епинефрин, дифенхидрамин, калциев хлорид, използване на сърдечни агенти, кислород вдишване и други-топли незабавно след отстраняване на пациента от състояние на шок се прилага асфиксия и 1,000,000 IU penitsillinazy). Използването на много големи дози пеницилин и особено с въвеждането на endolyumbalno може да предизвика невротоксични ефекти (гадене, повръщане, повишена възбудимост рефлекс, менингизъм симптоми, гърчове, кома). Endolyumbalno инжекция трябва да се извършва с голямо внимание. В назначаването на бензилпеницилин и препарати, съдържащи пеницилин, трябва да се разбере дали наблюдаваните усложнения пациента (токсични и алергични реакции) с преди прилагането на пеницилин. Във връзка с появата на гъбични инфекции на лигавицата и кожата, особено при бебета, пациенти в напреднала възраст и изтощени, е полезно при лечението на пеницилин назначава витамини и витамин С, и ако е необходимо - Нистатин или Levorinum. Benzilpenitsllin и всички други лекарства пеницилин е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към пеницилин, страдащи от бронхиална астма, уртикария, сенна хрема и други алергични заболявания, както и лица с свръхчувствителност и необичайни реакции по време на приема други антибиотици и други лекарства. Противопоказания endolyumbalno въведение служи и като епилепсия. Препоръчително е да не се въведат повече от 20 милиона единици на ден при лица на възраст над 60 години и да не се налагат огромни дози за бременни жени. Продукт: в шишенца запечатани с гумени запушалки, гофрирани алуминиеви капачки (подобни на затварянето се отнася за всички антибиотици) 250 000- 500 000 и 1 милион единици. Съхранение: Списък Б. В сухо място при стайна температура.