Първият голям успех в областта на съвременната химиотерапия onkoloicheskih заболявания са били направени през 40-те години, когато по време на vtooy мехлем вой война започна да се запознаят подробно въздействието върху тялото на химически бойни отровни ве

Първите големи постижения в съвременната химиотерапия onkoloicheskih заболявания са постигнати в 40-те години, когато по време на маз война vtooy вой стомана подробно проучване на влиянието върху организма boevyhotravlyayuschih вещества: горчица, бис- или (б хлороетил) сулфид iazotistogo горчица или trihloretilamina , Дори по-рано (през 1919 г.) е на виден този азот ООН RIT причина левкопения и аплазия kostnogomozga. Допълнителни изследвания показват, че азотна горчица okazyvatsya специфични цитотоксичните ефекти на в лимфоидни тъкани и oblaaet антитуморната активност при мишки с лимфосарком. През 1942 g.byl инициира клинични проучвания trihloretilamina че маркирани ерата на съвременната химиотерапия naalo opuholey.Vskore се синтезира редица производни на бис (б-хлороетил) мина, или бис (2-хлороетил) амин, и някои от тях са използвани sredstv.Po като антитуморен механизъм на действие на тази група от лекарства считат kakalkiliruyuschie вещества, тъй като те образуват ковалентни връзки (показване alkili ruyuschee собственост) с нуклеофилни съединения, включително vtom биологично важни радикали като фосфати, амини, Sous fgidrilnye, имидазолови групи и други ефекти dr.Tsitotoksicheskie съединения алкилиращи причинени главно чрез алкилиране на ДНК структурни елементи (puinov, пиримидини) .Vsled за бис- (б-хлоретил) амин хидрохлорид се получава чрез алкилиране на съединение tsitostatichesie други химични групи: етиленимини, алкилирани сулфонати triazeny.V началото на 60-те години бяха открити veschestvadrugogo противораково механизъм на действие - анти-метаболити. Метотрексат, имат структурни прилики с фолиева киселина и е antimeabolitom, е ефективно при някои човешки тумори, osoenno с хориокарцином при жени и остра leykemii.Vsled за тези противоракови свойства drugihantimetabolitov бяха намерени: пуринови аналози (меркаптопурин, тиогуанин) и pirimiina ( флуороурацил и неговите аналози, цитарабин и др.). след това, като антитуморни агенти, антибиотици намерени примес ток гама (адриамицин, olivomycin, дактиномицин и др.), ензими (L-аспарагиназа), не са алкалоиди (винбластин - rozevin, винкристин), платинови препарати и редица други лечение soedineniy.Dlya на хормон-зависими тумори, широк обхват на приложение етаж естрогенно, андрогенно и прогестационни средства (прогестогени), както и като естроген антагонисти (антиестрогени - тамоксифен и т.н.) и antaonisty андрогени (андрогени -. флутамид, и т.н.). През последните години много внимание се привлечени proivoopuholevye ендогенни съединения. Това намерено ефективно в тумори nekotoryhvidah интерферони (Cm.) Изследвани protivoopuholevayaaktivnost други лимфокини (интерлевкини - 1 и 2) .Naryadu със специфичен инхибиторен ефект върху туморния модерни противоракови средства действат на други тъкани и sistemyorganizma че, от една страна, предизвиква тяхната страна ефекти, друг ас - ви позволява да ги използвате в други области meditsiny.Odnim на основните странични ефекти на повечето лекарства се protivoopuholeyh им депресиращо влияние върху кръвотворната на Гана, което изисква специално внимание и точен контрол на дозата и rezhimaprimeneniya лекарства. Моля, имайте предвид, че потисничеството gemopoezausilivaetsya в комбинирана терапия -. Prearatov комбинирано използване на лъчева терапия и т.н. Често има загуба на апетит, diaeya възможно алопеция и други странични ефекти. Някои антитуморни антибиотици притежават кардиотоксичност (адриамицин, доксорубицин, и т.н.) и нефро- ototoksichnostyu.Pri прилагане на някои лекарства може да се развие giperurikmii (вж. Алопуринол) .Estrogeny, андрогени и техни аналози и антагонисти могат да причинят goronalnye разстройства (често гинекомастия) .Odnoy характеристиките на редица противораково preparaov е тяхната имуносупресивен ефект, който може да отслаби zaitnye на организма и да се улесни развитието на инфекциозен oslozhneniy.V същото време, поради и с това действие редица антитуморни агенти (метотрексат, циклофосфамид, цитарабин, prospidin и др.) се използва vnekotoryh случаи за терапевтични цели в автоимунно zabolevaniyah.Pri алографт органи и трансплантация на костен мозък все poluyutsya циклоспорин, азатиоприн (cm) glyukokortikosterodami.Obschimi противопоказания до използването на антинеопластично prearatov са тежки кахексия, краен стадий на заболяването, и силно изразени левко trombopeniya.Vopros използването на тези лекарства по време на бременност решава Ся inividualno. Като правило, поради риска от тератогенност действието на тези лекарства по време на бременност не не naznachayut- ги използват при хранене ДА grudyu.Primenenie противоракови лекарства само ponaznacheniyu-onkologa.V лекар в зависимост от характеристиките на заболяването, пътя си е ефективен и поносимостта на противоракови лекарства, използвани Mote променят модела на използване, дозата, комбинация с други preparatai dr.V и наскоро, броят на нови лекарства, които подобряват ефикасността и поносимостта гръбначния стълб противораково prearatov. По този начин, калциев фолинат позволява подобрено използване на метотрексат и други противоракови лекарства (vchastnosti, флуороурацил). Създадена нови силно protivovotnye средства - блокери на серотонин 5-НТ рецептор 3 (виж Onanosetron, трописетрон.). Колония стимулиращ фактори -. (. См), Filgratim, сарграмостил и др позволяват да се намали риска от развитие на неутропения, противораково vyzyvamoy preparatami.V в Русия наскоро одобрен за употреба няколко нови protioopuholevyh наркотици. Въпреки това, някои лекарства [proizodnyh на етиленимин и бис- (б-хлороетил) -амин хидрохлорид, и т.н.]. Wide примес ток понастоящем не са, обаче, остава в състоянието регистрирате sredstv.Iskhodya доза от химична структура, източниците на, противоракови лекарства mehanizmadeystviya разделена на gruppy.Naibolee прие смесена класификация, разделението дава следната gruppy.1. Алкилиращо средство: а) производни на бис- (б-хлороетил) -амин-б) етиленимини и етилендиамини-с) алкилсулфонати-г) г-нитрозоурея) triazeny.2. Антиметаболити: а) аналози на фолиевата киселина-Ь) аналози на пурини и pirimidinov.3. Алкалоиди, антибиотици и други вещества от природен proiskhozheniya.4. Fermenty.5. Хормонални лекарства и техните антагонисти (анти-естрогени и antindrogeny) 0.6. Синтетични препарати от различни химични групи: а) производни на платина (координационни комплекси) и б) в антрацендиони) карбамидни производни г) метилхидразинови производни, д) инхибитори на биосинтезата на надбъбречните хормони.