Хлорпромазин (aminazinum). 2-хлоро-10- (3-диметиламинопропил) фенотиазин хидрохлорид. Синоними: plegomazin, ampliactil, amplictil, хлоразин, chlorpromazini hydrochloridum, хлорпромазин хидрохлорид, хлорпромазин, contomin, fenactil, hibanil, зимен, Kl

Хлорпромазин (Aminazinum) 0,2-хлоро-10- (3-диметиламинопропил) - фенотиазин gidrohlorid.Sinonimy: Plegomazin, Ampliactil, Amplictil, хлоразин, Chlorpromazinihydrochloridum, хлорпромазин хидрохлорид, хлорпромазин, Contomin, Fenactil, Hibanil, зимен, Kloproman, Largactil, Megaphen , Plegomazin, Promactil, Propaphenin, торазин и dr.Bely бял цвят или крем със слаб кристален прах. Слабо хигроскопичен. Потъмнява светлината. Много е лесно разтворим във водни разтвори и vode.Poroshok потъмняване под въздействието на светлина. Разтворите имат кисела рН reaktsiyu- 2.5% разтвор на 3.5 - 5,5.Sterilizatsiyu водни разтвори може да се извърши при + 100 ° С techenie30 минути, но обикновено не се стерилизира, като самите те притежават бактерицидно svoystvami.Rastvory хлорпромазин (и фенотиазинови лекарства други) съвместим srastvorami барбитурати, карбонати, разтвор на Рингер (образуване на утайка) .Aminazin е един от основните представители на невролептици. Въпреки появата на много нови невролептични лекарства, onprodolzhaet широко използвани в медицинската praktike.Odnoy от основните характеристики на действие на хлорпромазин на централната нервна система е относително силен седативен ефект. Увеличаване с нарастващи дози от хлорпромазин обща упойка придружени от инхибиране на условен рефлекс активност и особено моторна защита рефлекси, намаляване на спонтанната двигателна активност и някои релаксация на скелетните muskulatury- носи състояние на намалена реактивност към ендогенен екзогенен stimulam- съзнание, обаче, тя се запазва. За голяма dozahmozhet се развива състояние sna.Aminazin увеличава ефекта от сънотворни, наркотици, аналгетици, локално анестетично вещество. Той инхибира различни интероцептивни refleksy.Deystvie антиконвулсанти повлияни хлорпромазин увеличава, но в някои случаи може да причини припадъци хлорпромазин yavleniya.Preparat има силен ефект против повръщане успокоява и хълцане (вж. Също Etaperazin) .Aminazin упражнява хипотермичен ефект, особено когато iskusstvennomohlazhdenii организъм. В някои случаи, пациентите с парентерално приложение на повишенията на получаване на телесната температура, поради ефекта на терморегулацията център и частично с местно дразнене deystviem.Preparat има добри противовъзпалителни свойства и намалява съдовата пропускливост, понижава активността на кинини и хиалуронидаза. Има слаб антихистамин deystvie.Vazhnym хлорпромазин имот е блокирането й ефект върху централната адренергични и допаминергични рецептори. Това намалява ilidazhe напълно елиминира повишаване на кръвното налягане и други ефекти, причинени от адреналин и адреномиметик агенти. Хипергликемична ефект на хлорпромазин адреналин не е отстранена. Силно изразено централно адренолитичната действие. Блокиране ефект върху холинергичните рецептори, изразено сравнително слаб. Лекарството има силни kataleptogennoe deystvie.Arterialnoe налягане (систолично и диастолично) под vliyaniemaminazina понижава, често се развива tahikardiya.Osnovnymi хлорпромазин характеристики са му антипсихотично действие и способността да влияе върху емоционалната сфера. Ако не освобождава pomoschiaminazina различни видове възбуда, забави или напълно арест налудности и халюцинации, ilisnimat намаляване на страха, безпокойство, стрес при пациенти с психоза и психиатрична практика nevrozami.V хлорпромазин да се прилага в различни състояния на възбуда при пациенти с шизофрения (gallyutsinatornobredovy, хебефренова, кататония синдроми ), докато hronicheskihparanoidnyh и халюцинации-параноични състояния, маниакална възбуда при пациенти с маниакално-депресивна m психоза когато psihoticheskihrasstroystvah при пациенти с епилепсия, с разбъркване депресия bolnyhpresenilnym, маниакално-депресивна психоза и други психични заболявания и неврози, придружени от вълнение, страх, безсъние, стрес, остра алкохолна psihozah.Aminazin могат да се използват както самостоятелно и в комбинация с други психотропни лекарства (антидепресанти, бутирофенон производни, и т.н.). Особеността на действие на хлорпромазин при възбуждане състояния на друга comparisonwith невролептици (triftazin, халоперидол и др.) е vyrazhennyysedativny effekt.V неврологично практика хлорпромазин посочи също заболявания съпроводени с повишен мускулен тонус (след церебрална insulta Etal.). Понякога се използва за облекчаване на епилептичен статус (неефективността на други лечения). Въведете го за тази цел vnutrivennoili интрамускулно. Трябва да се има предвид, че при пациенти с епилепсия aminazinmozhet води до сърдечни атаки, но обикновено в назначаването в същото време тя засилва антиконвулсивно ефект на хлорпромазин употреба poslednih.Effektivno в комбинация с аналгетици за постоянна болка, включително и в пареща болка, и с лекарства и trankvilizatoramipri устойчиви безсъние. Както понякога се използва против повръщане хлорпромазин повръщане по време на бременност, болест на Мениер, в онкологичната практика - при лечението на горчица и други himioterapevtich Обезмаслено лекарства с лъчева терапия. Vklinike кожни заболявания могат да бъдат използвани в сърбежни дерматози andother zabolevaniyah.V упойка практика хлорпромазин преди широко polzovalisdlya потенцира анестезия и седиране. Укрепване хлорпромазин deystviyanarkotikov и аналгетици може значително да намали тяхната dozu- onusilivaet и действие на мускулни релаксанти. Когато изкуствен хипотермия хлорпромазин допринася за понижаване на телесната температура. Обикновено aminazinprimenyayut за тази цел във връзка с други невротрофични лекарства (така наречените литична смес) .Liticheskie смеси съдържат заедно с хлорпромазин protivogistaminnye лекарства (прометазин, дифенхидрамин, и т.н.), аналгетици (или промедол др.), Например, хлорпромазин 2.5% разтвор на 1 - 2 мл, 2.5% разтвор diprazina 2 мл, 2% разтвор на промедол 1 мл хлорпромазин или 2,5% разтвор на 1 - 2 мл, 2% разтвор dimedrola 2 мл, промедол 2% разтвор на 2 мл. Смеси etivvodyat интрамускулно или vnutrivenno.V наскоро в упойка практика често използват смеси, съдържащи дроперидол (см.) В комбинация с аналгетици и drugimineyrotropnymi средства. Въпреки литична смес, съдържаща хлорпромазин, хлорпромазин poteryali.Naznachayut стойности не са в (под формата на хапчета), интрамускулно или интравенозно (като разтвор в 2,5%). При парентерално приложение, ефектът е по-бързо и по-силно изразено. Вътре лекарство се препоръчва след хранене (за да се намали дразнещ ефект върху стомашната лигавица). Интрамускулно приложение към желания kolichestvurastvora хлорпромазин се прибавя 2 - 5 мл 0.25 - 0.5% разтвор novokainaili изотоничен разтвор на натриев хлорид. Разтворът се инжектира дълбоко vmyshtsy (в горния външен квадрант на региона на седалищния или naruzhnobokovuyu бедрата). Мускулните инжекции не произвеждат bolee3 пъти на ден. За интравенозно приложение, необходимото количество разтвор хлорпромазин разрежда в 10 - 20 мл 5% (понякога 20-40%) rastvoraglyukozy или изотоничен разтвор на натриев хлорид инжектира бавно (в продължение на 5 минути) .Dozy хлорпромазин зависи от начина на приложение, индикацията, възрастта на isostoyaniya на пациента , Най-удобният и широко е priemaminazina лечение vnutr.Pri на психични разстройства началната доза е obychno0,025 - 0.075 грама на ден (1 - 2 - 3 дози), и след това постепенно се повишава до дневна доза от 0.3 - 0.6 В някои случаи дневно поглъщане dozapri достигне 0.7 грама -1 (особено при пациенти с болест и hronicheskimtecheniem разбърква). На prilechenii големи дози, дневна доза разделена на 4 части (рецепция в сутрин, обед, вечер inochyu на). Продължителност на лечението с високи дози не трябва да надвишава 1 - 1,5 месеца, с малък ефект е препоръчително да отидете на lecheniyudrugimi наркотици. Продължителното лечение с хлорпромазин в един nastoyascheevremya извършва относително рядко. Най комбинират с triftazinom хлорпромазин, халоперидол и други preparatami.Pri интрамускулно приложение на хлорпромазин дневна доза обикновено не dolzhnaprevyshat 0.6гр При достигане на ефект на лекарството vnutr.K хлорпромазин края на лечението, която може да продължи ОТ3 - 4 седмици до 3 - 4 месеца или повече, дозата се намалява постепенно до 0.025 0.075 грама на ден. Пациенти с хронични болестни състояния naznachayutdlitelnuyu подкрепа terapiyu.Pri изразени разбъркване nachalnayadoza интрамускулно приложение е обикновено 0.1 - 0.15 гр stselyu спешна помощ на остра възбуждане хлорпромазин може да се прилага интравенозно. За тази цел, 1 или 2 мл от 2.5% разтвор (25 - 50 mg) aminazinarazvodyat в 20 мл 5% или 40% глюкозен разтвор. Ако е необходимо, да се увеличи хлорпромазин доза до 4 мл разтвор на 2,5% (в 40 мл разтвор на глюкоза) .Vvodyat medlenno.Pri остри психози алкохолни определят 0.2 - 0.4 гр хлорпромазин vsutki интрамускулно и навътре. Ако ефектът е недостатъчен, vnutrivennovvodyat 0.05 - 0.075 гр често се комбинира с levomepromazina) .Vysshie доза за възрастни вътре: единичен 0.3 д, 1.5 грама дневно интрамускулно: единичен 0.15 грама, 1 дневно R вена : единична един грам дневно 0.25 g.Detyam хлорпромазин определят малка dozah- зависимост vozrastaot 0.01 - 0.02 и 0.15 - 0,2 грама на ден, за възрастни хора и изтощени bolnym- 0 , 3 грама Sutki.dla лечение на заболявания на вътрешните органи, кожата и други zabolevaniyaminazin прилага в ниски дози, отколкото в психиатричната практика (0025 грама на 3 - 4 пъти на ден за деца с vzroslym- Tarsch възраст - po0,01 гр рецепция) .Ако лечение хлорпромазин може да получите нежелани реакции, свързани с местните и неговата резорбция действие. При контакт с хлорпромазин разтвори под кожата, кожата и лигавиците могат да предизвикат razdrazhenietkaney- въвеждане в мускулите често придружено от boleznennyhinfiltratov- на външен вид, когато се инжектира във вената може да увреди ендотела. Изложение, поради тези явления хлорпромазин разтвори разредени разтвори новокаин, глюкоза, изотоничен натриев hlorida.Parenteralnoe хлорпромазин администриране може да доведе до рязко намаляване AD.Gipotenziya може да се развие след орално приложение на лекарството, особено при пациенти с такива пациенти хлорпромазин gipertenziey- е необходимо да се определи vumenshennyh инжектиране dozah.Posle пациенти хлорпромазин следва да бъде разположена в позиция (1.5 - 2 часа). Ако се покачва бавно, без внезапно dvizheniy.Posle получаване хлорпромазин може да получите алергични прояви nakozhe и мукозна оток на лицето и крайниците, както и фоточувствителност kozhi.Pri поглъщане възможните симптоми на диспепсия. Поради инхибиращия ефект на хлорпромазин на подвижността на стомашно-чревния тракт и sekretsiyuzheludochnogo сок се препоръчва при прилагане на лекарството при пациенти с atonieykishechnika Achille и дават едновременно стомашния сок или солна kislotui следват диета и стомашно функция trakta.Izvestny случаите на жълтеница, агранулоцитоза, пигментацията на кожата .В чужда литература описва случаи помътняване и rogovitsyposle удължен (дългосрочно) получаване на големи дози (0.5 - 1.5 г на ден) Ако приложение хлорпромазин сравнително често развиват невролептичен синдром, се проявява в явленията на паркинсонизъм, акатизия, безразличие, закъсняла реакция към външни дразнители, както и други психични промени. Понякога има дълъг последваща депресия. Dlyaumensheniya явления на депресия използват стимуланти на ЦНС (sidnokarb). Неврологични усложнения са намалени, когато може да бъде намалена dozy- takzheumenshit или спиране едновременното определяне Cyclodolum, tropatsinaili други антихолинергични лекарства, използвани за лечение на паркинсонизъм. С развитието на дерматит, оток на лицето и крайниците naznachayutantiallergicheskie средства или затвори lechenie.Aminazin противопоказан при увреждане на черния дроб (цироза, хепатит, хемолитична жълтеница и др.), Бъбреците (нефрит), нарушаване на хематопоетични органи, микседем, прогресивни системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък , декомпенсирана сърдечно-съдови заболявания, тромбоемболична болест, както и пациенти в края на етапа на bronhoektaticheskoybolezni. Относителни противопоказания са камъни в жлъчката, бъбреците каменна болест, остър пиелит, ревматична треска, ревматична болест на сърцето. Когато yazvennoybolezni стомашна и дуоденална язва, не трябва да се прилагат aminazinvnutr (интрамускулно). Не назначи хлорпромазин (и drugiefenotiazinovye наркотици) лица, които са в кома, погрешно включително и в случаите, свързани с приемащи барбитурати, алкохол, наркотици. Трябва да следите кръвната картина, включително indeksaprotrombina на решителност, разгледа чернодробна и бъбречна функция. Невъзможно е да се прилага за възбуждане aminazindlya облекчаване на остри мозъчни травми. Не се освободи naznachataminazin beremennym.Formy: Bean 0,025- 0,05 и 0,1 г 2,5% разтвор на 2- ampulahpo 1- 5 и 10 мл. Също произведени таблетки хлорпромазин 0.01 гр покритие (жълто), деца (Tabulettae aminazini 0,01 obductaepro infantibus) в банки 50 shtuk.Hranenie: Списък Б. стъклени буркани Тъмните, плътно затворен парафин на сухо място, защитено от светлина. Дражета, таблетки iampuly - защитени от светлина meste.Rp: ​​Драже Aminazini 0025 N. ЗОД.. S. С 1 таблетка 3 пъти denposle edyRp:. Sol. Aminazini 2,5% 1 mlD.t.d. N. 6 в amrull.S. За интрамускулно инжектиране, разрежда в 5 мл от 0,5% разтвор novokainaRp:. Sol. Aminazini 2,5% 2 mlD.t. г. N.6 в ampull.S. За интравенозно приложение 1-2 мл предварително разредени в 20% разтвор на глюкоза СО5