Морфин (morphinum). Приложени морфин хидрохлорид (morphini hydrochloridum). Синоними: морфин хидрохлорид, morphinum hydrochloricum бели иглоподобни кристали или бял кристален poroshok- малко пожълтяване време на съхранение

Морфин (Morphinum) .Използвайте морфин хидрохлорид (Morphini hydrochloridum) .Sinonimy: морфин хидрохлорид, Morphinum hydrochloricumBelye иглести кристали или бял кристален poroshok- slegkazhelteyuschy време на съхранение. Бавно разтворим във вода, умерено разтворим vspirte (01:50). Несъвместим с алкални вещества. Разтворите се стерилизират при + 100 Св продължение на 30 минути, за да се стабилизира прибавя 0.1N. солна киселина до рН 3, О - 3,5.Morfin е основният представител на групата на наркотични аналгетици. Той има силен обезболяващ ефект. Понижаването vozbudimostbolevyh центрове, то също прави антишокова ефект при по-високи дози travmah.V причинява хипнотичен ефект, който е по-изразена prinarusheniyah съня, свързани с болезнено oschuscheniyami.Morfin изразена причини еуфория и когато повторно primeneniibystro развива пристрастяване (morphinism) има инхибиращ .Morfin ефекти върху условен рефлекс способност ponizhaetsummatsionnuyu ЦНС, засилва действието на лекарства, сънотворни и местни анестетици. Той намалява възбудимостта kashlevogotsentra.Morfin също води стимулиране на центъра на вагусови нерви с появата на брадикардия. В резултат на активирането на неврони glazodvigatelnyhnervov под влиянието на морфин при хора изглежда спазми. Тези ефекти се отстраняват чрез атропин или други антихолинергично. Повръщане които могат да възникнат, когато се използва свързани морфин svozbuzhdeniem хеморецепторната установки (задействане) prodolgovatogomozga зони (вж. Еметични антиеметици и централно действие) .Morfin инхибира центъра на повръщане, обаче повтаря дози от морфин и rvotnyesredstva прилагат след морфин, не повръщане vyzyvayut.Pod влиянието на морфин повишава тонуса на гладката мускулатура vnutrennihorganov. Налице е увеличение на тона на kishechnogotrakta стомашно-чревните сфинктери, повишен мускулен тонус на антралните част от стомаха, тънките черва itolstogo, отслабена перисталтика, забавя популяризирането на маса храна, което води до развитието на запек. Бележки spazmmuskulatury жлъчните пътища и сфинктера на Оди. Увеличава tonussfinkterov мехур. Може да увеличи мускулната развитие тонове bronhovs bronhiolospazma.Pod влияние на морфина потиска секреторната активност на стомашно-чревния тракт. Във връзка с стимулация на освобождаване на антидиуретичен gormonavozmozhno mocheotdeleniya.Osnovnoy намаляване на метаболизма и телесната температура под влиянието на морфин ponizhayutsya.Harakternym за морфин действие е инхибиране dyhatelnogotsentra. Малки дози предизвикват забавяне на увеличена дълбочина и по-големи дози dyhatelnyhdvizheniy- предоставят допълнително забавяне дишане и umenshenieglubiny с понижена белодробна вентилация. Токсичните дози предизвикват появата на периодично дишане като Чейн - Stokes и posleduyuschuyuostanovku dyhaniya.Vozmozhnost на пристрастяване и респираторна депресия са krupnyminedostatkami морфин, ограничаване в някои случаи използването на аналгетик egomoschnyh svoystv.Morfin абсорбира бързо и двете, когато се приема орално, и в podkozhnomvvedenii. Действие се развива в рамките на 10 - 15 минути след прилагане под кожата След 20 - 30 минути след орално приложение. Действие odnokratnoydozy продължава 3-5 ch.Primenyayut морфин като аналгетичен агент за травма и razlichnyhzabolevaniyah придружени от остра болка (рак, инфаркт на миокарда, и т.н.), В подготовката за операцията и постоперативно, свързани безсъние silnymibolyami понякога със силна кашлица, остра диспнея поради ostroyserdechnoy nedostatochnostyu.Dlya доставка морфин аналгезия обикновено не се използва, тъй като преминава през плацентата и може да причини Ugne дишане tenie в novorozhdennogo.Morfinom понякога се използва в рентгенова практика в изследването на стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур. Морфинът повишава тонуса на мускулите на стомаха, увеличава перисталтиката, uskoryaetego изпразване и причините за разтягане на дванадесетопръстника контрастно вещество. Това улеснява идентификацията на язви и рак на стомаха, на дебелото черво yazvydvenadtsatiperstnoy. Морфин индуцирана мускулна контракция sfinkteraOddi създава благоприятни условия за рентгенографско issledovaniyazhelchnogo балон (виж също aceclidine, метоклопрамид.) .Naznachayut морфин подкожно (възрастни обикновено 1 мл 1% разтвор), орално (0.01 - 0.02 грама на прахове или капки). Деца на възраст над 2 години се предписва в зависимост от възрастта на 0,001 - 0,005 грама на рецепция. Бебетата на възраст от 2 години не е морфин naznachayut.Pri заявление морфин гадене, повръщане, респираторни депресия idrugie странични ефекти, свързани с влиянието си върху raznyeorgany и системи (вж. По-горе) на характеристики. За да се намали страна yavleniychasto прилага заедно с морфин, атропин или друга доза metacin holinolitiki.Vysshie за възрастни (вътре и под кожата): 0.02 гр единични дневни 0.05 GV последните години, в присъствието на пациенти с остра и хронична възлага boleystali морфин (и други опиоиди) епидурална. Приложен (с необходимия с този метод на предпазни мерки приложение) 0.2 - 0.3 - 0.5 мл 1% разтвор на морфин в 10 мл изотоничен rastvoranatriya хлорид. Ефектът се проявява до 10 - 15 минути, 12 часа се наблюдава силно изразен аналгетичен ефект, който трае techenie8 - 12 и повече данни chasov.Imeyutsya за използването на епидурална аналгезия с морфин при bolnyhs остър миокарден инфаркт. Първоначално се прилага 4 мг морфин 8 разтвор mlizotonicheskogo натриев хлорид, след това 2.5 мг морфин в 8 мл изотоничен разтвор в продължение на 7 дни. Наблюдавано klinicheskoykartiny подобрение и ограничаване площ nekroza.Morfin не е подходящ за общо тежка изтощение, nedostatochnostidyhatelnogo tsentra.Ostorozhnost изисква при използване на морфин при пациенти starcheskogovozrasta (забави метаболизъм и екскреция morfina- наблюдава повече vysokoesoderzhanie аморфна в плазма) Формата на освобождаване: хапчета до 0.01 g- 1% разтвор в ампули ishprits-тръби ml.Hranenie 1: списък A. в тъмно място по отношение pravilhraneniya лекарства.