GuruHealthInfo.com

Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.

здравно законодателство


Министерството на здравеопазването на Руската FEDERATsIIPRIKAZot 20 април 1999 N 140 ° Мерки за SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - ортопедични SLUZhBYTravmy и заболявания на подкрепа - двигателния апарат odnoiz заемат водещите места в структурата на заболеваемостта, vremennoynetrudosposobnosti, увреждане и смъртността RossiyskoyFederatsii.Uroven наранявания и заболявания на костна - мускулна sistemysostavlyaet 8623, съответно, 9 и 8721.4 на 100 хиляди naseleniya.Vremennaya инвалидност за травми сред всички причини е на второ място и за последните 5 години се е увеличил na12,7 процента, достигайки 5,4 в сл. и 116,0 в дни. Vremennayanetrudosposobnost поради заболявания на костите - myshechnoysistemy, въпреки че има тенденция да намалява, остава на vysokomurovne - 6.0 ct. и 97,2,6 в dnyah.Pervichny на инвалидност поради наранявания и bolezneykostno - мускулната система е на четвърто място в egoprichin структура. В пълна загуба на трудоспособност (I и II gruppainvalidnosti) е повече от 60 protsentov.Osobuyu грижа е високото ниво на itendentsiya травматизъм за растежа му при деца и юноши. Увеличава chislodetey заболяване на костите - мускулната система, obuslovlennymivrozhdennymi малформация, наследствена - sistemnymiboleznyami околната детерминирани наранявания -dvigatelnogo опорно-двигателния апарат. Структурата на travmyprihoditsya дете инвалидност 3.1 на костни заболявания - мускулна система -4,6 на сто. Всеки трето дете - инвалиди imeyutsyanarusheniya двигателни функции, изискващи ортопедични pomoschi.V структура на причините за смъртността контузия заемат tretemesto, а сред хората в трудоспособна възраст - pervoe.Uchityvaya социална znachimostproblemy, Ministerstvomzdravoohraneniya Русия и Руската федерация upravleniyazdravoohraneniem slozhivshihsyaslozhnyh в икономическите условия се търси povysheniyakachestva специализиран травма - ортопедични pomoschinas leniyu чрез подобряване на формите на организация, въвеждане на модерна здравна практика metodovdiagnostiki, лечение и reabilitatsii.Nametivshayasya тенденция за увеличаване ambulatornoymeditsinskoy помощ създава условия за по-скъп специализиран effektivnogoispolzovaniya koek.Poslednie години бяха белязани от въвеждането на практиката sovremennyhmeditsinskih технологии за лечение на усложнени travmaticheskihpovrezhdeniyi ортопедични заболявания. В bolshinstvetravmatologo - ортопедични офиси vnedrenoendoprotezirovanie хип активно osvaivayutsyametody артроскопска диагностика и лечение на съвместни операции sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy технология rekonstruktivnyeoperatsii с вродена развитие на костите при деца ipodrostkov, съвременните методи за лечение на фалшиви фуги ipovrezhdennyh растеж зони на дълго kostey.Povysheniyu ефективност на травма - ортопедични pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh учени. подобрен облечен на бедрото и kolennyhsustavov произведен от местната промишленост, предназначена irazresheny за производство дизайн на ставите раменните и лакът, импланти и инструменти за коригиращи istabiliziruyuschih операция на гръбначния стълб, въведен metodyispolzovaniya аллоплант за рак костни лезии suhozhiliy.Naryadu изследователски институт на травматология и ortopediiobespechivayut по-голямата част от травмата - ортопедични грижи sispolzovaniem последна високотехнологичния vidov.Vmeste същото време, организацията и качеството на травма грижи за населението -ortopedicheskoy има недостатъци и nereshennyeproblemy. Ако има развита мрежа от травма - ortopedicheskihotdeleny и квалифициран персонал, да се въведе нов metodovdiagnostiki и лечение на изключително ограничени neudovletvoritelnymosnascheniem институции със специално оборудване, прибори, ендопротези, метални конструкции. Sovremennomuurovnyu не отговаря за предоставянето на медицинска помощ на болен ortopedicheskimizabolevaniyami. Не добре развита мрежа от дете травма -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye такава форма на медицинска помощ, както statsionarydnevnogo останете търпеливи, дневни грижи в клиники, болници в страната. Универсално намали броя otdeleniyreabilitatsii.Vse това влияе неблагоприятно на времето и rezultatahlecheniya, нивото на временна нетрудоспособност и здравен мениджмънт invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii отслабва работата по разглеждането на дългосрочна rezultatovlecheniya подценявам важността му в планирането razvitiyasluzhby, намаляване на временна и постоянна нетрудоспособност и, като следствие, намаляване на икономическите загуби от zabolevaniyoporno - мотор apparata.V подобри organizatsiitravmatologo и ортопедични услуги, подобряване на качеството на meditsinskoypomoschi пациенти с травми и заболявания на опорно-двигателния апарат -dvigatelnogo ред: 1. Ръководителите на здравните органи subektovRossiyskoy федерация: 1.1. Уверете се, че разширяването на обхвата на ambulatornoypomoschitravmatologo - ортопедични пациенти, създаване sootvetstvuyuschieusloviya в извънболничната - поликлиника заведения dlyaspetsializirovannyh единици (отдели, офиси, dnevnyestatsionary), оборудването им с оборудване и продукти meditsinskogonaznacheniya на и организиране на работата в съответствие с оборудването Регламент Itabela (Приложение 1, 2) .1.2. Организирайте травма - ортопедични vambulatorno помощ - поликлиника институции за деца в съответствие с Регламент на ЕС (Приложение 3) .1.3. За да преразпределя травма - ortopedicheskihkoek с нивото на увреждане, и структурата и zabolevaniyoporno - двигателния апарат чрез подреждане spetsializirovannyeortopedicheskie травматологични и деца - ортопедични отделение (приложение 4, 5) .1.4. При изпращане на пациентите за консултация и лечение vkliniki институт по травматология и ортопедия, Министерство на здравеопазването Rossiirukovodstvovatsya "Списък на специализирани центрове dlyavzroslyh и деца на Травматология и ортопедия" (Приложение 6) iporyadkom насочване за консултация и лечение в klinikifederalnyh институции, одобрени от Министерство zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5. Организира работата на Медицинския съвет за резултатите от лечението на травмата ekspertizeotdalennyh - ortopedicheskihbolnyh в съответствие с Правилника за тях (Приложение 7) .1.6. Да изготви и предаде на установените предложенията ред: 1.6.1. От създаването на Комисията Междуведомствен на profilaktiketravmatizma.1.6.2. От включването на лицензиране на - akkreditatsionnyhkomissy специалисти травма - ортопедични за институции provedeniyalitsenzirovaniyalechebno грижи, ангажирани в предоставянето на травми и ортопедични pomoschibolnym.2. Отдел на медицински грижи naseleniyurazrabotat стандарти (протоколи) диагностика и лечение на заболявания и stravmami поддържащи - двигателния апарат ipredstavit за одобрение: в раздел "травматология" до 1.6.99, съгласно раздел "ортопедия" да 01.12.99.3. Катедра по медицинска статистика и информатика заедно sDepartamentom организация на медицинска помощ на населението и контролиране на майчиното и детското здраве да 01.06.99peresmotret отчетна форма N 57 "Информация за наранявания iotravleniyah" въз основа на МКБ-X и правят допълнения и промени, за да се гарантира навременни решения за организиране на irazvitiyu травма - ортопедични sluzhby.4. Руски център за бедствия медицина "защита" MinzdravaRossii използвате травма - ортопедични klinikiprofilnyh научни институти и висши учебни заведения на dlyaokazaniya медицинско здравеопазване засегнати от въоръжен konfliktahi аварийно situatsiyah.5. Министерството на научно - изследователски институции и obrazovatelnyhmeditsinskih прави промени в програмата elektivnyhtsiklov медицински и педиатрични факултети obrazovatelnyhmeditsinskih институции, за да включи тези въпроси и potravmatologii ortopedii.6. С цел да се подобри ефективността на научните изследвания, практическа помощ на органите и агенциите на zdravoohraneniyasubektov Руската федерация в подобряването травма -ortopedicheskoy услуга е натоварен с функции: 6.1. Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo проблем"травма iortopediya", Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi институции руски Министерство на здравеопазването, obespecheniyavzaimodeystviya медицинската наука и практическото здравеопазване voblasti травматология и ортопедия със страните от ОНД, Близкия idalnego страни от Централна научно-изследователски институт на травматология и ortopediiim. NN Priorova Rossii.6.2 Министерство на здравеопазването. Изпълнение на организационно - методическа работа vsubektah Руската федерация относно развитието на травма -ortopedicheskoy обслужване на руски изследователски институт на травматология и ortopediiim. RR Vreden руски Министерство на здравеопазването и руски NO detskiyortopedichesky институт. GI Търнър Rossii.7 Министерство на здравеопазването. Преименуване на Републиканската център на гръбнака патология, одобрена от Министерството на здравеопазването РСФСР Поръчка N 257 ot09.04.87 "На по-нататъшно развитие на ортопедични vRSFSR грижи", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya руски Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii гръбнака Русия Ministerstvazdravoohraneniya Фомичев NG развие ipredstavit за одобрение на условията, 01.06.99 tsentre.8. Руски научно-изследователски институт на Травматология и ортопедия. RR Вреда на Централния институт по травматология и ортопедия. NN Priorova, руски NO детски ортопедични институт. GI Turnerado 01.12.99 разработва и внася за одобрение: 8.1. Насоки: 8.1.1. "Изисквания за лицензиране kmeditsinskim институции, независимо от тяхната организационна - pravovogostatusa занимава с диагностика и лечение на травми izabolevany подкрепящи - двигателния апарат".8.1.2. "Организация на медицинска помощ на пациентите с povrezhdeniyamioporno - опорно-двигателния апарат при различните етапи на ievakuatsii пречиствателни".8.2. Инструкция за разглеждането на дългосрочни резултати lecheniyatravmatologo - ортопедични bolnyh.9. Директор на Нижни Новгород Изследователския институт по травматология и ortopediiMinzdrava руски азол VV на да изготви и предаде nautverzhdenie 06.01.99 позиция, държавни наредби и tabelosnascheniya рехабилитация отдел (възстановителна обработка) травма - ортопедично лечение - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Смятан не се прилага на територията на руското министерство на здравеопазването FederatsiiPrikaz от 16.04.86 N 530 "Odalneyshem подобряване травма - ортопедични страна pomoschinaseleniyu"0.11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya РСФСР от 17.05.85 N 386-DSP "Мерки podalneyshemu развитие и усъвършенстване на травми и ортопедични помощ на населението на РСФСР"- Заповед на РСФСР Ministerstvazdravoohraneniya от 04.09.87 N 257 "При по-нататъшно помощ razvitiiortopedicheskoy в РСФСР"0.12. Изпълнението на поръчката е nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya руски FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 април 1999 N 140POLOZHENIEOB НА ДЕЙНОСТ травма -ORTOPEDICHESKOGO КЛОН (кабинет) ИНСТИТУЦИИ извънболнична -POLIKLINICHESKOGO ЗА VZROSLYH1. Травма - ортопедични отделение (шкаф) <*>организуется в составе амбулаторно - поликлинического учреждения иработает по круглосуточному графику.--------------------------------<*> Далее именуется Отделение.2. Должности медицинского персонала Отделения устанавливаютсяпо действующим штатным нормативам амбулаторно - поликлиническогоучреждения.3. К работе в Отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.5. Должностные инструкции работников Отделения, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываются иутверждаютсяруководителем амбулаторно - поликлиническогоучреждения на основании "Должностных обязанностей", утверждаемыхприказом Минздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".6. Основной задачей Отделения является оказание амбулаторно -поликлинической помощи населению с травмами опорно - двигательногоаппарата и ортопедическими заболеваниями.7. В соответствии с основной задачей Отделение выполняетследующие функции:7.1. Оказание экстренной помощи обратившимся с травмамиопорно - двигательного аппарата, независимо от места жительства, инаправление для дальнейшего наблюдениями к травматологу - ортопедупо месту жительства с соответствующей медицинской документацией-при наличии медицинских показаний направление на госпитализацию вспециализированное учреждение.7.2. Амбулаторное лечение, в т.ч. и на дому, диспансерноенаблюдение за больными с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники- при наличии показаний - направление на консультацию и(или) госпитализацию в специализированное учреждение.7.3. Направление на восстановительное лечение в отделениереабилитации больных, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники.7.4. Направление больных с признаками стойкой утратытрудоспособности на медико - социальную экспертизу при очевидномнеблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости отсроков временной нетрудоспособности.7.5. Обеспечение преемственности в ведении больных с врачамидругих специальностей амбулаторно - поликлинического учреждения итравматолого - ортопедического и (или) ортопедического отделениябольничного учреждения.7.7. Проведение профилактики столбняка и бешенства.7.8. Передача информации о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях - в Государственную инспекциюбезопасности дорожного движения- о телесных поврежденияхнасильственного характера - в соответствии с Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации и Министерства внутренних делРоссийской Федерации от 09.01.98 за N 4/8 "Об утвержденииИнструкции о порядке взаимодействия лечебно - профилактическихучреждений и органов внутренних дел Российской Федерации припоступлении (обращении) в лечебно - профилактические учрежденияграждан с телесными повреждениями насильственного характера".7.9. Ведение медицинской документации утвержденного образца.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 2УтвержденПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ВРЕМЕННЫЙ ТАБЕЛЬОСНАЩЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГОУЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ+-------+--------------------------------------------------------+| N п/п |Наименование|+-------+--------------------------------------------------------+|1 |Аппараты и приборы ||1.1|Аппарат для репозиции предплечья||1.2|Коробка стерилизационная круглая (разные) ||1.3|Негатоскоп (по числу кабинетов) ||1.4|Подставка для наложения гипсовых повязок||1.5|Светильник бестеневой передвижной ||1.6|Стерилизатор для инструментов ||1.7|Стерилизатор для инструментов электрический ||1.8|Угломер складной||1.9|Шина для лечения переломов ключицы для взрослых ||1.10 |Шина для фиксации кисти и пальцев ||1.11 |Шина проволочная для верхних и нижних конечностей ||1.12 |Шина транспортная для нижних конечностей (Дитерихса)|| |||2 |Медицинский инструментарий ||2.1|Бритва медицинская ||2.2|Жгут резиновый ||2.3|Зажим для прикрепления операционного белья к коже ||2.4|Зажимы кровоостанавливающие (набор) ||2.5|Зажимы сосудистые (набор) ||2.6|Зонды жолобоватые (набор) ||2.7|Зонд желудочный с воронкой ||2.8|Зонд пуговчатый с ушком ||2.9|Зонд пуговчатый (разные)||2.10 |Игла травматическая (разные)||2.11 |Игла для внутрикостной анестезии (набор)||2.12 |Игла лигатурная (разные)||2.13 |Игла хирургическая (разные) ||2.14 |Иглодержатель ||2.15 |Катетер резиновый (набор) ||2.16 |Корнцанг прямой ||2.17 |Корнцанг изогнутый ||2.18 |Крючок пластинчатый двусторонний (по Фарабесу) ||2.19 |Крючок трахеостомический острый ||2.20 |Крючок хирургический зубчатый (разные) ||2.21 |Кусачки с прямоугольными губками||2.22 |Ложка костная острая (разные) ||2.23 |Лопаточка Буяльского||2.24 |Набор для интубации ||2.25 |Набор инструментов для разрезания гипсовых повязок ||2.26 |Нож ампутационный малый ||2.27 |Нож для разрезания гипсовых повязок ||2.28 |Ножницы для ногтей ||2.29 |Ножницы для перевязочного материала ||2.30 |Ножницы для разрезания повязок с пуговицей ||2.31 |Ножницы для разрезания гипсовых повязок ||2.32 |Ножницы хирургические для разрезания мягких тканей || |(разные)||2.33 |Оселок кварцевый для правки ножей и скальпелей ||2.34 |Пила для разрезания гипсовых повязок||2.35 |Пила проволочная витая ||2.36 |Пинцет анатомический (разные) ||2.37 |Пинцет анатомический глазной||2.38 |Пинцет глазной хирургический||2.39 |Пинцет зубчато - лапчатый ||2.40 |Пинцет хирургический (разные) ||2.4|Распатор прямой ||2.42 |Распатор изогнутый ||2.43 |Расширитель трахеостомический ||2.44 |Роторасширитель с крамальерой ||2.45 |Ручка к проволочной игле||2.46 |Скальпель брюшистый (разные)||2.47 |Скальпель глазной (разные) ||2.48 |Скальпель остроконечный средний ||2.49 |Скобка металлическая для сшивания ран ||2.50 |Стетоскоп ||2.51 |Троакар (набор) ||2.52 |Трубка трахеостомическая (набор)||2.53 |Фонендоскоп комбинированный ||2.54 |Шприцы для промывания полостей емкостью 100 к 150 мл||2.55 |Шприцы емкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл ||2.56 |Щипцы - кусачки костные с круглыми губками изогнутые||2.57 |Щипцы - кусачки костные прямые ||2.58 |Щипцы - кусачки костные изогнутые с двойной передачей ||2.59 |Щипцы секвестральные изогнутые ||2.60 |Элеватор для костных операций ||2.61 |Языкодержатель || |||3 |Изделия медицинского назначения и мебель||3.1|Бритва безопасная ||3.2|Грелка резиновая||3.3|Костыли ||3.4|Косынка простая ||3.5|Лента измерительная ||3.6|Машинка для стрижки волос ||3.7|Ножницы для стрижки волос ||3.8|Носилки санитарные ||3.9|Перчатки резиновые ||3.10 |Подушка для кислорода с эбонитовой воронкой ||3.11 |Пузырь резиновый для льда ||3.12 |Стаканчик для приема лекарств ||3.13 |Судно подкладное||3.14 |Тазик эмалированный почкообразный ||3.15 |Термометр медицинский максимальный ||3.16 |Трость ||3.17 |Трубка газоотводная ||3.18 |Подставка для стерилизационных коробок ||3.19 |Подставка для тазов ||3.20 |Стол для заготовки гипсовых бинтов ||3.21 |Стол для наложения гипсовых повязок ||3.22 |Стол операционный ||3.23 |Стол перевязочный ||3.24 |Столик для инструментов металлический ||3.25 |Столик для стерильного материала||3.26 |Столик для операций на руке ||3.27 |Табурет винтовой||3.28 |Тележка для перевязки больных ||3.29 |Шкаф для гипсовых бинтов||3.30 |Шкаф для инструментов ||3.31 |Шкаф для перевязочного материала||3.32 |Шкаф для медикаментов ||3.33 |Шкаф для сильнодействующих лекарств висячий малый ||3.34 |Банка стеклянная для термометров и шпателей ||3.35 |Банка стеклянная с притертой пробкой для шовного|| |материала ||3.36 |Бутыль с притертой пробкой для растворов||3.37 |Ведро эмалированное с педалью ||3.38 |Воронка стеклянная ||3.39 |Таз для замачивания гипсовых бинтов ||3.40 |Таз для обработки рук хирурга |+-------+--------------------------------------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 3УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО -ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое,ортопедическое,травматолого-ортопедическое отделение (кабинет) для детей организуется всоставе детского амбулаторно - поликлинического учреждения.2. Должности медицинского и другого персонала отделения(кабинета) устанавливаются по действующим штатным нормативамдетских амбулаторно - поликлинических учреждений.3. К работе в отделении (кабинете) допускаются врачи,прошедшиепервичнуюспециализациюпо вопросам детскойтравматологии и/или ортопедии и имеющиесоответствующийсертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений (кабинетов), ихконкретные обязанности, права и ответственность с учетом спецификитруда (в условиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем лечебно - профилактического учреждения на основании"Должностных обязанностей", утверждаемых приказом МинздраваРоссии <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Основной задачей детского травматологического отделения(кабинета) является оказание амбулаторно - поликлинической помощидетям с травмами.7. В соответствии с основной задачей функциями детскоготравматологического отделения (кабинета) являются:7.1. Оказание экстренной квалифицированной травматологическойпомощи детям с травмами вне зависимости от места их проживания.7.2. Обеспечение своевременной госпитализации детей с тяжелымитравмами.7.3. Лечение и диспансерное наблюдение за всеми детьми стравмами, проживающими в районе обслуживания данного учреждения ине нуждающимися в госпитализации, до полного их выздоровления, втом числе и за теми детьми, которым экстренная помощь по поводутравмы была оказана в других амбулаторных или стационарныхучреждениях.7.4. Организация и проведение восстановительного лечения детямс последствиями травм, проживающим в районе обслуживания данногоучреждения- при показаниях направление их на консультацию илечение в учреждения по профилю патологии.7.5. Обеспечениепреемственностивработедетскоготравматологического отделения (кабинета) со стационаром.7.6. Своевременное направление ребенка с признаками стойкиханатомо - функциональных нарушений в связи с травмой на медико -социальную экспертизу для решения вопроса о наличии показаний дляустановления инвалидности.7.7. Организацияи проведение профилактики столбняка,бешенства и клещевого энцефалита.7.8. Систематическое изучение отдаленных результатов леченияамбулаторных больных.7.9. Анализ детского травматизма по видам травмы ипредоставление информации по результатам анализа администрацииполиклиники, района, города.7.10. Ведение медицинской документации установленного образца.7.11. Передача информации в ГИБДД о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях, а также о телесных поврежденияхнасильственного характера в соответствии с Приказом МинздраваРоссии и МВД России от 09.01.98 N 4/8.7.12. Участие в работе муниципальных иобщественныхорганизаций по профилактике детского травматизма.8. Основной задачей детского ортопедического отделения(кабинета) является оказание ортопедической помощи детям сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.9. В соответствии с основной задачей функциями отделения(кабинета) являются:9.1. Оказание квалифицированной специализированной помощидетям с заболеваниями опорно - двигательного аппарата вамбулаторных условиях.9.2. Выявлениеортопедическойпатологии во времяпрофилактических осмотров детей.9.3. Проведение консультативно - диагностических осмотровдетей, проживающих в районе деятельности амбулаторно -поликлинического учреждения, в т.ч. по направлению другихспециалистов, для выявления врожденной и приобретенной патологииопорно - двигательного аппарата.9.4. Диспансерное наблюдение за детьми с ортопедическимизаболеваниями и их последствиями. Направление на этапноевосстановительное лечение в стационарные и санаторные учреждения,в специализированные детские дошкольные учреждения, школы -интернаты, на протезно - ортопедическое снабжение.9.5. Систематическое проведение анализа заболеваемости иинвалидности детей в связи с патологией опорно - двигательногоаппарата.9.6. Проведение санитарно - просветительной работы снаселением по профилактике ортопедических заболеваний у детей.10. Травматолого - ортопедические отделения (кабинеты)сочетают оказание амбулаторно - поликлинической помощи детям стравмами,специализированной помощи детям с врожденнымиортопедическими заболеваниями и больным детям с последствиямитравм и заболеваний.11. В амбулаторно - поликлинических учреждениях для детей,имеющих в своем составе травматологические, ортопедические илитравматолого - ортопедические отделения (кабинеты), создаютсяусловия для ежедневного специализированного приема больных,включающие:- кабинеты для врачебного приема-- гипсовую комнату-- чистую операционную (возможно в очередь с детскойхирургией).Кроме того,для осуществления диагностики и лечениянеобходимо, чтобы поликлиника имела возможность обеспечитьрентгеновскую, ультразвуковую диагностику, физиотерапевтическоелечение, массаж и лечебную физкультуру. При необходимости врачтравматолог-ортопед консультируется со специалистамиполиклиники: педиатром, невропатологом, ревматологом,рентгенологом, врачами ЛФК и физиотерапии и др.12. Отделение (кабинет) работает под методическим руководствомглавного детского травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 4УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГОСТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое, ортопедическое или травматолого -ортопедическое отделения для детей организуются в составереспубликанской, областной, краевой, городской многопрофильнойбольницы, предпочтительно детской.2. Должности медицинского и другого персонала отделенияустанавливаются по действующим штатным нормативам стационаров.3. К работе в отделении допускаются врачи, прошедшие первичнуюспециализацию по вопросам детской травматологии и/или ортопедии иимеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем профильной больницы на основании "Должностныхобязанностей" <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Травматологическое детское отделение предназначено дляоказания экстренной квалифицированной специализированной помощидетям с повреждениями опорно - двигательного аппарата и дляоказания плановой специализированной медицинской помощи больным споследствиями травм, нуждающимся в оперативных вмешательствах илив таких видах консервативного лечения, которые нельзя осуществитьв амбулаторных условиях.7. Ортопедическое детское отделение предназначено для оказанияплановой специализированной, преимущественно хирургической, помощибольным с заболеваниями опорно - двигательного аппарата иотдаленными последствиями травм.8. Травматолого - ортопедические детские отделения сочетаютоказание экстренной специализированнойпомощидетямсповреждениямиопорно - двигательного аппарата, плановойспециализированной помощи детям с врожденными и приобретеннымиортопедическими заболеваниями и больным с последствиями травм изаболеваний.9. В учреждениях, имеющих в своем составе травматологические,ортопедические и травматолого - ортопедические отделения,создаются условия для проведения врачами отделения еженедельногоконсультативного приема первичных больных с последствиями травм иортопедическими заболеваниями и повторных больных, выписанных изстационара, с возможностью манипуляций (снятие швов, металлическихконструкций, смена гипсовых повязок).10. В соответствии с основными функциями и задачами отделенияобеспечивают:10.1. Преемственность в работе с профильными отделениями(кабинетами) амбулаторно - поликлинических учреждений.10.2. Систематическое изучение отдаленных результатов лечениястационарных больных.10.3. Ведение медицинской документации установленного образца.10.4. Передачу информации в ГИБДД о госпитализированныхбольных детях, пострадавших в дорожно-транспортныхпроисшествиях, а также о телесных повреждениях насильственногохарактера и госпитализированных больных в соответствии с ПриказомМинздрава России и МВД России от 09.01.98 N 4/8.11. Отделения работают под методическим руководством главногодетского травматолога-ортопедаорганауправленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 5УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ1. Ортопедическое отделение является структурнымподразделением стационаров лечебно - профилактических учреждений иорганизуется с учетом потребности в стационарном лечении больных сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.2. Для работы ортопедического отделения выделяется отдельнаяоперационная.3. Должности медицинского персонала отделения устанавливаютсяпо штатным нормативам соответствующих учреждений здравоохранения.4. К работе в отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие квалификационную категорию и специальнуюподготовкупоортопедии,подтвержденную соответствующимсертификатом.5. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.6. Должностные инструкции работников отделения, их конкретныеобязанности,праваи ответственность разрабатываются иутверждаются руководителем лечебно - профилактического учрежденияна основании "Должностных обязанностей", утверждаемых приказомМинздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".7. Основной задачей отделения является оказание плановойспециализированной медицинской помощи больным с отдаленнымипоследствиями травм и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.8. В соответствии с основной задачей функциями отделенияявляются:- обследование и лечение больных с отдаленными (свыше одногогода) последствиями травм и ортопедическими заболеваниями-- оказание консультативной помощи больным ортопедическогопрофиля-- систематическое освоение и внедрение современных методовпрофилактики, диагностики и лечения патологии опорно -двигательного аппарата-- повышение квалификации врачей и среднего медицинскогоперсонала по вопросам ортопедии.9. Ортопедическоеотделение работает под методическимруководством главного травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.10. На ортопедическое отделение могут возлагаться функциитерриториального, межрайонного, межтерриториального центра полечению ортопедических заболеваний у взрослых.Задачи и функции центра определяются органом управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Создание межтерриториальныхцентровосуществляетсянадоговорной основе заинтересованных субъектов Российской Федерации.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 6к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПЕРЕЧЕНЬСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙПО ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ+-----+-------------------------------+--------------------------+| N |Наименование вида травматоло- |Наименование научно - || п/п |го - ортопедической помощи |исследовательского инсти- || | |тута |+-----+-------------------------------+--------------------------+|I. |Артроскопия и эндохирургия |Центральный НИИ травмато- || |суставов |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||II. |Хирургия кисти и микрохирургия |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Кузбасский НИИ травмато- || | |логии и реабилитации || | | ||III. |Гнойная остеология |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||IV. |Реабилитация последствий |Нижегородский НИИ травма- || |травм и заболеваний опорно - |тологии и ортопедии || |двигательного аппарата |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | | ||V. |Патология суставов |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||VI. |Диагностика и лечение |Центральный НИИ травмато- || |остеопороза|логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VII. |Аномалии развития конечностей |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VIII.|Опухоли опорно - двигательного |Центральный НИИ травмато- || |аппарата |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||IX. |Хирургия и нейрохирургия |Новосибирский НИИ травма- || |позвоночника |тологии и ортопедии || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | | ||X. |Повреждения костей таза|Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||XI. |Детская ортопедия, реабилитация|Российский НИ детский ор- || |детей и подростков |топедический институт им. || | |Г.И. Турнера || | |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии |+-----+-------------------------------+--------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 7к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕО МЕДИЦИНСКОМ СОВЕТЕ ПО ЭКСПЕРТИЗЕОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО -ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ1. Медицинский совет по экспертизе отдаленных результатовлечения травматолого - ортопедических больных <*> организуется приреспубликанских, областных, городских больницах, имеющих в своемсоставе отделения травматологии и ортопедии.--------------------------------<*> Далее именуется Медицинский совет.Состав и председатель Медицинского совета утверждаютсяруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.2. В субъектах Российской Федерации, имеющих научно -исследовательские институты травматологии и ортопедии илиоднопрофильные кафедры высших образовательныхмедицинскихучреждений, в состав Медицинского совета включаются специалистыэтих учреждений.3. Работа Медицинского совета организуется по графику,утвержденномуегопредседателем.Заседания проводятсянепосредственно в обследуемом лечебно - профилактическомучреждении. Главный врач лечебно - профилактического учрежденияобеспечивает помещение для работы, возможность проведениянеобходимых для экспертизы медицинских исследований и присутствиезаведующего и врачей травматолого - ортопедического отделения.4. Основной задачей Медицинского совета является экспертизаотдаленных результатов лечения травматолого - ортопедическихбольных с выработкой рекомендаций для органов управленияздравоохранением и руководства лечебно - профилактическогоучреждения по совершенствованию организации травматолого -ортопедической службы, повышению качества оказания медицинскойпомощи больным с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.5. В соответствии с основной задачей функциями Медицинскогосовета являются:5.1. Оценка анатомических и функциональных результатов лечениябольных с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата, врачебной тактики ведения и лечения больных.5.2. Проверка организации медицинской помощи травматолого -ортопедическим больным.5.3. Анализдефектовхирургическоговмешательства иконсервативного лечения, своевременности иобоснованностинаправления больного в данное лечебно - профилактическоеучреждение, обоснованности сроков стационарного и амбулаторноголечения и временной нетрудоспособности, своевременности и полнотыреабилитационных мероприятий, качества ведения медицинскойдокументации.6. Экспертизе подлежат лица (взрослые и дети), лечившиеся вобследуемом медицинском учреждении по поводу повреждения илизаболевания опорно - двигательного аппарата, не ранее чем черезгод после окончания лечения (амбулаторные - через 6 - 8 месяцев).7. Экспертиза отдаленных результатов проводится:7.1. В каждом лечебно - профилактическом учреждении,осуществляющем лечение больных с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, не реже одного раза в год.7.2. На основании тщательного обследования лиц, проходящихэкспертизу, и изучения медицинской документации (историй болезни,рентгенограмм, анализов,заключенийспециалистов другогопрофиля и пр.).8. Результаты работы Медицинского совета в каждом лечебно -профилактическом учреждении оформляются протоколом, содержащимописательную часть, выводы и предложения по улучшению оказаниямедицинской помощи при травмах и заболеваниях опорно -двигательного аппарата.Копии протокола в течение 10 дней после заседания Медицинскогосовета должны быть направлены:- главному травматологу - ортопеду органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации ( в случае, если онне является председателем Медицинского совета)-- руководителю лечебно - профилактического учреждения, вкотором проводилась экспертиза.Один экземпляр остается в делах Медицинского совета.9. Медицинский совет отчитывается о своей деятельности передруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯ
здравно законодателство



Министерството на здравеопазването на Руската FEDERATsIIPRIKAZot 20 април 1999 N 140 ° Мерки за SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - ортопедични SLUZhBYTravmy и заболявания на подкрепа - двигателния апарат odnoiz заемат водещите места в структурата на заболеваемостта, vremennoynetrudosposobnosti, увреждане и смъртността RossiyskoyFederatsii.Uroven наранявания и заболявания на костна - мускулна sistemysostavlyaet 8623, съответно, 9 и 8721.4 на 100 хиляди naseleniya.Vremennaya инвалидност за травми сред всички причини е на второ място и за последните 5 години се е увеличил na12,7 процента, достигайки 5,4 в сл. и 116,0 в дни. Vremennayanetrudosposobnost поради заболявания на костите - myshechnoysistemy, въпреки че има тенденция да намалява, остава на vysokomurovne - 6.0 ct. и 97,2,6 в dnyah.Pervichny на инвалидност поради наранявания и bolezneykostno - мускулната система е на четвърто място в egoprichin структура. В пълна загуба на трудоспособност (I и II gruppainvalidnosti) е повече от 60 protsentov.Osobuyu грижа е високото ниво на itendentsiya травматизъм за растежа му при деца и юноши. Увеличава chislodetey заболяване на костите - мускулната система, obuslovlennymivrozhdennymi малформация, наследствена - sistemnymiboleznyami околната детерминирани наранявания -dvigatelnogo опорно-двигателния апарат. Структурата на travmyprihoditsya дете инвалидност 3.1 на костни заболявания - мускулна система -4,6 на сто. Всеки трето дете - инвалиди imeyutsyanarusheniya двигателни функции, изискващи ортопедични pomoschi.V структура на причините за смъртността контузия заемат tretemesto, а сред хората в трудоспособна възраст - pervoe.Uchityvaya социална znachimostproblemy, Ministerstvomzdravoohraneniya Русия и Руската федерация upravleniyazdravoohraneniem slozhivshihsyaslozhnyh в икономическите условия се търси povysheniyakachestva специализиран травма - ортопедични pomoschinas leniyu чрез подобряване на формите на организация, въвеждане на модерна здравна практика metodovdiagnostiki, лечение и reabilitatsii.Nametivshayasya тенденция за увеличаване ambulatornoymeditsinskoy помощ създава условия за по-скъп специализиран effektivnogoispolzovaniya koek.Poslednie години бяха белязани от въвеждането на практиката sovremennyhmeditsinskih технологии за лечение на усложнени travmaticheskihpovrezhdeniyi ортопедични заболявания. В bolshinstvetravmatologo - ортопедични офиси vnedrenoendoprotezirovanie хип активно osvaivayutsyametody артроскопска диагностика и лечение на съвместни операции sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy технология rekonstruktivnyeoperatsii с вродена развитие на костите при деца ipodrostkov, съвременните методи за лечение на фалшиви фуги ipovrezhdennyh растеж зони на дълго kostey.Povysheniyu ефективност на травма - ортопедични pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh учени. подобрен облечен на бедрото и kolennyhsustavov произведен от местната промишленост, предназначена irazresheny за производство дизайн на ставите раменните и лакът, импланти и инструменти за коригиращи istabiliziruyuschih операция на гръбначния стълб, въведен metodyispolzovaniya аллоплант за рак костни лезии suhozhiliy.Naryadu изследователски институт на травматология и ortopediiobespechivayut по-голямата част от травмата - ортопедични грижи sispolzovaniem последна високотехнологичния vidov.Vmeste същото време, организацията и качеството на травма грижи за населението -ortopedicheskoy има недостатъци и nereshennyeproblemy. Ако има развита мрежа от травма - ortopedicheskihotdeleny и квалифициран персонал, да се въведе нов metodovdiagnostiki и лечение на изключително ограничени neudovletvoritelnymosnascheniem институции със специално оборудване, прибори, ендопротези, метални конструкции. Sovremennomuurovnyu не отговаря за предоставянето на медицинска помощ на болен ortopedicheskimizabolevaniyami. Не добре развита мрежа от дете травма -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye такава форма на медицинска помощ, както statsionarydnevnogo останете търпеливи, дневни грижи в клиники, болници в страната. Универсално намали броя otdeleniyreabilitatsii.Vse това влияе неблагоприятно на времето и rezultatahlecheniya, нивото на временна нетрудоспособност и здравен мениджмънт invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii отслабва работата по разглеждането на дългосрочна rezultatovlecheniya подценявам важността му в планирането razvitiyasluzhby, намаляване на временна и постоянна нетрудоспособност и, като следствие, намаляване на икономическите загуби от zabolevaniyoporno - мотор apparata.V подобри organizatsiitravmatologo и ортопедични услуги, подобряване на качеството на meditsinskoypomoschi пациенти с травми и заболявания на опорно-двигателния апарат -dvigatelnogo ред: 1. Ръководителите на здравните органи subektovRossiyskoy федерация: 1.1. Уверете се, че разширяването на обхвата на ambulatornoypomoschitravmatologo - ортопедични пациенти, създаване sootvetstvuyuschieusloviya в извънболничната - поликлиника заведения dlyaspetsializirovannyh единици (отдели, офиси, dnevnyestatsionary), оборудването им с оборудване и продукти meditsinskogonaznacheniya на и организиране на работата в съответствие с оборудването Регламент Itabela (Приложение 1, 2) .1.2. Организирайте травма - ортопедични vambulatorno помощ - поликлиника институции за деца в съответствие с Регламент на ЕС (Приложение 3) .1.3. За да преразпределя травма - ortopedicheskihkoek с нивото на увреждане, и структурата и zabolevaniyoporno - двигателния апарат чрез подреждане spetsializirovannyeortopedicheskie травматологични и деца - ортопедични отделение (приложение 4, 5) .1.4. При изпращане на пациентите за консултация и лечение vkliniki институт по травматология и ортопедия, Министерство на здравеопазването Rossiirukovodstvovatsya "Списък на специализирани центрове dlyavzroslyh и деца на Травматология и ортопедия" (Приложение 6) iporyadkom насочване за консултация и лечение в klinikifederalnyh институции, одобрени от Министерство zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5. Организира работата на Медицинския съвет за резултатите от лечението на травмата ekspertizeotdalennyh - ortopedicheskihbolnyh в съответствие с Правилника за тях (Приложение 7) .1.6. Да изготви и предаде на установените предложенията ред: 1.6.1. От създаването на Комисията Междуведомствен на profilaktiketravmatizma.1.6.2. От включването на лицензиране на - akkreditatsionnyhkomissy специалисти травма - ортопедични за институции provedeniyalitsenzirovaniyalechebno грижи, ангажирани в предоставянето на травми и ортопедични pomoschibolnym.2. Отдел на медицински грижи naseleniyurazrabotat стандарти (протоколи) диагностика и лечение на заболявания и stravmami поддържащи - двигателния апарат ipredstavit за одобрение: в раздел "травматология" до 1.6.99, съгласно раздел "ортопедия" да 01.12.99.3. Катедра по медицинска статистика и информатика заедно sDepartamentom организация на медицинска помощ на населението и контролиране на майчиното и детското здраве да 01.06.99peresmotret отчетна форма N 57 "Информация за наранявания iotravleniyah" въз основа на МКБ-X и правят допълнения и промени, за да се гарантира навременни решения за организиране на irazvitiyu травма - ортопедични sluzhby.4. Руски център за бедствия медицина "защита" MinzdravaRossii използвате травма - ортопедични klinikiprofilnyh научни институти и висши учебни заведения на dlyaokazaniya медицинско здравеопазване засегнати от въоръжен konfliktahi аварийно situatsiyah.5. Министерството на научно - изследователски институции и obrazovatelnyhmeditsinskih прави промени в програмата elektivnyhtsiklov медицински и педиатрични факултети obrazovatelnyhmeditsinskih институции, за да включи тези въпроси и potravmatologii ortopedii.6. С цел да се подобри ефективността на научните изследвания, практическа помощ на органите и агенциите на zdravoohraneniyasubektov Руската федерация в подобряването травма -ortopedicheskoy услуга е натоварен с функции: 6.1. Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo проблем"травма iortopediya", Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi институции руски Министерство на здравеопазването, obespecheniyavzaimodeystviya медицинската наука и практическото здравеопазване voblasti травматология и ортопедия със страните от ОНД, Близкия idalnego страни от Централна научно-изследователски институт на травматология и ortopediiim. NN Priorova Rossii.6.2 Министерство на здравеопазването. Изпълнение на организационно - методическа работа vsubektah Руската федерация относно развитието на травма -ortopedicheskoy обслужване на руски изследователски институт на травматология и ortopediiim. RR Vreden руски Министерство на здравеопазването и руски NO detskiyortopedichesky институт. GI Търнър Rossii.7 Министерство на здравеопазването. Преименуване на Републиканската център на гръбнака патология, одобрена от Министерството на здравеопазването РСФСР Поръчка N 257 ot09.04.87 "На по-нататъшно развитие на ортопедични vRSFSR грижи", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya руски Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii гръбнака Русия Ministerstvazdravoohraneniya Фомичев NG развие ipredstavit за одобрение на условията, 01.06.99 tsentre.8. Руски научно-изследователски институт на Травматология и ортопедия. RR Вреда на Централния институт по травматология и ортопедия. NN Priorova, руски NO детски ортопедични институт. GI Turnerado 01.12.99 разработва и внася за одобрение: 8.1. Насоки: 8.1.1. "Изисквания за лицензиране kmeditsinskim институции, независимо от тяхната организационна - pravovogostatusa занимава с диагностика и лечение на травми izabolevany подкрепящи - двигателния апарат".8.1.2. "Организация на медицинска помощ на пациентите с povrezhdeniyamioporno - опорно-двигателния апарат при различните етапи на ievakuatsii пречиствателни".8.2. Инструкция за разглеждането на дългосрочни резултати lecheniyatravmatologo - ортопедични bolnyh.9. Директор на Нижни Новгород Изследователския институт по травматология и ortopediiMinzdrava руски азол VV на да изготви и предаде nautverzhdenie 06.01.99 позиция, държавни наредби и tabelosnascheniya рехабилитация отдел (възстановителна обработка) травма - ортопедично лечение - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Смятан не се прилага на територията на руското министерство на здравеопазването FederatsiiPrikaz от 16.04.86 N 530 "Odalneyshem подобряване травма - ортопедични страна pomoschinaseleniyu"0.11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya РСФСР от 17.05.85 N 386-DSP "Мерки podalneyshemu развитие и усъвършенстване на травми и ортопедични помощ на населението на РСФСР"- Заповед на РСФСР Ministerstvazdravoohraneniya от 04.09.87 N 257 "При по-нататъшно помощ razvitiiortopedicheskoy в РСФСР"0.12. Изпълнението на поръчката е nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya руски FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 април 1999 N 140POLOZHENIEOB НА ДЕЙНОСТ травма -ORTOPEDICHESKOGO КЛОН (кабинет) ИНСТИТУЦИИ извънболнична -POLIKLINICHESKOGO ЗА VZROSLYH1. Травма - ортопедични отделение (шкаф) *>организиран като част от извънболничната - поликлиника институции irabotaet през целия ден график .-------------------------------- *> Наричан по-нататък Otdelenie.2. Постът на медицинския персонал на Министерството ustanavlivayutsyapo съществуващите стандарти на персонала по - poliklinicheskogouchrezhdeniya.3. За да работите при лекарите Департамента по травматология -ortopedy разрешени със съответното sertifikat.4. Клон се ръководи от главата, до позицията на kotorogonaznachaetsya лекар травматолог - ортопед или по-висока pervoykvalifikatsionnoy kategorii.5. Длъжностните характеристики на служителите на Министерството, техните konkretnyeobyazannosti, права и отговорности, като се отчитат спецификите на труда (Условията за контакт с кръвта на жертвите), разработени iutverzhdayutsyarukovoditelem навън - на базата на poliklinicheskogouchrezhdeniya "задължения", Utverzhdaemyhprikazom руски Министерство на здравеопазването *>.-------------------------------- *> В момента Министерството на здравеопазването поръчка от 06.21.88 N 579"При одобрение на квалификацията на лекари-специалисти"0.6. Основната цел на отдела е да се осигури извънболнична помощ на населението -poliklinicheskoy мускулно-скелетни наранявания - dvigatelnogoapparata и ортопедични zabolevaniyami.7. В съответствие с основната задача на vypolnyaetsleduyuschie функциите на Office: 7.1. Предоставяне на спешна помощ, моля свържете се с travmamioporno - опорно-двигателния апарат, независимо от местоположението, inapravlenie за по-нататъшни наблюдения към травматолог - ortopedupo резиденция със съответната медицинска документация, ако има медицински показания за хоспитализация посока vspetsializirovannoe uchrezhdenie.7.2. лечение извънболнична, включително и у дома, dispansernoenablyudenie при пациенти с травми и заболявания на опорно-двигателния апарат -dvigatelnogo живеещи в dannoypolikliniki- площ услуга, когато е посочено - по посока на консултация и (или) хоспитализация в специализирано uchrezhdenie.7.3. Сезиране за рехабилитация лечение в otdeleniereabilitatsii пациенти, живеещи в служба на район dannoypolikliniki.7.4. пациенти посока с персистиращи симптоми utratytrudosposobnosti за медико - социална изпит в ochevidnomneblagopriyatnom клинична прогноза и труд, независимо otsrokov netrudosposobnosti.7.5 време. Осигуряването на приемственост в управлението на пациенти с vrachamidrugih специалност амбулаторно - поликлиника институции itravmatologo - ортопедични и (или) ортопедични otdeleniyabolnichnogo uchrezhdeniya.7.7. Тетанус профилактика и beshenstva.7.8. Предаване на информация за жертвите на пътнотранспортни произшествия -Transportation - членка inspektsiyubezopasnosti пътно движение ефрейтор povrezhdeniyahnasilstvennogo характер - в съответствие с Ордена на Руската федерация и Министерството на вътрешните Ministerstvazdravoohraneniya федерация delRossiyskoy от 9.1.98 за N 4/8 "На utverzhdeniiInstruktsii за взаимодействието на лечение - profilakticheskihuchrezhdeny и правоохранителните органи на pripostuplenii на Руската федерация (циркулация) в лечението - превантивен uchrezhdeniyagrazhdan с наранявания на насилие".7.9. Поддържане на медицинска документация, одобрена obraztsa.Rukovoditel Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 2UtverzhdenPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 април 1999 N 140VREMENNY TABELOSNASCHENIYA травма - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (кабинет) в амбулаторни условия - POLIKLINICHESKOGOUCHREZHDENIYA ЗА ВЪЗРАСТНИ + ------- + ----- -------------------------------------------------- - + | N P / N | Наименование | + ------- + ---------------------------------- ---------------------- + | 1 | апарати и оборудване 1.1 || | апарат за препозициониране предмишницата || 1.2 | стерилизация кръгла кутия (различни) || 1.3 | рентгенов зрителя (от броя на стаите) || 1.4 | Поставка за прилагане гласове || 1.5 | сенки лампа мобилен 1.6 || | || стерилизатор инструмент 1.7 | стерилизатор за инструменти електрически 1.8 || | || сгъване транспортир 1.9 | гума лечение на фрактури на ключицата за възрастни || 1.10 | гума за фиксиране на китката и пръстите || 1.11 | автобус проводник за горните и долните крайници || 1.12 | автобус Транспорт -ти до долните крайници (Diterichs) || ||| 2 | Медицински инструменти 2.1 || | || Медицински Razor 2,2 | 2,3 || колан каучук | скоба за закрепване към кожата хирургически бельо || 2.4 | хемостатично (набор) || 2.5 | васкуларните скоби (набор) || 2.6 | zholobovatye сонди (SET) || 2.7 | стомашни с фуния || 2.8 | корем сонда с око || 2.9 | корем сонда (различни) || 2.10 | травматично игла (различни) || 2.11 | игла за вътрекостно анестезия ( зададено) || 2.12 | лигатура игла (различни) || 2.13 | хирургическа игла (различни) || 2.14 | игления дърЖач || 2.15 | каучук катетър (комплект) || 2.16 | пинсети прави || 2.17 | 2.18 || извити форцепс | Hook плоча двупосочна (на Farabesu) || 2.19 | Hook трахеостомия остър || 2.20 | Hook предавка (различни) || 2.21 | фрези с квадратни челюсти || 2.22 | Bone кюрета остър (различни) || 2.23 | Лопатка Buyalsky | | 2,24 | комплект за интубация || 2.25 | набор от инструменти за рязане на гипсови отливки || 2.26 | нож ампутация малък || 2.27 | рязане нож хвърля || 2.28 | нокти ножици || 2.29 | Ножици за превръзки 2,30 || | ножици за рязане на превръзки с бутон || 2.31 | ножици за рязане на гипсови отливки || 2.32 | ножница gical операция за намаляване на меките тъкани || | (Различни) || 2.33 | мерило кварц изправяне на ножове и скалпели || 2.34 | трион за рязане на гипсови отливки || 2.35 | Saw тел усукани || 2.36 | анатомичен щипци (различни) || 2.37 | пинцети анатомична око || 2.38 | форцепс офталмологични хирургически || 2.39 | зъбни пинсети - захващащите || 2.40 | форцепс (различни) || 2.4 | Raspatories насочват || 2.42 | Raspatories извити || 2.43 | трахеостомия разширител || 2.44 | Gag с kramaleroy || 2.45 | Придържайте се към иглата на тел || 2.46 | Скалпел bryushisty (различни) || 2.47 | Скалпел очен (различни) || 2.48 | Скалпел фронтон средно || 2.49 | Метална скоба за шиене рани || 2.50 | стетоскоп || 2.51 | троакара за пункции (набор) || 2.52 | трахеостомия тръба (SET) || 2.53 | Phonendoscope комбиниран || 2.54 | измиване спринцовки кухини капацитет от 100 до 150 мл || 2.55 | спринцовки 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл || 2.56 | форцепс - клещи челюст с кръг извити || 2.57 | форцепс - клещи кост права || 2.58 | форцепс - клещи кост извита двоен трансфер | | 2,59 | клещи извити sekvestralnye || 2.60 | Асансьор за костни операции || 2.61 | glossotilt || ||| 3 | Медицински продукти и мебели 3.1 || | || за самобръсначка 3,2 | 3,3-топло каучук || | || Патерици 3,4 | 3,5 Клондайк прост || | || 3.6 Измерване на лента | машинка за подстригване 3.7 || | ножици за подстригване 3.8 || | || носилка здраве 3.9 | Ръкавици || 3.10 | Възглавница за кислород с абанос фуния || 3.11 | балон гума лед || 3.12 | Стъкло за вземане на лекарства || 3.13 | кораб за подлагане | | 3,14 | емайлиран леген бъбрековидни || 3.15 | термометър медицински максимална || 3.16 | тръстика || 3.17 | тръба пара || 3.18 | Поставка за стерилизация кутии || 3.19 | Поставка за басейни || 3.20 | таблица за заготовката гипсови превръзки || 3.21 | таблица за прилагане гласове || 3.22 | Операционни маси || 3.23 | тоалетка || 3.24 | Таблица Инструмент Metal || 3.25 | таблица за стерилен материали || 3.26 | таблица за операции на ръката || 3.27 | стол винт || 3.28 | количка с дрехите си за пациенти || 3.29 | шкаф за гипсови превръзки || 3.30 | Шкафове за инструменти || 3.31 | Гардероб дресинг 3.32 || | шкаф за медикаменти || 3.33 | шкаф за мощни лекарства, висящи малък || 3.34 | Банкови стъклени термометри и шпатули || 3.35 | Стъклена кана с чаша запушалка за зашиване || | Материал || 3.36 | затворена бутилка за решения || 3.37 | кофа емайлирана педал || 3.38 | || стъклена фуния 3.39 | Таз накисване гипсови превръзки || 3.40 | таза за лечение на ръце хирург | ---- + --- + ---------------------------------------------- ---------- + главата Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 3UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 април, 1999 N 140POLOZHENIEOB НА ДЕЙСТВИЕ травма, ортопедична, травма - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (шкаф) AMBULAT RNO -POLIKLINICHESKOGO UCHREZHDENIYADLYA деца1. Травма, ортопед, травми и ортопедични отдел (офис) за деца, организиран vsostave детска извънболнична - поликлиника uchrezhdeniya.2. Постът на медицинска и друга отдел персонал (кабинет), се определя от текущата normativamdetskih персонал амбулаторно - поликлиника uchrezhdeniy.3. За да работите в офис (офиса) позволи на лекарите proshedshiepervichnuyuspetsializatsiyupo detskoytravmatologii въпроси и / или ортези и imeyuschiesootvetstvuyuschiysertifikat.4. Клон се ръководи от главата, до позицията на kotorogonaznachaetsya лекар травматолог - ортопед или pervoykvalifikatsionnoy най-висока категория със съответната sertifikat.5. Длъжностни характеристики на офиси на персонала (шкафове), ihkonkretnye задължения, права и отговорности по отношение spetsifikitruda (в контакт с кръвта на жертвите) razrabatyvayutsyarukovoditelem медицински - профилактични институции въз основа на"задължения"Одобрен със Заповед MinzdravaRossii *>.-------------------------------- *> В момента Министерството на здравеопазването поръчка от 06.21.88 N 579"Obutverzhdenii квалификация на лекари-специалисти"0.6. Основната задача на детската травма единица (кабинет) е да предоставя амбулаторни - поликлиника pomoschidetyam с travmami.7. В съответствие с основна цел функции detskogotravmatologicheskogo отделение (шкаф) са: 7.1. Осигуряване на квалифицирани аварийно travmatologicheskoypomoschi деца с увреждания, независимо от тяхното място на prozhivaniya.7.2. Осигуряване на своевременна хоспитализация на деца с tyazhelymitravmami.7.3. Лечение и клинично наблюдение за всички деца, живеещи в stravmami водосборния басейн на институция ин необходимостта от хоспитализация, да завършат своето възстановяване, и погрешно броят на тези деца, че спешната помощ е предоставена povodutravmy друга извънболнична или statsionarnyhuchrezhdeniyah.7.4. Организиране и провеждане на лечение рехабилитация detyams последици от травма, живеещи в района dannogouchrezhdeniya- услуга с индикации за посока за консултация ilechenie в институции patologii.7.5 профил. Obespecheniepreemstvennostivrabotedetskogotravmatologicheskogo клон (кабинет) с statsionarom.7.6. Навременно сезиране на дете с признаци stoykihanatomo - функционални разстройства поради контузия на здравето -social опит, за да отговори на въпроса за наличието на индикации dlyaustanovleniya invalidnosti.7.7. Organizatsiyai профилактика на тетанус, бяс и кърлежи entsefalita.7.8. Систематичното изследване на дългосрочните резултати lecheniyaambulatornyh bolnyh.7.9. Анализ на детските травми ipredostavlenie видове информация за резултатите от наранявания administratsiipolikliniki площ анализ goroda.7.10. Поддържане на медицинска документация, създадени obraztsa.7.11. Предаването на информация в КАТ на жертвите на пътнотранспортни произшествия -Transportation и телесното povrezhdeniyahnasilstvennogo характер в съответствие с наредбата на Министерството на вътрешните работи и MinzdravaRossii Русия от 09.01.98 N 4 / 08.07.12. Участие в работата на общинската превенция iobschestvennyhorganizatsy на дете travmatizma.8. Основната задача на детския ортопедичен отдел (кабинет) е да осигури ортопедични грижи за деца szabolevaniyami подкрепа - мотор apparata.9. В съответствие с основната цел на отделяне функции (шкаф) са: 9.1. Осигуряване на квалифициран специализиран pomoschidetyam с мускулно-скелетни заболявания - опорно-двигателния апарат vambulatornyh usloviyah.9.2. Vyyavlenieortopedicheskoypatologii в vremyaprofilakticheskih detey.9.3 инспекции. Консултативна - диагностичен osmotrovdetey живеене в района на извънболнична дейност -poliklinicheskogo институции, в това число към drugihspetsialistov да се идентифицират вродена или придобита patologiioporno - мотор apparata.9.4. Клинично наблюдение за деца с ortopedicheskimizabolevaniyami и последствията от тях. Etapnoevosstanovitelnoe посока на лечение в стационарни и спа съоръжения, за специализирани детски градини, училища -internaty на протеза - ортопедични snabzhenie.9.5. Системен анализ на заболеваемостта при децата iinvalidnosti във връзка с мускулно-скелетните смущения - dvigatelnogoapparata.9.6. Провеждане на санитарно - образователна превенция работа snaseleniem на ортопедични заболявания в detey.10. Травма - ортопедични отделения (стаи) комбинират, за да се осигури по-търпеливи - поликлиника помощ за деца stravmami, специализирани грижи за деца с vrozhdennymiortopedicheskimi заболявания и болни деца и posledstviyamitravm zabolevaniy.11. В амбулаторно - поликлиника институции за деца, като в състава травма, ортопедични ilitravmatologo - ортопедични отдели (служби), специализирана sozdayutsyausloviya дневния прием на пациенти, включително: - помещения за медицински priema-- мазилка komnatu-- нетен оперативен (може би на място с detskoyhirurgiey) .В допълнение, за диагностициране и lecheniyaneobhodimo до клиника е в състояние obespechitrentgenovskuyu, ултразвукова диагностика, fizioterapevticheskoele IX, масаж и физиотерапия упражнения. Ако е необходимо vrachtravmatolog ортопедични консултира spetsialistamipolikliniki: педиатър, невролог, ревматолог, рентгенолог, лекари, физикална терапия и рехабилитация и dr.12. Офис (офис) работа под методическото rukovodstvomglavnogo деца и травматология на - ортопед upravleniyazdravoohraneniem орган на Руската федерация 
Споделяне в социалните мрежи: 

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com