ХИВ ООН

1. Необходимо е спешно да се засили борбата срещу глобалната ХИВ / SPIDa.Dlya е важно да се вземе нов поглед към ситуацията днес, за да разгледа, натрупани през последните две десетилетия на опит и да определи нова стратегия за бъдещето.

Както стоят нещата днес?
2. Най-сериозният аспект на настоящата ситуация е пропастта между masshtabnostyuproblemy ХИВ / СПИН и на броя на наличните ресурси, за да се спре това пандемия iumensheniya свързани страдание и chislasmertnyh случаи.

ХИВ / СПИН се засилва
3. В момента на ХИВ / СПИН stradaetbolee 36 милиона души. Само през 2000 г. godubylo го заразени 5.3 милиона души в tomchisle 2,2 милиона жени и 600,000 деца на възраст под 15 години. Около половината от всички нови инфекции появят сред младите хора на възраст до 25 години. Бързо rasprostranenieVICh / СПИН в много региони води до факта, че в допълнение към продължаващата нужда от дейностите по превенция е нарастващо търсене на медицински услуги и грижи за заразените litsi трябва да бъдат разгледани, произтичащи от etomsotsialnye проблеми и проблеми в развитието.

Естеството и степента на пандемия различават
4. епидемията приема различни форми в различни области. Да преди epidemiyaukorenilas тези части на Африка, където тази болест попада vesmatyazhelym тежест. Епидемия vnekotoryh азиатски страни може да се дължи на експлозивен характер на тяхното огромно naseleniya.Tam, където епидемията е в ранните етапи на разпространение, например в някои области на западната част на Тихия океан и Близкия изток, нива на инфекция са ниски, но може да се увеличи значително. В някои райони EasternEurope, Латинска Америка и Карибския басейн basseynai Азия, епидемията се разпространява най-бързо сред най-уязвимите групи на инфекция като наркомани, polzuyuschiesyashpritsami при инжектиране на наркотици. Raznoobraznymyavlyaetsya спектър и заболявания usugublyaemyhVICh / СПИН. В развиващите се страни, основните причини за заболеваемост и смъртност са често срещаните инфекции - туберкулоза, бактериална пневмония, инфекциозна диария, докато този zabolevaniesoprovozhdaetsya по-рядко в развитите страни <условно-патогенными> инфекциями.

ХИВ / СПИН може да бъде предотвратено
5. ХИВ / СПИН не е лечим, и все пак netvaktsiny. Ето защо, от основно значение за профилактиката на заболяванията на борбата setim трябва да бъдат отстранени. Чрез решителен и иновационна дейност, лидерство и активно участие на общностите, целенасочени, евтини стратегии за превенция на управление в голяма stepenisposobstvovali насърчаване на такова поведение, kakvstuplenie полово сношение по-късна възраст, намаляване на броя на сексуалните партньори, въздържание и по-безопасно сексуален живот (погрешно, включително чрез използването на презервативи) г? о фигура роля за предотвратяване на това заболяване може също да играе софтуер bezopasnostikrovi и лекарства от кръвта, osnovenaglyadnoy насърчение за насърчаване на намаляване на търсенето на наркотици и вредата, която те самите причини наркомани, инжекционно употребяващи наркотици с спринцовки и borbas полово предавани болести. Увеличаването на възможностите за превенция на предаването на болестта от майка на дете. За съжаление, тези подходи не са били използвани от достатъчно голям мащаб, за да се спре разпространението на пандемията.

Въпреки, че ХИВ / СПИН не е лечим, че е възможно да се справят с него
6. Въпреки че ХИВ остава неизлечима hronicheskoyinfektsiey, има процедури, които могат да помогнат oblegcheniyustradany и разширяване и подобряване на kachestvazhizni ХИВ-позитивни хора през последните години. Neobhodimoaktivizirovat усилия, за да гарантират, че chtobylyudi страдащи от ХИВ / СПИН са в състояние да се възползват от предимствата на научно-техническия прогрес. В nastoyascheevremya такива лечения са dostupnylish и за една малка част от хората, страдащи otVICh / СПИН. Разширяване на достъпа до лечение budetimet сериозни финансови последици dlyastran изправени пред липса на ресурси. В момента, годишните разходи за основно медицинско обслужване и лечение на лица с ХИВ / СПИН (без да се включват разходите за антиретровирусна терапия) може да бъде два или три razaprevyshat брутния вътрешен produktana глава от населението в развиващите се страни.
Здравните системи не са obespechenynadlezhaschimi resursamiVICh / СПИН представлява огромна тежест за здравеопазването nasistemy че често neimeyut способността да се осигури последователна и адекватна грижа за хора, страдащи от otVID / СПИН. В много случаи това се усложнява от липсата на значителен lyudskihresursov masshtabamirasprostraneniya на заболяването сред работниците samihmediko грижи и техните семейства.

Общности, нуждаещи се от подкрепа
7. В резултат на смърт от СПИН на броя на възрастните в репродуктивна възраст е създал милиони сираците и повишена легло nazhenschin и сестрински натоварване, свързано с предоставянето на подходящи грижи и podderzhki.Resursy за организиране на грижи в дома и в общности, в повечето случаи се ограничава IPO още ipalliativnye прилагат психологически терапии, необходимостта от тия, които са често не се разбира добре.

Какво научихме?
8. През последните 20 години, ние сме научили много за това, което може да се постигне с необходимата политическа воля usloviinalichiya, uchastiyaobschin, финансови ресурси и благоприятни промени в условията.

Ключови общности за такива дейности
9. Участието на общности и дейности са от съществено значение. Успешно mobilizatsiyausily толкова различни групи като млади хора, проституиращи и хомосексуални, показва, че можете да промените seksualnoepovedenie и по-широко използване на презервативи. Ключови фактори като успехи включват kinformatsii достъп и средства за превенция, както и по-голяма информираност на лицата iobschinami въздействие на ХИВ / СПИН. Rezultatydeyatelnosti в Уганда, Сенегал и Тайланд са показали ефективността на подхода ориентиран общност.

Важни дейности informatsionnopropagandistskoy
10. Бъдещи дейности, извършвани неуморно, непрекъснато и vmassovyh мащаб е изключително важна подкрепа itrebuet на най-високо politicheskomurovne. Изпълнение на социалните институции - публични и частни -Custom лидерство е ключът към uspeshnomuosuschestvleniyu усилия, насочени към предотвратяване на рисково поведение и umenshenieuyazvimosti, мобилизиране на помощ за хора, заразени VIEW / СПИН и тези, страдащи от това заболяване, както и смекчаване на последиците от епидемията.

Различни условия изискват различни подходи
11. В Африка, където разпространението на ХИВ е станал широко разпространен и широко разпространена в природата, е необходимо да се използва голямо разнообразие от подходи. В Уганда, например, urovneobschin е ефективно провежда кампания широк образование по въпросите на ХИВ в ramkahkotoroy насърчава промени в поведението, включително сексуален контакт molodyhlyudey по-късна възраст, намаляване chislaseksualnyh партньори и увеличаване на употребата на презервативи, както и такива кампании могат да извършва в подобни условия. Заедно прожекционни системи по отношение на достъпа повечето африкански държави prezhnemuogranichen за мъжки и женски презервативи. Докато в Сенегал, достъп до доброволно консултиране и изследване допринесли, както изглежда, превенция на ХИВ в услуга покритие развиващите се страни bolshinstvedrugih е незначително.

Връзката на уязвимост, риск и последствия
12. Налице е взаимно подкрепящи взаимоотношения mezhduriskom ХИВ, уязвимост kVICh инфекция и нейните последици. Като част от стратегията трябва да се гледа като на рисково поведение и фактори, които увеличават uyazvimostlyudey, включително бедността, дискриминацията, липсата на образование, липса на базисната инфраструктура и неравенството между половете. В много области, като например ХИВ инфекция е по-често сред жените и момичетата, отколкото мъже и момчета, дължащи се на по-висока биологична и социална уязвимост на жените. Разпространението на ХИВ инфекцията сред uyazvimyhgrupp и нейните последици за тяхното физическо, психическо и социално положение все още bolshepovyshayut уязвимост. Връзката между риска, уязвимостта и въздействието изисква, че въпросите, свързани с превенция, ipodderzhki пука, разглеждани като цяло.

Ефективността на целенасочена превенция
13. Най-ефективната превенция е насочена към тези, които osobennouyazvimy ХИВ инфекция. Провеждане на целенасочена кампания на образованието по въпросите на ХИВ сред ipropagandy презервативи rabotnikovseks промишленост и техните клиенти в Тайланд довели kbolee употребата на презервативи, промени в поведението на риска и рязко намаляване на разпространението на ХИВ. Etotopyt нанася с подобен успех в Камбоджа. Цялостни стратегии за превенция, включително взаимно mezhduchlenami една група, предоставяне на съвети и информация за намаляване на риска от заразяване с ХИВ, разпространение игла програма ishpritsev и лекарствено лечение, доказали своята ефективност при predotvrascheniyaili намаление в много страни, разпространението на ХИВ сред инжекционно употребяващите наркотици, vvodyaschihnarkotiki спринцовки. Този опит не е намерил широко приложение, тъй като svidetelstvuetbystroe разпространението на ХИВ сред инжекционно наркотици игли, в Руската федерация и на новите независими държави и Източна Европа, както и в някои части на Азия.

Образование - задача от първостепенно значение
14. Когато възпитателната работа се извършва правилно, той помага за предотвратяване на инфекция. Ако такава работа се извършва веднага, възвръщаемостта на това ще има дългосрочен характер. поведение й на тълпи, за да помогнат за спиране на пандемична вълна. Главният тест е степента, в която важна информация е придобита на местно равнище, osobennonaibolee уязвимите групи и ги насърчава да променят поведението си. За да dobitsyatakogo промени, необходими за създаване на ефективни канали за комуникация - на базата на задълбочено разбиране на целевата аудитория и с помощта на най-добрите методи за разпространение на съответната информация. За да достигне до младите хора - shkoleili в чужбина - трябва умело организирани дейности.

Грижа и подкрепа от помощ да удължи живота, облекчаване на страданията и се засилят превантивните мерки
15. разработването на нови методи за лечение на ХИВ bylavosprinyata с голям оптимизъм. Комбинираната антиретровирусна терапия може да контролира инфекция, immunnuyusistemu възстановяване и предотвратяване на усложнения свързани превключвател / СПИН. В много страни, включително Бразилия, смъртността от ХИВ / СПИН е намалял значително в резултат на широкото използване на антиретровирусна терапия. Drugihzabolevany лечение, като например широко rasprostranennyeinfektsionnye болестта, може да подобри качеството на живот на пациентите. Obespecheniekachestvennogo грижи и подкрепа и осигуряване на възможности за действия по превенция на ХИВ. Ако към ХЖХС да се третира със състрадание и уважение, те няма да бъдат tolkosklonny отговорен подход към другите, но могат да се превърнат в активни и ефективни застъпници за превенция на ХИВ.

Какво трябва да се направи?
16. Това е възможно да се научи много за методите sposobnyhpriostanovit на разпространението на ХИВ / СПИН. Време е да се прилагат тези знания в практиката vsamom мащаб. За да активирате отговорите на национално ниво изисква политически ангажимент от страна на chlenovpri подкрепа на значително разширяване на финансирането за работа по превенция на ХИВ, грижи и подкрепа. Пътят към успеха е задълбочаване на познанията и разширяването на osuschestvleniyastrategy превенция, грижи и подкрепа.

Повишаване на знанията
17. задълбочаването на знанията и разширение ponimaniyaproblemy ХИВ / СПИН в съчетание с obespecheniemdostupa до инструменти за предотвратяване са от съществено значение за намаляване на разпространението му. Знанието включва информация, основана на доказателства, за да се разработят стратегии за превенция, грижи и подкрепа.

18. Не трябва да има образование по превенция сред населението, atakzhe разпространение на знания, трансфер на умения и осигуряване на средства за infektsiiVICh на превенцията. Тя се нуждае от общи и целенасочено образование превенция към местните нужди и модели на уязвимост и риск. Особено внимание трябва да се обърне към проблемите на сексуалното и репродуктивно здраве на младите хора с активното участие на самите млади хора. Напредъкът в областта на общото образование и ще допринесе povysheniyagramotnosti ukrepleniyuprosvescheniya за превенция на ХИВ, aobuchenie naobschinnom здравните работници и първични нива ще насърчават инициативи в областта на превенция, грижи и подкрепа.

19. Увеличаване на усилията за превенция на ХИВ, грижи и подкрепа, трябва да се основават на доказани методи, които са доказали razlichnyhusloviyah. Сред ефективните методи otnosyatsyapropaganda употребата на презервативи, които предоставят възможности за dobrovolnyhkonsultatsy и анализ, превенция на предаването на вируса от майка на дете, предоставяне на информация и услуги за най-уязвимите kinfitsirovaniyu лица, включително и наркомани, които употребяват наркотици чрез инжектиране, както и тези zanyatyhv поле на сексуално забавление, obespecheniebezopasnosti изпълнението на инжектиране и безопасността на кръвта, ipodderzhki грижи, включително и палиативни грижи с ХИВ, лечение на опортюнистични и свързани инфекции като туберкулоза, и, когато е подходящо, предоставяща антиретровирусна терапия. Провеждане на специфична meropriyatiydolzhno ръководи от съображения за осъществимост, целесъобразността и ефективността при различни условия. Въпреки това, трябва да се разглеждат съображения за ефективност на разходите, но neyavlyatsya определящ фактор в този процес.

20. R & D за разработване на нови технологии за предотвратяване и ipodhodov lecheniyuVICh / СПИН са в състояние да променят коренно hodpandemii. приоритети Изследвания включват разработване на ефективни vaktsinprotiv HIV, подобряване прост analizovdlya диагностика на ХИВ / СПИН в областта, развитие на микробицидите за HIV и други инфекциозни агенти, подобряване на наличните бариерни методи за защита, чието използване може да контролира жена razrabotkubolee прости процедури на базата naprimenenii антиретровирусна наркотици сегашните и бъдещите поколения, за да се povysheniyaih наличност, сигурност, както и намаляване на разходите за yskanie възможности rasprostraneniyasredi за информация и услуги на младите хора neobhodimyhim за защита, както и определянето на дейностите по социално iepidemiologicheskih фактори sposobstvuyuschihuspehu.

21. Контрол на променящите се модели от разпространение на болести и свързаните с тях поведения е от съществено значение за развитието и изпълнението на програмата, sposobstvuetopredeleniyu естество и обхват на проблема и определяне на неговите фактори, както и оценката на успешни практики в най-различни условия. Контролните модели zarazvitiem резистентност към антимикробни средства е от основно значение за осигуряване на стойност за редовно актуализиране и продължаващо ефикасност на методи за лечение.

стратегии за превенция, подкрепа uhodai
22. Процесът на ХИВ / СПИН mozhnoobratit обръщане условие целенасочените усилия за подобряване на достъпа на равна основа на цялостни стратегии. Suschestvuetshiroky консенсус относно естеството на взаимодействието ivzaimodopolnyayuschego превенция polozhitelnogovozdeystviya, грижи и подкрепа. Необходимо е да се гарантира широкото прилагане на ефективна и устойчива meropriyatiy.Dostup до информация и превенция на ХИВ ilecheniya трябва да се насърчава като едно от правата на човека, както и за премахване на пречките пред такъв достъп.

23. Националната стратегия за борба с превключвател за / СПИН в много страни podcherkivaetsyaneobhodimost участие на лица infitsirovannyhVICh / СПИН и организации, базирани в общността в изпълнението на националната стратегия в нивото на дейностите namestnom. Като част от националната programmborby с ХИВ / СПИН трябва да osuschestvlyatkontrol и оценка prioritetnyhmeropriyaty в областта на превенция, грижи и подкрепа. За формирането на национален консенсус е необходимо активно участие на правителствата, atakzhe гражданското общество, частния сектор Исаму, живеещи с ХИВ / СПИН. Дейностите в рамките на системата на общественото здраве трябва да бъде един от най-mnogootraslevyhusily компоненти, включително и в областта на образователни инициативи, развитие, равенството между половете likvidatsiinischety и укрепване на правата на човека.

24. Укрепване на дейността на sektorazdravoohraneniya в цялостната многосекторен отговор ще бъде от съществено значение стойност за успешното изпълнение на цялостна превенция, лечение, грижи и podderzhke.Dlya Това ще изисква допълнително финансиране, а успех ще зависи от aktivnogouchastiya общности в подкрепа на системата на здравеопазването. стратегии за профилактика и лечение на ХИВ / СПИН може да се включи в други програми за обществено здраве, тези въпроси бяха разгледани в програми, насочени към подобряване на репродуктивното здраве и здравето на жените и децата. Sotrudnichestvomezhdu програмите за борба с туберкулозата Ивич / СПИН може да допринесе usileniyuborby туберкулоза и ХИВ. профилактика и лечение Osuschestvlenieinitsiativ въз основа на здравния сектор трябва да се извършва заедно с подобряването на здравните системи. Тези усилия, които имат двойна цел, е необходимо да се разшири в паралел и да предостави ihvzaimodopolnyayuschy характер. Задължително да се засили обучението на здравни услуги по отношение на ХИВ / СПИН. В момента глобална стратегия в сектора на здравеопазването, което отразява разбирането, че укрепването otvetnyhmer в здравния сектор ще sposobstvovataktivizatsii глобални разнообразни мерки.

25. В същия контекст, предотвратяването и uhoddolzhny разглежда като vzaimodopolnyayuschiemeropriyatiya. Ефективните дейности за доброволно консултиране и provedeniyuanalizov улеснява такива допълнителни ефекти при осигуряване на достъп до усилия за превенция на ХИВ, консултиране и насочване към медицински и подкрепящи институции. Ранното диагностициране на ХИВ предоставя възможност за засилване на ХИВ усилия poprofilaktike и да се гарантира effektivnogolecheniya и грижи. В подкрепа на тази deyatelnostiVsemirnaya здравна организация се развива един основен набор от дейности и профилактика metodovpo и лечение, които могат да бъдат адаптирани към различни условия в страната като цяло, които допринасят за съживяването на национални програми. Целта е да се започне работа с това, което е възможно, и да го postepennorasshiryat въз основа на съществуващите постижения, създаване на възможности за по-предизвикателни дейности. По този начин, това kompleksmozhno се адаптира към различни ситуации в страните с различни социално-икономически условия и в различна степен rasprostraneniyapandemii.

26. Необходимо е да се гарантира наличността lecheniyaVICh включително antiretrovirucnuyu терапия dlyanositeley заболяване, включително условия дефицити. За да направите това, obespechitparallelnoe sistemyzdravoohraneniya инфраструктурата и човешките ресурси. Тя не трябва да се намесва в други грижи и стратегиите за подкрепа, което е от съществено значение за директно власти polozheniya.Natsionalnym оценка ще изискват значителни допълнителни средства за осигуряване на достъп не само до една малка група от хора, живеещи с ХИВ / СПИН. Вече ХИВ грижи финансова тежест се носи от семейства и общности в много страни. Мащабните финансиране за антиретровирусна терапия също трябва да бъде допълнена vydeleniembolshego размер на средствата за друго лечение и превенция meropriyatiypo, разработването на система за инфраструктурата на общественото здраве iobucheniyu персонал лечение в клинични условия.

27. Комплексният подход към операциите poprofilaktike, грижи и подкрепа има vazhneysheeznachenie за ограничаване на ХИВ / SPIDa.Takoy пандемия подход трябва да включва deyatelnoeuchastie общности и неправителствени организации, както и инвестиране vobespechenie информация и други услуги dlyamolodezhi. Широки контролни дейности iotsenke от решаващо значение за obespecheniyaeffektivnogo отговори на нуждите на тези програми.

28. Ние знаем какво трябва да се направи. Nastalovremya на тези знания в практиката.