GuruHealthInfo.com

Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

Съдържание

URL

Пневмокониоза - професионални белодробни заболявания, причинени от вдишване на прах с удължено и характеризиращи се с развитието на дифузна интерстициална фиброза. Може да се случи в минната работници, въглища, азбест, инженерни и други индустрии. Развитие на пневмокониоза зависи от физико-химичните характеристики на вдишван прах на.

Клиничната картина на пневмокониоза има редица сходства: бавното, хроничен ход с тенденция за прогресия, често водещи до нарушаване trudosposobnosti- устойчиви склеротични изменения в белите дробове.

Общите принципи на превенция също са pnevmikoniozov, особено за изпълнението на техническите и санитарни мерки, насочени към максимално намаляване на натоварен с прах въздух на работните помещения, извършването на предварителни (при работа) и периодични медицински прегледи. По този начин, противопоказания за набиране, свързани с излагане на силициев прах са белодробна туберкулоза, редица респираторни заболявания и бронхиални заболявания хронична предния очен сегмент, кожни алергични заболявания. Това е задължително периодични медицински прегледи два пъти годишно, или 1 на всеки 2 години, в зависимост от потенциалната опасност от производството. Проверки терапевт Аудиолог за провеждане на рентгенография на гръдния кош, изследването на дихателната функция. Биологични методи са насочени към подобряване на превенция реактивност ускорение и извеждане от нея прах. Препоръчваната обща ултравиолетово облъчване, използването на алкален вдишване, и общо дихателни упражнения;

организира специална храна, насочена към нормализиране на протеин метаболизъм и инхибиране konioticheskogo процес.

Има следните основни видове пневмокониоза:

силикоза и азбестоза, metallokoniozy, karbokoniozy, пневмокониоза на смесен прах (antrakosplikoz, siderosilikoz и др.), органични прах пневмокониоза от.

Силикоза - най-често и трудно пневмокониоза течаща форма се развива в резултат на продължително вдишване на прах, съдържащ свободен силициев диоксид. Най-често разнообразие от мини в миньори (сондажно, cullers, дървен материал мъж и др.), Отливащи работници (Пясъкоструй, obrubschiki, sterzhenschiki и др.), Производството на работниците на огнеупорни материали и керамика. Е хронично заболяване, тежестта и темп на развитие, от които може да бъде различна и са в пряка зависимост от това как агресивността на вдишван прах (концентрация на прах, количеството на свободен силициев диоксид в него, дисперсност и така нататък. D.) и продължителността на излагане на фактор на прах и индивидуалните характеристики на организма.

Патогенеза. Постепенно атрофия на мигли епителен дихателните пътища драстично намалява естествен подбор на прах дихателната и допринася за неговото задържане в алвеолите. В интерстициална белодробна тъкан се развива първичен реактивен склероза с постоянно прогресивно разбира се. Най-агресивния имат размер на частиците 1-2 микрона, са в състояние да проникнат дълбоко в бронхиалната разклоняване, достигане на белодробния паренхим и спиране. Механично играе роля, както и токсични и химически увреждане на белите дробове тъкан, но прах активност зависи главно от кристалната структура и способността на кристалите да адсорбира протеини, поради наличието на техните повърхности силанолни групи (SiOH). Това причинява смъртта на повечето фагоцити да освободят липопротеин характер на вещества (антигени) и образуването на антитела, реактивни утаяване, който е в основата на формирането на възел silikoticheskogo. Прогресия на фиброзни процес води до нарушаване на кръвоснабдяването, lymphostasis и допълнително разпространението на съединителната тъкан. Всичко това заедно с възпалителни и атрофични процеси в бронхите води до емфизем, белодробна болест на сърцето, и външен дишане.

Симптоми отвътре. Заболяването се развива постепенно, обикновено с голям опит по отношение на експозицията на прах. Първоначални клинични симптоми оскъдни: задух при усилие, болка в гърдите с неустановен характер, рядко суха кашлица. Директен преглед често не показва патология. Въпреки това, дори и в началните етапи може да се идентифицира ранните симптоми на емфизема, който се развива главно в разположени отстрани на части на гръдния кош, опаковани сянка ударни звук, намаляване на мобилността на белодробни ръбове и екскурзии на гръдния кош, облекчаване на дишането. Обединяване на промени в бронхите виждал дишаше тежко, понякога суха хрипове. Изразени форми на съответното за недостиг на въздух дори и в покой заболяване, болка в гърдите се увеличава, има усещане за натиск в гърдите, кашлица става все по-постоянна и се придружава от храчки, увеличава тежестта на ударни и преслушване промени.



Основното нещо в диагнозата на силикоза е изследване с рентгенови лъчи. В началния етап на амплификация наблюдава рентгенографии и белодробна модел деформация, и появата на клетъчните омрежване, поява на единични сенки silikoticheskih възли уплътнение interlobar plevry- промени, обикновено симетрични, понякога по-ясно изразено в десния бял дроб преференциално локализиран в средата и по-ниски региони. Впоследствие деформация увеличава бронхиална фигура, има множество melkopyatnistye неправилна форма сянка в границите от между silikoticheskimi възли на кръгла форма с ясен контур (боядисване "снежна буря" или "изстрел" светлина - II етап на заболяването). В процеса на преход в етап III сенки сливат в големи конгломерати с образуване на тумори в някои случаи кухини, често в комбинация с tuberkulezom- изразени признаци на белодробен емфизем.

В съответствие с клинични и рентгенографски функции изолирани 3 форми силикоза: възлест, интерстициални и тумор (възел). Възможността за връщането на първоначалните промени не silikoticheskih решен. В същото време, силикоза различен наклон до прогресия, дори и след прекъсване на работа в условията на излагане на прах, съдържащ силициев диоксид. В неблагоприятна комбинация от фактори (висока дисперсия и концентрация, голямо съдържание на свободен прах силициев диоксид, тежки условия на работа, и така нататък. D.) силикоза може да се появи след няколко месеца на работа ("рано силикоза"), Което е изключително рядко.

Усложнения силикоза: белодробна сърцето, белодробна болест на сърцето, пневмония, обструктивен бронхит, бронхиална астма, по-малко bronhoekgaticheskaya заболяване. Силикоза често се усложнява от туберкулоза, което води до смесена компания заболяване - tuberculosilicosis. Диференциалната диагноза на силикоза и белодробна туберкулоза с силикоза важно отсъствие на симптоми на интоксикация, относителната тежестта на оплакванията и физически симптоми, характерни рентгенова снимка. Opuholevid-ценен форма на силикоза се характеризира с рак на белия дроб бавно еволюция на сенките и сравнително добро състояние на пациента. За силикоза също характерни показатели промени външен намаляване dyhaniya- в витален капацитет, и максимална производителност pnevmotahometricheskih вентилация, т. Е. белодробни резерви намаляват. Са важни при диагностицирането на силикоза "прах" трудов стаж и санитарно-хигиенни характеристики на условията на труд. Лечението е насочено към нормализиране на обмяната на веществата, особено протеини, с помощта на балансирана диета, витамини организъм насищане С, Р и РР. Показване отхрачващо лекарства, кислородна терапия, дихателните gimnastika- трудно дишане - бронходилататори (Teofedrin, аминофилин, аерозоли атропин, ефедрин, euspirana) - декомпенсирана белодробни сърдечни -`- диуретици и сърдечни гликозиди. В началните етапи, показани лечение санаториуми (Southern крайбрежие, Кисловодск, кумис терапия прибягва до Казахстан и др.).

Азбестоза, причинени от вдишване на прах silikatov- минерали, съдържащи силициев диоксид, свързани с други елементи (магнезий, калций, желязо, алуминий, и т.н.). Тази група включва пневмокониоза, азбестоза, talcosis, tsementoz, слюда прах пневмокониоза и др. На силикати са широко разпространени в природата и се използват в много индустрии. Азбестоза може да настъпи по време на операция, свързана с двата добива и производството на силикати и с тяхната обработка и използване. Когато азбестоза наблюдава главно интерстициална фиброза форма.

Азбестоза - най-честата форма на азбестоза, причинени от вдишване на азбестов прах. При разработването на азбестоза играе роля не само химически ефект на праха, но също така механично увреждане на азбестови влакна белодробната тъкан. Общата в строителни работници, самолети, автомобили и корабостроенето, както и ангажирани в производството на керемиди, шперплат, тръби, азбестови уплътнения, спирачни ленти и. и др. развива при хора, които са работили в условията на излагане на азбест прах от 5 до 10 години. Явна симптом на хроничен бронхит, емфизем и белодробна фиброза. Склерозирали се развива главно в долната белия дроб около бронхите, кръвоносните съдове, в алвеоларен септата. Като правило, засегнатите пациенти за недостиг на въздух и кашлица. В храчки понякога намирам "азбестови телца", На изпит, маркирани така наречените азбестови брадавици по кожата на крайниците. Radiographically в ранните стадии на заболяването се определя увеличен белодробен модел, разгръщането на белия дроб и по-голяма прозрачност порта им базалната otdelov- прогресия - tyazhistosti груб вид. На фона на фиброза (той има, като правило, клетъчна или окото характер) може да се открие малките и krupnouzelkovye сенки. В началото на заболяването - симптоми или атрофичен subatrophic ринофарингити, понякога ларингит. Типични експресия на плеврален реакция. От най-честите усложнения на пневмония. Често има дихателна недостатъчност. Може би за развитието на тумори, локализирани в плеврата, бронхите, белите дробове (15-20% от случаите).

Talcosis - относително доброкачествен азбестоза, причинена от вдишване на прах талк. По-малко от азбестоза, бронхит придружено синдром, по-слабо изразена тенденция към прогресия. Talcosis тежки потоци, причинени от козметичен прах.

Metallokoniozy причинени от вдишване на прах някои метали .. берилиоза - прах берилий, сидероза - прах желязо, алуминоза - прах алуминий baritoz - прах бариев и т.н. Най-доброкачествен ход, се различават metallokoniozy, който се характеризира с натрупване в белите дробове рентгеноконтрастен прах (желязо, калай барий) с леко фиброзно реакция. Това пневмокониоза не прогресира, ако изключим влиянието на метали: данните от прах и е възможно регресията на процеса за сметка на самопречистване на белите дробове, причинено от прах гама лъчи. За алуминоза характеризира с дифузен предимно интерстициална фиброза. В някои metallokoniozah преобладаващите токсични и алергични реакции на фиброзни реакцията вторичния прах (берилий, кобалт, и т.н.), понякога с тежка прогресивно разбира се. Берилиоза може да се прояви различни клинични форми: остра пневмонит, дифузна бронхиолит, белодробна granupematozom, дифузна прогресивно белодробна фиброза (виж Hamm - синдром Rich.).

Karbokoniozy поради прах действие въглерод (въглища, графит, сажди), и се характеризира с развитието на умерено melkoochagovogo-циален и интерстициум на белодробна фиброза.

Антракоза -karbokonioz причинени от вдишване на въглищен прах. Разработва постепенно сред работници с дългогодишен опит (15-20 години) под въздействието на въглищен прах, миньори, работещи на разкопките на въглища, за обогатяване на работа растения и други индустрии. За по-благоприятно, отколкото когато силикоза, белодробна фиброзно процес протича като дифузна склероза. Вдишването на смесен въглища и скален прах, съдържащ силициев диоксид е anthracosilicosis - пневмокониоза-тежка форма, характеризираща се с прогресивно развитие на фиброза. Клинични и радиационната anthracosilicosis картина зависи от съдържанието на свободен прах силициев диоксид.

Пневмокониоза на органичен пневмокониоза прах може да се класифицира обичайно, тъй като те не винаги са придружени от дифузионно процес с изход на фиброза. Бронхит често се развива алергичен компонент, както е типично, например, бисиноза произтичащи от вдишване на прах растителни влакна (памук). Когато са изложени на прах брашно, зърна, захарна тръстика, пластмаси могат да дифундират белодробни възпалителни промени или умерено алергичен фиброзно реакция. Тази група се прилага "Ферма лесно" - в резултат на въздействието на различните земеделски прахове с примеси гъби. Що се отнася до цялата тази група от пневмокониоза не винаги може да се направи разграничение между етиологичната роля на професионална фактор прах и патогенни микроорганизми, особено гъбички.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com