Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

Един от най-често срещаните ракови обекти в мъже и жени на възраст над 40 години. Рискът от рак на белия дроб е значително по-висок при пушачите. По този начин, когато пушени два или повече пакета цигари на ден процент на белодробни ракови увеличава при 15- 25 пъти. Други рискови фактори - работа по производството на азбест, облъчване.

Симптомите на рак на белия дроб: кашлица, храчки смесва с кръв, гръдна болка, повтарящи се епизоди на пневмония и bronhita- респираторни заболявания могат да бъдат значителни при разработването на хиповентилация и ателектаза на лоб или белия дроб. Ранните форми на рак на белия дроб са malosimptomno и след това се появяват, изброени неспецифични симптоми за рак на белия дроб. В същото време, клиничен анализ на динамиката на тези симптоми е важно, защото има за цел своевременното поведение допълнително разследване и установяване на правилната диагноза. Съществено за диагностика на белодробни храчки повтори рак цитология, рентгеново, бронхоскопия с биопсия на тумора, трансторакалната биопсия на тумора.

Морфологични и рентгенографски изследвания предоставят диференциална диагноза с туберкулоза, хронична пневмония, аденом, карциноид, различни доброкачествени тумори и метастази на тумори на белите дробове при други сайтове.

Разграничаване централната рак на белия дроб, нараства за предпочитане едно- или peribronhiapno (80%) - периферна rak- рядко диагностицирани медиастинален форма, милиарна kartsinoz т.н. С морфологична структура изолира плоскоклетъчен (епидермоиден) карцином, аденокарцином, дребноклетъчен и едроклетъчен карцином ..

Рак на белия дроб се разпространява в лимфните възли на корена, paratracheal, и пара-аортна бифуркация лимфните възли. В по-късните стадии на болестта развиват метастази в отдалечени тъкани и органи (надключична лимфни възли, костен мозък, черния дроб, белите дробове, и др.). Metastaeirovaniem рано и агресивен курс характеризира дребноклетъчен белодробен карцином.

недребноклетъчен белодробен рак лечение зависи от стадия на заболяването. Радикална хирургия (пневмонектомия, лобектомия с отстраняване на регионалните лимфни възли) може да се извърши само в 10-20% от пациентите с рак на белия дроб, когато се диагностицира в ранен стадий. В локално напреднал форма на болестта произвеждат удължена пневмонектомия отстраняване на бифуркация, traheobronhiapnyh, нисш paratracheal и медиастинални лимфни възли, а също така, ако е необходимо с резекция перикардий, диафрагма, гръдната стена. Ако операцията е невъзможно поради разпространението на процеса или поради наличието на противопоказания, се извършва лъчетерапия. Една цел ефект се придружава от значително симптоматично подобрение се постига с 30-40% от пациентите.

Химиотерапията за неработно недребноклетъчен рак на белия дроб и метастази е ефективен при 20-30% от пациентите. Нанася принцип комбинация на циклофосфамид, адриамицин, винкристин или циклофосфамид, адриамицин и tsisplati-нататък. Освен това, се използват различни комбинации от 5-флуоро-ratsil, метотрексат, етопозид, bleomitsetin, митомицин С, prospidin.

В дребноклетъчен белодробен рак основната задача е да се оцени разпространението на заболяването, което се постига чрез осъществяване на сцинтиграфия скелет, биопсия на костния мозък, ултразвуково изследване на черния дроб, мозъка компютърна томография. Когато локализиран и разпространява форми болестни основен метод на лечение е химиотерапия. Използваната лъчева терапия като допълнителен метод. Оперативна намеса се използва много рядко.

За химиотерапия използват комбинации от циклофосфамид, адриамицин, метотрексат и циклофосфамид, адриамицин и винкристин или цисплатин и етопозид.

За локално дребноклетъчен белодробен карцином химиотерапия се извършва на интервали от 3-4 седмици. за 1-1,5 години. Още в началото на лечението или след може допълнително да се използват 3-4 цикъла химиотерапия лъчетерапия (30-40 Gy) към белия дроб на тумора площ и регионалните лимфни възли. При достигане на пълна ремисия въз основа на честотата на метастазни мозъчни лезии предпише лъчетерапия към мозъка (20-30 Gy), за да се предотврати растежа на метастази. Както се постига в резултат на лечението на локализирано заболяване значителен терапевтичен ефект в 90% от пациентите в пълна ремисия - 30-50%. Резултати от лечение на метастатичен недребноклетъчен рак на белия дроб е много по-лоши.