Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Скарлатина, остра въздуха anthroponosis, което засяга главно деца под 10 години, се характеризира с треска, обща интоксикация, ангина и точковидна обрив. Честота увеличения на есенните и зимните месеци.

Етиология, патогенеза. Агентът причинител - бета-хемолитични стрептококи група А генотоксични-колонизира назофаринкса, понякога кожата, причинявайки локални възпалителни лезии (възпалено гърло, регионално Лимфаденит). Exotoxin произведени от тях причинява симптоми на интоксикация и Streptococcus екзантема при условия, благоприятни за микробна инвазия, причинява септичен компонент проявява лимфаденит, отит на средното ухо, септицемия. В развитието на патологичния процес играе важна роля алергични механизми, участващи в произхода и патогенезата на усложнения в късния период на заболяването. Усложнения често свързани с стрептококов суперинфекция и повторно заразяване.

Симптоми отвътре. Инкубационният период продължава 5-7 дни. Заболяванията започва остро. Повишена телесна температура, има ясно изразен неразположение, главоболие, болка при преглъщане. Типични и постоянен -angina симптом характеризира с ярки хиперемия мекото небце, уголемени сливици, в празнините или на повърхностното покритие, което често се засича. От горните лимфни възли са увеличени болезнени. повръщане се случва често, понякога многократно. В 1-ви, най-малко на 2-ри ден върху кожата на цялото тяло се появи ярко розов или червен обрив punctulate. Назолабиални триъгълник остава бледа (Филатов знак) - Бяла dermografizm- в гънките на крайниците са чести петехнални кръвоизливи. Обрив продължава от 2 до 5 дни, а след това избледнява едновременно понижава телесната температура. През втората седмица на заболяването се появява люспест кожата - плоча на дисталните части на крайниците, малки и krupnootrubevidnoe - на багажника. първоначално наложено Езикът, почистват и четвъртия ден с 2-3-ия ден се характерна форма: ярко червен цвят, остри стърчащи зърната ("пурпурен" език). В присъствието на тежка интоксикация наблюдава CNS (възбуждане, делириум, затъмнение). В началото на симптомите на заболяването се наблюдава увеличение симпатиков тонус, както и 4-5-ден-на парасимпатиковата нервна система.

При лека форма на интоксикация скарлатина е слаба, висока температура, както и всички други прояви на болестта изчезват до 4-5-ти dnyu- е най-разпространеният вариант на съвременните тенденции на скарлатина. Умерена до тежка форма се характеризира с по-голяма тежест на симптомите, включително фебрилна период явления intoksikatsii- продължава 5-7 дни. Тежка форма, сега е много рядко, се среща в две основни версии: токсична скарлатина с изразени симптоми на интоксикация (висока температура, симптоми на ЦНС - затъмняване на съзнанието, делир, и при малки деца конвулсии, meningeapnye признаци), всички от симптомите гърлото и кожата светъл vyrazheny- тежка септична скарлатина с некротична ангина, бурна реакция на регионалните лимфни възли и чести септични усложнения poryadka- некроза в гърлото може да се намира не само на сливиците, но също така и на лигавицата на мекото небце и фаринкса.

Токсичен-септичен скарлатина се характеризира с комбинация от симптоми на тези две възможности тежки. До нетипични форми на заболяването включват носи скарлатина, в които всички симптоми са елементарни, а някои не съществува. Ако шлюз е инфекция на кожата (изгаряния, рани), има ekstrafaringealnaya или ekstrabukkalnaya, под формата на скарлатина, в която такъв важен симптом като ангина, отсъства. При леки форми на скарлатина и замъглено периферни кръвни промени са малки или отсъства. С умерени и тежки форми се наблюдават левкоцитоза, неутрофилия с ядрено изместване на ляво, и значително увеличение на СУЕ. На третия ден на заболяването се увеличава съдържанието на еозинофилите, но в тежка септична сформира възможно тяхното намаляване или пълно изчезване.

Усложнения: гломерулонефрит (най-вече в третата седмица), синовит, инфекциозно сърце, рядко миокардит. В присъствието на септичен заболяване могат да възникнат съставни гнойни усложнения: лимфаденит phlegmonous adenitis, отит на средното ухо, мастоидит, синузит, pyosepticemia. Възможна пневмония. Рецидивите на скарлатина и рекурентна стенокардия, свързана с стрептококов повторно заразяване. През последните десетилетия, процентът на усложнения рязко е намалял. След като преминат скарлатина продължава, обикновено през целия имунитет. Наскоро, обаче, честотата на рецидиви леко нарасна.

Трудност в разпознаването възникне в атипични форми на заболяването. Трябва да прави разлика морбили, рубеола, лекарствен обрив, скарлатина форма pseudotuberculosis. Има случаи на инфекция стафилокок със синдрома на скарлатина.

Лечение. С подходящи условия за лечение, извършвани у дома. Хоспитализирани пациенти с тежки и сложни форми на скарлатина, както и на епидемиологични показатели. Почивката на легло за 5-6 ден (или по-дълго при тежки случаи). Извършва антибиотици: бензилпеницилин прилага в размер на 15 000 20 000 U / / M 5 -7dney (кг г.). В дома, леката форма на скарлатина може да се използва вътре феноксиметилпеницилина, удвояване на посочения дневна доза. Когато токсични форма в болницата използва интравенозна инфузия neokompensana, gemodeza, 20% глюкоза с витамини разтвор. В септичен форма показано интензивна антибиотична терапия. Лечение на усложнения (лимфаденит отит, нефрит) се извършва от обичайните правила.

Времето благоприятно.

Предотвратяване. Пациентът се изолира у дома или (ако е посочено) са хоспитализирани. Камара в болницата в същото време да попълните в рамките на 1-2 дни, няма контакт с пациенти в период на възстановяване в остър период на скарлатина. Оздравяващи изписани от болницата без усложнения на 10-ия ден на заболяването. оздравяващи разрешителни център за грижа за дете на 2-ри ден след заболяване. Децата, които са били в контакт с хората от пациентите, а не които са имали скарлатина са допуснати до предучилищна възраст или училище в първите два класа след вкъщи изолация 7-дневен. Апартаментът, който съдържа пациента, редовен текуща дезинфекция, при тези условия, окончателно дезинфекция е ненужно.