Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Руптура на матката - тежки усложнения на бременността и раждането. То може да бъде спонтанен, настъпили без външно влияние и насилствено - под влиянието на външни vmeshatelstva- степен на увреждане - пълна, вълнуващ всички обвивката на матката, както и непълна, когато разликата улавя ендометриума и миометриума, докато периметрия остава непокътнат. маточни прекъсвания се появяват, когато пространствената разликата между представяне част на плода и таза (тесни легенче, на страничното положение на плода), и екстензорен вмъкване asinkliticheskie главата (големи плодове, съединителна тъкан свиване мека раждане канал, тазовите тумори, за предотвратяване на вагинално раждане). маточни разкъсвания също се наблюдават в патологични промени на стената му поради възпалителни и дегенеративни процеси, както и белег след цезарово сечение или отстраняване на миома хирургия единици.

Симптоми отвътре. Разграничи заплашително, започна и осъществи руптура на матката. Заплашвайки руптура настъпва клинично по различен начин в зависимост от механизма на разкъсване.

Когато пространствената несъответствието на плода и размерите на таза на фона на турбулентен труда след разкъсване на мембраните, има признаци на раздуване на долната сегментиране на матката матката простира по дължина, за свиване на пръстена е високо (на нивото на пъпа) и косо, маточни контури приличат на пясъчен часовник, кръгли маточни връзки са обтегнати и болезнено. Палпиране на долния сегмент на матката определено напрежение и болезненост. Плодът е почти изцяло разположен в долния сегмент на матката пренатоварени. Родилка неспокоен, хвърлят, крещейки, се опитва да прокара най-високото разположение на представянето на част от плода. Бързо идва плода асфиксия.

Клиничната картина на заплашително руптура на матката, причинени от патологични промени в маточната стена, по-рядко, така че е по-трудно да се диагностицира. Трудове слаб, болезнена борба, въпреки липсата на редовна работна ръка. Налице е принудително и неефективно лагер надолу дейност с голям авторитет на глава от населението през входа на малък басейн. Формиране издатини над вагината в резултат на оток paravezikalnoy влакна и раздуване на пикочния мехур. Долна матката сегмент пренатоварени и по-малко болезнено, отколкото ако заплашително руптура, поради пространствено несъответствието между размера на плода и таза. За заплашва руптура на матката на белег характеризира с изтъняване и местно нежност на белега в областта на планираната почивка. От голямо значение за диагностични инструкции имате анамнеза за следоперативния заболеваемост със средно лечение на рани, предната коремна стена.

Изходните руптура на матката характерни симптоми на индикацията застрашаващи разкъсване присъединяването сълза маточната стена: поява на кървене от вагината, кръв в урината, асфиксия.

Съставено руптура на матката е придружена от типична клинична картина и обикновено не води до трудности при поставяне на диагнозата. По време на разкъсване на родилка чувства болка в областта на корема, общ дейност престава, има признаци на шок. Плодът бързо умира в утробата, се появи метеоризъм симптом Shchetkina - Bloomberg, кръвта се освобождава от влагалището. Когато засилване на плода в корема корема става неправилна форма, през коремната стена ясно осезаемо малка част от плода. Понякога диагнозата на руптура на матката пускането твърде късно - след края на доставка или през първите дни периода след раждането, което заплашва развитието на перитонит и сепсис. В тази връзка, разкъсване на матката трябва да мислим в тези случаи, когато изведнъж се появи следродилна външни кръвоизливи след отделянето на плацентата и изолация с добре договорени матката. Предполага се, руптура на матката трябва да се извършва при забавяне на матката и плацентата провала на изваждането му по метода на кредит - Lazarevicha, след тежките гинекологични операции (външна-вътрешна работа на свой ред plodorazrushayuschie). В тези случаи, ръчно маточен преглед разкрива пролука.

Лечение. В заплашва руптура на матката и да започне спешна необходимост да се спре генерични дейности от дълбока анестезия с етер (анестезия трябва да се започне незабавно). Жените с заплашва и започна да се разпада транспортируемото матката. Доставката се извършва на място. Избор на режим на работа на доставката зависи от акушерска ситуация (секцио операция plodorazrushayuschaya). Съставено руптура на матката изисква незабавно лапаротомия без предварително отстраняване на плода. В същото време осъществяват мерки за борба с шок и колапс. Обемът на хирургическа интервенция зависи от ограниченията на разликата, признаци на инфекция, състояние разкъсани матката празнина тъкан локализация (матката зашиване, supravaginal ампутация, матка изтребване).

Предотвратяване. Всички жени с обременени акушерска анамнеза (цезарово сечение, отстраняване на миома на матката перфорация по време на аборт), с тесен таз, неправилна позиция, голяма плодове и други усложнения, опасни по отношение на руптура на матката в клиники жените поемат по специална сметка и са хоспитализирани 2 седмици преди раждането. АГ операция (въртене и екстракция на плода, форцепс, вакуум екстракция) трябва да се извършва на строгите условия и индикации.