Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Тесните малък таз. Разграничаване анатомично тесни таза и клинични (функционални), тесни таза.

Анатомично тесен таз се диагностицира, ако поне един от размерите на таза се намалява с 2 см. Формата на стеснението се разграничи намалени таза (всички размери са намалени с 2 или повече см), прости плоски таза (намаляване на преките размер) ploskorahitichesky таза (най-големият стесняване на директно въвеждане на размера на таза - истинската konyugaty- заедно с това има значителни промени в сакрума) и obschesuzhenny плосък таза (obscheravnomernosuzhennogo комбинация от плосък и таза). В акушерска практика е по-вероятно да се случи poperechnosuzhennye саксии, сплескване сакралната кухина. Анатомично тесен таз има степен на свиване 4: 1 степен - вярно конюгат 11-9 cm-II степен вярно конюгат III 9-7,5 cm степен - вярно конюгат 7,5-6,5 cm-IV степен - вярно конюгат 6 5 cm или по-малко. На 1 и II степен на стесняване възможно таз родове, но с добра труда и конфигурация на главата (II по време на раждане вече степен, придружен от голям брой усложнения и те често трябва да се провери с цезарово сечение). Когато III степен продукция или секцио операция доставка край plodorazrushayuschey (когато мъртъв плода). Ако доставката клас IV е възможно само чрез Цезарово сечение. Бременност с тесен таз в повечето случаи протича без сингулярности. В края на бременност възможно пренатална amniorrhea, пролапс на пъпната връв вериги Previa фетални аномалии и други. Линии често се появяват контракции слабост (първична или вторична), повишена честота на кървене хипотоничен.

механизъм за доставка. Когато obscheravnomernosuzhennom таз: рязко огъване на главата на входа на малък taza- главата вмъкване в един от най-наклонена taza- малък размер на главата дълго преминаването през kanalu- за раждане по време на изригването на главата рязко се отби в посока на перинеума (перинеума сълзи толкова чести). В прости плоски таза: умерено удължаване глава (малки и големи fontanels разположени вълни) - asinkliticheskoe вмъкване глава (добавя първата предна част или задната част на париеталната кост) - средно и ниско постоянна сагитален шев. Когато ploskorahiticheskom таз: продължително стоене прав глава на входа на малкия разширението taza- главата;

бързо раждане фетален глава след преминаване равнина в таза (на мястото на най-голямото свиване). Когато obschesuzhennom плоски таз: разширение на главата на входа на малкия таз;

asinkliticheskoe вмъкване golovki- забавен транзит главата тазовите равнини.

Диагнозата се поставя въз основа на исторически данни (посочване на рахит, инфантилизъм), външната измерване на таза с tazomera rentgenopelviometrii данни и ултразвук, и разполага с доставка механизъм, характерни за всеки вид анатомично тесни таза.

Поддържане на доставка зависи от степента на стеснение на таза. Когато 1-II степен на намаляване на раждане може да бъде несъответствие между главата и размерите на таза (см. Клинично тесни легенче). Извършва функционална оценка на таза. Дълго глава е в същата равнина е опасна поради възможността от руптура на матката и образуване на пикочо-половата фистула. Плода възникне вътрематочно асфиксия и кръвоизлив в мозъка. Перинатална смъртност се увеличава. Бременните жени с тесни таз 2 седмици преди раждането в болница в отдела по патология на бременността.

Клинично тесен басейн може да бъде в анатомично тесни таза, както и при нормални размери таза, но по-големи плодове, неправилно поставяне и представяне глава (задната asynclitism, предна превия и др.). По време на раждане това зависи от степента на несъответствие между размера на главата и таза. Усложнения: ранно или преждевременна руптура на мембрани воден загуба линия pupoviny- матката инерция по дейности продължителен rody- възходящ инфекция по време на раждане (horiamnionit) - хипоксия и вътречерепна травма ploda- празнина matki- пикочните фистули;

отклонение и разликата в кост пубис.

Управление на труда. Извършва функционална оценка на таза. За да се предотврати преждевременно или началото на изливане на вода бременна в болница в продължение на 2 седмици преди раждането. При раждането родилка трябва да е в леглото, за да се предотврати ранното руптура на мембрани. С слабостта на труда rodostimuliruyuschih предписани лекарства. Окситоцин и други мощни контрактилните агенти, използвани с повишено внимание поради риск от руптура на матката. При раждането следи за признаци на клинични несъответствия между главата и размера на таза (разстоянието на главата в една равнина с пълното разкриване на гърлото за 1,5-2 гл Vasta положителен знак). В цезарово сечение показва появата на тези симптоми. Ние трябва постоянно да извършват превенция на фетална хипоксия.