Компоненти раждането. Раждането канал. Кокалестите малък таз.

За успешното изпълнение на всякаква акушерска операция

Компоненти раждане

родово акт наречените сложни бременности завършват физиологичен процес, при който плода се раждат с цялата си ембрионални от допълнителни образувания (плацента, мембрани, вода) вагинално (родилния канал). Този процес обикновено се причинява от силите на действие изпъжда (генерични сила). Общи действие може да се разглежда като взаимодействието на три компонента: 1) изпъжда сили, 2) на раждането канал и 3) с зараждащата фетален ембрионален от допълнителни формации.

племенни сили те трябва да преодолеят срещат опозиция и съпротива, които от своя страна са предизвикани от отношението на зараждащата плода в родилния канал, чрез който тя трябва да премине.

Ние трябва да се опитаме да се запознаят само споменатите три фактора. Ще започнем с проучване на родовия канал, който се състои от костите и меките части.

костни таз

таз кост Тя се формира от две части: на малки и големи таза. Техният общ т.нар гранична линия (ЛИНЕА терминален или innominata), голяма купа, позициониран над граничната линия, малък - под него.

голяма купа От особено значение в акушерството не е, но това ни дава възможност да се говори за формата и размера на таза. Таз в действителност е инат малко погрешна стъпка пръстен, чрез който плода по време на раждането. Размерите на този костен пръстен трябва да бъде добре разбрани и измерени преди раждането. Междувременно таза малко достъпна за директно измерване. Почти трябва да се разреши за измерените външните размери на женските таз големи и diatonalnoy конюгати и да ги съди, разбира се, за, за размера и капацитета на таза.

малкия таз за разлика от голямата игра в акушерство решаваща роля. Тя има форма на пресечен конус база обърната нагоре. Задната стена на таза и формата сакрума kopchik- предна стена - срамната кост и срамната и страничните стени на седалищните кости. Таз има кратък предна стена и по-дълъг отзад (отпред назад е по-кратък от 3 пъти). Долната част на костта на таза само частично затворен от две двойки връзки - ligamenta sacrospinosa и sacrotuberosa. В непрекъснат пръстен mastnogo таза разположени LINEA терминален а. . Innominata надолу само на около 2 см в долната част на стените на таза са непродължителни, има четири отвора, два т.нар zapiratednyh отвори (изрезки obturatoria) и две седалищния първокласен (inoisurae ischiadicae), което се дължи на - посочените по-горе две единични кабели (ligamenta sacrospinosa и sacrotuberosa) се превръща в затворени дупки.

Горният отвор на малък басейн vtaz нарича входа (термин въведен levroux, 1753), долния изход на таза, пространството между входа и изхода - тазовата кухина. Класическа акушерство отличава този кухина две секции: широк и тесен част. По този начин, в таз четири ploskosti-- вход равнина, равнината на широк и тесен част на таза и изходната равнина.

Самолетът на входа на таза (Най-важният аспект на акушерски) ограничава в предния край на кост и verhshim срамната кост, от всяка страна - LINEA терминален а. innominata, зад - носове и странични процеси (крила) говеждо филе Чрез точки, които ограничават вход на таза, математическата равнина, разбира се, могат да се извършват като нос и горния ръб на кост лежат в една равнина и по-горе, и двете крайни линии - в други равнина и по-долу. Когато говорим за входа на таза, ние по този начин не означава, математическа и мислената равнина, която минава през носа на горния ръб на таза и на двете крайни линии. форма вход в бъбреците таза прилича на надлъжен разрез, т.е.. е. въвеждане фигура в басейна е напречно удължена овална с една степен от една страна, съответно нос.

акушер вие трябва да знаете точно размера на следния запис в равнината на таза: директен, кръста и два косвени.
1. Директен тазовата кост размер - разстояние от центъра нос (нос-vystul на границата между V лумбалните прешлени и I сакрален) до точка, която се простира най върху вътрешната страна на срамната, този размер се нарича "гинеколози директни размер" за разлика от "преки размер анатоми", които Той представлява разстоянието от горния край на носа на срамната. "Директно резолюция на акушерите" по-малко "преки анатоми размер" (около 0,5 см). Това е вярно конюгат (конюгат вера), което се равнява на 11 см в нормална таза.
2. Напречният измерение на костите на таза - разстоянието между двете най-отдалечени точки на двете крайни линии. Размер е 13 ома.
3. Oblique костелив размер таз - разстояние от chyudvzdoshnago сакроилеит съединение (articulatio sacroiliaca) на всяка страна synchondrosis между илеума и пубисната кост противоположната страна (eminentia ileopectinea и туберкулум ileopubicum.). . Големината на кос размер от 12 см са две наклонени размери: наляво и надясно. Право (наричан още първия) размер определя като разстоянието между дясното сакроилеит става и лявата илиачна срамната туберкулум. Левият (или втора) е размерът на левия сакроилеит ставата на полето илиачна срамната туберкула. Посоката и името на наклонен размера на skeletonized таза е доста лесно за запомняне. Тя е по-трудно да се движите по посока на таза кос размери от майките, когато тя е, следователно, предложен тази техника: това е необходимо да бъдат определени в един ъгъл на четка върху двете си ръце с дланите нагоре, с което краищата на пръстите на ръцете, за да излезете басейн, намиращ се жената на. Посока, или по-скоро равнината на лявата ръка в същото време ще бъде същата като размерът на лявото наклонено, и равнината на дясната ръка-с право наклонена.

В допълнение към истинските конюгати акушер при промяна таза е от голямо значение т.нар диагонал конюгат (конюгатни Diagonalis) -kratchayshee разстояние между долния ръб и центъра на срамната съединение нос. Обикновено конюгати диагонал размер, равен на 13 cm.

По този начин, вход в таза, както се вижда от описанието на размера е овална (форма на елипса) удължена повече в напречен размер.

тазовата изход образува изпреварва пубисната кост (Аркус пубис), от двете страни - седалищните нарастъци (tubera ischii), отстрани и отзад - МИГ. sacrotuberosa, но прав гръб - опашната кост. Таза изход също не е математическа самолет. На тази изход равнина цяло неправилна, тъй тазовата изхода е по същество две равнини, приблизително триъгълна форма с обща основа в психически съставен линия, която свързва двете седалищните нарастъци (tubera ischii). Трябва да се помни, че на върха на опашната кост във вертикално положение на жените е малко по-високо от долния край на срамната кост.