Труда облекчаване на болката. Епидурална анестезия раждането.

С цел улесняване на болки при раждане

Видео: епидурална анестезия по време на раждане

епидурална анестезия Тя е с предимство пред гръбначния мозък, тъй като тя осигурява продължително облекчаване на болката както по време на доставка. Тя не причинява последващи гръбначния главоболие в раждане, и има нисък риск от симпатичен блокада с последваща хипотония. В сравнение с спинална анестезия, епидурална по-малко депресиращо двигателните функции. Въпреки лекотата на изпълнение и малък риск за майката и плода, като се използват половите органи анестезия най-ограничен. Обща анестезия се използва само в специални случаи с цезарово сечение. По-широкото приложение предпазва от потенциалната опасност от тежки усложнения, свързани с аспирация на стомашно съдържимо. Развитие, развитие и доставка разбира се, се оценяват чрез повторно вагинален преглед.

номер изследване Тя трябва да бъде сведен до минимум, за да се намали рискът от chorioamnionitis. Преди всяко вагинален преглед е необходимо да се обработи вулва зона с дезинфектант и се използва стерилен лубрикант. По време на проучването, определят степента на гладкост и дилатация, позицията на представяне на част и степента на да го поставите в малък басейн, състоянието на плода мембрани. Резултатите от изследванията трябва да бъдат записани графично като референтна карта на доставка, което го прави лесен за диагностициране на евентуални нарушения. В края на първия етап от работната обикновено пациентът е отбелязано желание да се бутам. Това показва значителен пропуск на представянето на част от плода, който започва да оказва натиск върху перинеума. може да са необходими по-чести вагинален преглед в този период от време.
Те също така са необходими priznachitelnyh намаляване на скоростта сърдечни тонове, за да се установи възможната загуба на контурите на пъпната връв или сходството на раждане на плода.

Видео: 10.02.2014 труда аналгезия епидурална

изкуствен аутопсия на мембрани (Amniotomy), освен възможността за въвеждане на катетър или вътрематочно наслагване на скалпа електрод може да бъде полезно за други причини. Тя ви позволява да се установи наличието или липсата на мекониум в амниотичната течност. Откриване на кръв в околоплодната течност може да бъде от клинично значение. Amniotomy, обаче, е свързано с известен риск. Повишен риск от инфекции (когато продължителен труд) и отлагане кабел вериги ако дисекция се извършва преди поставянето на представяне част на тазовата кухина. Спонтанната руптура на мембрани се свързва със същите рискове. Околоплодната течност трябва да се разгледа внимателно за кръв или мекониум примеси. Веднага след спонтанна руптура на мембрани трябва да се оцени фетални сърдечни тонове.

Видео: Вижте всички бременна! Епидуралната упойка. Чрез акушер-гинеколог с 30-годишен опит

С началото на втората фаза на раждането (След като общата сума, до 10 см на дилатация) до неволевите усилията за изгонване на плода, които са контракции на матката, то е необходимо да се добавят най-новата майки усилията. Това ускорява и улеснява раждането на дете. Едновременно с началото на намаляване на майчинството матката трябва да си поеме дъх, задръжте дъха си и да извършвате Valsalva продължителна употреба (напрежение). Повишена абдоминално налягане насърчава плода през родилния канал.

По време на втората фаза на раждането с могат да настъпят промени фетални главата. Промяна на конфигурацията му. Това се случва поради промени в отношението на костите на черепа, което дори може да бъде частично пълзи по един за друг. Това явление се наблюдава в резултат на адаптирането към главата на костите тазовите за всеки раждане, но изразява в различна степен. Колкото по-голямо несъответствието между главата и размера на размера на таза, на силна конфигурация. Маточната налягане генерирана родово тумор на главата. Ако втората фаза на раждането, се забави (2-3 часа), родово тумор може да стане толкова голям и плътен, че е невъзможно да се изследва чрез ставите и пружини. Няколко дни след раждането на родово главата тумора и неговия конфигурация изчезват.

Видео: епидурална анестезия | Моят опит | Родовете с epiduralka

Ако се идентифицират тези промени вагинален преглед преди началото на втората фаза на раждането, трябва да мислим за значителния размер несъответствие на плода главата и тазовата размера на майката, която може да бъде пречка за понижаване на главата до таза.