Преждевременно раждане и индикации за цезарово сечение по време на бременност и раждане ..

Съдържание

• Основните показания за операция, дори по време на раждане
• Показания за операция при раждане

Основните показания за операция, дори по време на раждане

Цезарово сечение - хирургическа процедура, при която плода се отстранява чрез разрез на предната коремна стена и матката.

Смята се, че името на операцията е свързана с името на Юлий Цезар Гай, който бе възстановен през разреза на корема. Първият надежден доклад за цезарово сечение по прехраната жена е била през 1610. Операцията е проведена J.Trautman на Wittenborg. В Русия, първият цезарово сечение е извършен в I.Erazmusom g.Pernove (1756) и V.M.Rihterom (1842) в Москва.

Цезарово сечение се извършва, когато вагиналното раждане не е възможно или начина, по който животозастрашаваща на майката и плода. В Москва, цезарово сечение е около 15% от всички раждания.
Както при всяка операция, цезарово сечение се извършва строго въз основа на показанията. Те могат да бъдат от майката, когато раждането представлява заплаха за здравето си, и от страна на плода, когато за него родилния процес е товар, който може да доведе до раждане травма и фетална хипоксия. по време на бременност и раждане може да възникне показания за цезарово сечение.
Показания за цезарово сечение по време на бременността:

Плацента превия. На плацентата (последък), разположен в долната част на матката и припокрива вътрешната ОС (влизане в матката от вагината). Тя заплашва тежки кръвоизливи, опасно както за живота на майката и плода. Операцията е била извършена в рамките на 38 седмици от бременността или по-рано, ако има кървава разряд.
Преждевременно отлепване на плацентата, обикновено намира. Обикновено през плацентата се отделя от стената на матката след раждане. Понякога това се случва по време на бременност, а след това започва да кърви силно, което застрашава живота на майката и плода и изисква незабавна операция.
Провалът на матката белег след цезарово сечение или други операции на матката. Вътрешен несъстоятелни белег на матката, ако чрез ултразвук дебелината му е по-малко от 3 mm и неправилни очертания са включвания съединителна тъкан. Усложнена следоперативен разбира се след първата операция (треска, възпаление на матката, продължително лечение на фугата върху кожата) също говори за неплатежоспособността на белега на матката
Две от белега на матката и след цезарово сечение. Смята се, че две или повече цезарово сечение, да увеличи риска от руптура на матката на белега по време на раждането. Ето защо, цезарово сечение се извършва преди началото на раждането.
Анатомично тесен таз II - IV степен на стеснение. Всяка жена по време на бременността, измерена от размера на таза. В акушер-гинеколози има ясни критерии за нормалния размер на таза и тесен таз от степента на стесняване.
Туморите и деформация на таза. Те могат да служат като бариера за раждане на детето.
Малформации на матката и влагалището. Тумори на матката, яйчниците и други органи на тазовата кухина, покриващи родовия канал.
Голям плодове в комбинация с друга патология. В близост се счита за плода, когато тя е равна на масата на 4 кг или повече
Изразено кост. Кост или simfiziopatiya - несъответствие срамната кост. В същото време има ясно изразени трудности и болка при ходене.
Множествена миома на матката по-голям, хранителни разстройства миома.
Тежките форми на прееклампсия и липсата на ефект от лечението. Прееклампсията - усложнение на бременността, при които е налице нарушение на функцията на жизнено важни органи, особено на сърдечно-съдовата система и притока на кръв. Тежки симптоми на прееклампсия - еклампсия и еклампсия. Това нарушава микроциркулацията в централната нервна система, която може да доведе до тежки усложнения за майката и плода.
Тежко заболяване заболявания на сърдечно-съдовата система събития декомпенсация на, заболявания на нервната система, диабет, високо късогледство с промени в фундуса, и др.)
Произнесени белег стеснение на шийката на матката и влагалището. Възможно е да настъпи след раждане на дете или предходните операции. Това създава непреодолими пречки пред отварянето на шийката на матката и вагинални стени разтягане, необходими за преминаване на плода.
Състояние след пластична операция на шийката на матката и вагината, след зашиване урогенитални и чревни-половата фистули. Фистула - тази неестествена връзка между две съседни кухи органи.
Скъсване на перинеума III в предишния раждането. Ако в допълнение към предоставяне на кожата и мускулите на перинеума разкъсана сфинктер (мускулна заключване ануса) и / или ректално лигавица е чатала разликата III степен слабо зашити празнина може да доведе до инконтиненция газове и изпражнения.
Изразени вени в областта на вагината. Ако спонтанен труда кървене от тези вени може да стане опасно за живота
Страничната позицията на плода.
Сиамски близнаци.
Седалищно във връзка с теглото на плода на 3600 грама и по-малко от 1500 г, и стесняване на таза. Задно увеличава риска от раждане травма при раждането, на плода главата.
В ин витро оплождане, изкуствено осеменяване, ако има и други усложнения при майката и плода.
Хроничното плода хипоксия, ембрионален недохранване, неподатлива лекарствена терапия. В този плода получава достатъчно кислород и за него процес раждане е натоварването, което може да доведе до нараняване на раждаемостта.
Нераждалите възраст по-стари от 30 години, в съчетание с друга патология.
Продължителен безплодие в комбинация с друга патология.
Хемолитична болест на плода при неподготвен родовия канал. Когато Rh (рядко - група) несъвместимост на кръвта на майката и плода се развива хемолитична болест на плода - унищожаване на червените кръвни клетки (червените кръвни телца). Плодът започва да страдат от липса на кислород и вредни ефекти на червени кръвни клетки отломки. Когато състоянието влошаване на плода Изпратете цезарово сечение принц.
Диабет, ако е необходимо преждевременно раждане и липса на подготовка на родилния канал.
Продължителното бременност, когато необучен родовия канал и в комбинация с други патология. Процесът на доставка също е товар, който може да причини нараняване раждане на плода.
Рак на всеки локализация.
Обостряне на генитален херпес. Когато индикаторите генитален херпес за цезарово сечение е наличието на везикулозна херпесни лезии на външните полови органи.

Показания за операция при раждане

Клинично тесни малък таз. Това несъответствие между плода главата и таза майката.
Преждевременна руптура на мембрани и няма ефект върху индуцирането на труда. Когато изливането на вода, преди да си борби се опитва да предизвика с лекарства (простагландини, окситоцин), но не винаги водят до успех.
Аномалии на трудова дейност, неподатлива на лекарствената терапия. С развитието на слабост или липса на координация на труда, проведено лекарствена терапия, която е и не винаги води до успех.
Остра фетална хипоксия. Признаци на остра фетална хипоксия е преди всичко до рязко намаляване на сърдечната честота на плода, които не могат да бъдат възстановени.
Четата на нормално или ниско разположена плацента. Обикновено през плацентата се отделя от стената на матката след раждане. Понякога това се случва по време на раждането, а след това започва да кърви силно, което застрашава живота на майката и плода и изисква незабавна операция.
Заплашвайки или в началото на руптура на матката. Трябва да се своевременно признат лекар, тъй като закъсняла операция може да доведе до смърт на плода и отстраняване на матката.
Представяне или пролапс на пъпната връв вериги. Ако загубата на пъпната връв и черепната да направи цезарово сечение през следващите няколко минути, детето може да умре.
Неправилно вмъкване на зародишен главата. Когато главата е в изправено състояние (фронтална, илюстрации), както и високо реноме пряк ръководител.

Понякога цезарово сечение се извършва от комбинираните показания, които са сбор от няколко усложнения на бременността и раждането, всяка от които поотделно не е индикация за цезарово сечение, но заедно те представляват реална заплаха за живота на плода.

Заплашва преждевременно раждане - появата на симптоми на повишена активност на матката преди 37 седмици от бременността (издърпване или спазми в долната част на корема или в лумбалната област). В същото време да започне със структурните промени в шийката на матката. Ултразвуково изследване може да изясни развитието на по-ниска матката сегмент, който обикновено се развива след 37 седмици на бременността. Ако настъпи развитие по-рано, то тогава има риск от преждевременно раждане. В присъствието на преждевременно раждане са необходими превантивни мерки. Отиде в преждевременно раждане се характеризират не само за труд, подобни болки, но редовни контракции. Разширява, заустване на водите се осъществява. Ако преждевременно раждане терапия може да спре процеса в началото на преждевременно раждане не може да бъде спряно, то може да се забави с няколко часа.