Поток Доплер кръв в артериите на матката и АФП. поток Доплер кръв с определено ниво х

В допълнение към добре известен връзката стойности между повишените нива на АФП в кръвта на бременни жени и наличието на дефекти на невралната тръба в плода е установено, че този маркер също показва повишен риск от перинатална смъртност, преждевременно раждане и IUGR. В трите проучвания показват, че фетуси с идиопатична увеличават AFP повече от 2.5 пъти в сравнение със средната стойност за съответната гестационна възраст (над 2.5 мама) и необичайно кръвен поток в матката артерии повишава риска от нежелани перинатални резултати като прееклампсия, IUGR и преждевременно раждане.

В първото проучване, 98 пациенти с високи и нормални стойности АФП ултразвук данни анатомия на изследване на плода Доплер се проведе в 18-22 седмица и 24-26 седмица от бременността. Установено е, че в 14% от случаите на смърт на плода се наблюдава при perintalnom период (14 от 98) 21.4% (21 от 98) - провежда преждевременно раждане, 17.3% (17 от 98), оформен IUGR. Постоянно съхраняване на ранните диастоличното резки 24-26 седмици след прогнозира 79% от случаи на перинатална смърт. Тези резултати се потвърждават от W. Бромли и др., Които са съобщили, 47% от нежелани последствия при втория триместър на бременността в 199 пациенти с повишени стойности на AFP и изрази в началото на диастоличното ниво е записан в 18-19 седмица.

Р.С. Konachak и сътр., Проучване 103 пациенти с увеличение от неизвестна етиология АФП и патологични резултати доплер в 17-22 седмица, също са намерени повишен риск от прееклампсия, преждевременно раждане, както и идентифициране на ниско тегло при раждане.

Доплер притока на кръв към определянето на нивото на ЧХГ

М. Palacio сътр. Ние проведохме ретроспективен анализ на резултатите от изследването на 329 бременни жени с повишени нива на ЧХГ в кръвта, която той определя целта на скрининг за синдром на Даун. Установено е, че концентрацията на ЧХГ е по-голямо от или равно на 5.0 мама, свързани с висока честота на прееклампсия или IUGR зародишен смърт (OR = 2,3, 95% CI 1.3-3.9).

за оценка важността на този тест е проведено проспективно проучване на 26 пациенти, нивото на ЧХГ мама, която е 5.0 или по-, имали гестационната възраст 15-18 седмици и нормален кариотип на плода. Започвайки с период от 20 седмици и след това месечно всеки изпълнява Доплер изследване на кръвния поток в матката артерии и артериите на пъпната връв. Неблагоприятните резултати в тази група са наблюдавани при 8 случаи (30.8%) изолиран IUGR (п = 3), прееклампсия (п = 3, две наблюдения са комбинирани с IUGR) и зародишен смърт в комбинация с IUGR (п = 2).

Откриване на ранни диастолични прорези XK в профила 24 седмици прогнозира неблагоприятен перинатална чувствителност резултати - 88%, специфичност - 94.4%, PZPR - 87.5%, и PZOR - 94.4%.

Е. Jauniaux и сътр. Ние проучихме 41 жени с Сингълтън бременност, който записа първите диастоличното резки в маточните артерии и / или увеличаване на PI по-голяма от 95-тия персентил при 20-24 седмица от бременността.

всички пациенти Извършва определени нива на АФП, ЧХГ и пикочната киселина в кръвта, и след това резултатите се сравняват с последващо резултат на бременност. Изследването е проведено преди доставката веднъж месечно. От 20-те пациенти с благоприятен изход, при 19 вече, когато отново нормални параметри на маточната артерия Доплер изследване разкриват. Двадесет и една бременна имал неблагоприятни последствия за бременност: тежка прееклампсия с ясно изразен Proto Нурия (8 от 21), изолиран IUGR (8 от 21), гестоза умерена тежест на нормалното развитие на плода (3 от 21) и разкъсване на плацента (2 от 21).

В първичния изследване пациенти с неблагоприятни резултати бяха разкрити по-високи показатели AFP R-ЧХГ и пикочната киселина в кръвта (AFP: 2.9 ± 0.8 мама в сравнение с 1.7 ± 0.9 мама, стр < 0,01- р-ХГ: 2,8 ± 1,1 МоМ по сравнению с 1,4 ± 0,9 МоМ, р < 0,05- мочевая кислота: 3,9 ± 1,1 по сравнению с 2,94 ± 0,7, р < 0,01).

повторен изследване нивата на АФП в един месец и р-ЧХГ значително намалени, докато концентрацията на пикочна киселина остава високо до края на бременността, когато е неблагоприятно поток. Прееклампсия и повишени стойности на АФП и ЧХГ-р на първоначалното изследване се откриват в 64% (7 от 11) пациенти с привлече внимание, че наблюдаваните нежелани резултати бременност (P във всички случаи, с увеличаване на двете биохимични маркери<0,01).