Промени в маточни артерии в гестоза. Прогнозата на модифицирани маточни артерии

проучване О. Irion сътр., формира голям брой пациенти с нисък риск, с едни и същи критерии за включване и процедура за представяне на резултатите от проверката, като S. Bower, и др., не е позволено да се възпроизведе същите резултати. Съотношението на вероятността от развитие на прееклампсия при пациенти с диастолно прорез в маточна артерии разгледани в 26 седмици от бременността, е само 1.94 (95% CI 1.14-3.31).

В тази връзка, авторите правят заключение, че Доплер утробата-плацентарната циркулация "не отговаря на необходимите условия за скринингов тест при разглеждането на населението като цяло."

Въпреки това, те потвърдиха, че стойността на съотношението вероятност, получена за този патологичен критерий увеличава интерес да приложи техника, при пациенти с висок риск от акушерски или перинатални усложнения (по-специално, с рискови фактори за прееклампсия, определени от история и повишаване на кръвното налягане през второто тримесечие, както и забавяне на рискови фактори за развитие на плода и преждевременно раждане, както и от патологични като индикатори на биохимични изследвания).

Други произведения, които не са били в състояние да шоу маточна артерия Доплер предимство, като скрининг тест по време на бременност отнася публикация J.P. Newnham и др., Което прави оценка само като индикатор за наличие на IUGR перинатална резултат. И KR Harrenty и сътр. в сравнение артерии PI retroplatsentarnoy (радиални или спирала) в групи, състоящи се от 32 и 32 здрави бременни жени с прееклампсия. Всички проучвания са проведени през третото тримесечие, а за анализ на използваните СКО с най-ниска устойчивост на притока на кръв.

надежден разликите в стойностите на PI Установено е, между двете групи. Предвид евентуални грешки при използването на такава локация на обема на пробата, резултатите не са изненадващи. Хистологично изследване на проби от биопсия на плацентата легло на пациенти с прееклампсия за наличие на зони без признаци на трофобластна инвазия, която произволно поставени между областите с нормалните физиологични промени. Във връзка с това място за доплер области само с най-ниска устойчивост на кръвния поток увеличава вероятността от съдови изследвания с нормална трофобластна инвазия, въпреки евентуалното наличие на отклонения плацентата явления като цяло.

един фактор, които често не се взема под внимание при оценката на маточната артерия данни Доплер изследване е високата прогнозна стойност на тест с отрицателен резултат (PZOR). Последните проучвания в общата популация са показали, че PZOR варира от 96 до 99%, което значително намалява вероятността от развитие на прееклампсия или бебе с недохранване.

В тази връзка, изразена предположението, че нормалните показатели доплер в маточни артерии в 24 седмица на бременността могат да послужат като критерий за подбор на най-подходящите пациенти с нисък риск за организацията на пренатални грижи като общ протокол за бременност. За да се изследва тази хипотеза, W. Kurdi и сътр. задържано Доплер изследване на маточните артерии в 946 бременни жени с нисък риск на 20 седмици и е установено, че 99% са били с нормални показатели KSK не развиват прееклампсия и 96% се наблюдава раждане на деца с недохранване (тегло при раждането под петата персентил ).

Освен това, нито един от тях пациенти доставка не се изисква до 37 седмици в резултат на влошаване на прееклампсия и влошаване на плода при забавяне развитието му. Наистина, при жени с нормален приток на кръв в маточни артерии на съотношението на вероятността от развитие на усложнения на бременността (като прееклампсия, отлепване на плацентата, раждане на дете с тегло под 10 персентил, преждевременно раждане или постнаталното смърт) е 0.24 (95% CI 0 17 до 0.34). Авторите заключават, че тези жени са "група с надзор наистина нисък риск от които може да се основава на общите принципи на бременността, което позволява на акушерките да се концентрират повече време и внимание на пациент, имащ висока степен на риск от различни усложнения."