Оборудване за оценката на матката-плацентарната циркулация. Методи за оценка на матката циркулация plantsentarnogo

В проучването утробата-плацентарната циркулация Тя може да се използва като непрекъснатост и импулсни вълни (IV) Доплер. Предимство на непрекъсната вълна (CW) Доплер е неговата ниска цена, но не позволява визуализиране на анализирания кораба. В тази връзка, профил на кривата на скоростта на кръвния поток (CSC) трябва да бъдат идентифицирани по рода си на основата на характеристика "звуков сигнал от кораба", което, от своя страна, повдига въпроса за възпроизводимостта на метода.

Тази тема беше посветена работа, в които са изпълнени разглеждането на 35 здрави бременни жени от гледна точка на 20-40 седмици. Оценен на притока на кръв в дясната маточна артерия с помощта на непрекъсната вълна и импулсна Доплер от един и същ изследовател да се намали mezhoperatorzavisimoy грешка. Разликите между съотношението на систоличното (C / D) определя от тези два метода за (2.03 + 0.67 и 2.03 ± 0.46 р sootvetstvenno- < 0,10), установлено не было. Коэффициент корреляции хотя и оказался низким, был статистически значимым (r = 0,58, р > 0,01).

Въпреки това, когато C / D увеличава (>3.0), кодове, получени чрез Доплер HB бяха значително по-високи, отколкото при използване IW, от която може да се приеме, че тази идентификация артерия може да бъде по-малко точна. В тези случаи, формата на профила на спектъра може да бъде като CSC илиачна артерия, и съответно да бъдат правилно terpreted.

Цветен доплер картографиране (CDK) идентифицира точно в "реално време" маточна артерия в непосредствена близост до външната илиачна артерия и правилно задаване на Доплер IW обем контрол, което осигурява предимствата на този метод в изследването на тези съдове.

втори триместър Доплер бременността се извършва след основния акушерска ехография и определяне на местоположението на локализацията на плацентата. Сензорът монтиран в илиачно област, изобразен външен илиачна артерия в надлъжен разрез и след това се получава при използване на DRC изображение маточна артерия в региона, в който пресича външната илиачна артерия.

Тази процедура позволява прецизно установят обем Доплер проба в рамките на стените на съда и получаване на съответен профил поток за спектрален анализ. Трансвагинално достъп под ехографски се използва за инспекцията, извършвана по време на първия триместър на бременността.

Поради близостта към органите на малкия таз, използват високочестотни сензори и малък ъгъл insonation подобрено качество на изображението в режим B и характеристики доплерови сигнали.

получено Профил на СКО визуално оценява за ранно diastolicheskoi вдлъбнатини, което показва възможността за развитие на прееклампсия. Измервания, извършени на получената скорост спектър Доплер кръв, броят позволи ugolnezavisimye доплер индекси (систолично диастолично съотношение (S / D), индекс на резистентност (Ml) и индекс на пулсации (PI)), които отразяват степента на устойчивост на дисталния периферен кръвен поток в съда за изпитване.

Наличието на заболявания на кръвта Това може да се определи въз основа на двете използването на някоя от абсолютните стойности на границата (например, TS > 0.58), както и въз основа на дълъг от изчислените някои доверителни интервали персентил. Проучванията показват, че PI > 1.5, TS > 0.68 TS ниво или 90тият процентил [20] могат да се предскаже развитието на прееклампсия или IUGR.

Въпреки факта, че инсталирана добра възпроизводимост на резултатите между опитни изследователи сравнително субективно оценяване рано diastolicheskoi ниша е била предложи редица нови индекс dopplerometric профил за обективна оценка XK маточните артерии, особено при наличието и тежестта на ранната диастолна ниво.

Тези индекси са връх съотношение систолна скорост до началото на диастоличното скорост (A / C), и съотношението на разликата между максималната скорост и скоростта рано diastolicheskoi diastolicheskoi на крайния диастоличен скоростта [(Г-С) / B]. О. Irion и сътр. съобщават, че ранното диагностициране diastolicheskoi вдлъбнатини съотношение А / С е равно или по-голямо от 2.5, тя има чувствителност от 88% и специфичност от 86%.

В следващите изследвания, когато се сравняват обективен и субективната оценка на патологична 50 KSK профили матката артерии S. Bower и сътр. намерено, че съотношението (D-Q / B > 0.15 най-точно съответстват на резултатите от субективна диагноза на ранни диастолични прорез.