Изследване на плацентата леглото. Предвиждане на прееклампсия от Доплер

H. Ochi и сътр. емболизират Матката спирала артерия на овце в времевите 16-17 седмици от бременността чрез въвеждане на гел-подобни промени mikrovzvesi маточна артерия доплер настъпили се оценява. Емболизация на кръвоносните съдове matochnoplatsentarnogo циркулация доведе до зависимо от дозата намаляване на притока на кръв и отслабва ефекта на подобряване на физиологичното диастоличното прогресията скорост на бременност, както и до увеличаване на матката съдово съпротивление и вид PI диастоличното жлеба. Резултатите показват, че увеличаването на наличието на PI и началото на диастоличното резки в артерии профил XK маточните показват повишено съдово съпротивление при движението на системата вътреплацентарния.

Сравнението на резултатите биопсия плацентата и матката легло показатели артерия dopplerometric. P. Olofsson и сътр. сравнение на резултатите от патологични изследвания плацентни биопсии легло, получени по време на цезарово сечение с характеристики XK маточни артерии регистрирани преди операцията. изследователска група бяха 26 пациенти с сложен протичането на бременността, и контролната група - 29 здрави бременни жени. Необходими физиологични промени плацентата легло отсъстват в 77% от случаите (20 от 26) при патологична бременност и открити при всички пациенти в контролната група. група изследване се наблюдава голямо увеличение на чувствителността към PI на артериите на матката и увеличаване на честотата на усложнения като гестационна хипертония и забавяне на развитието на плода.

подобни резултати Това беше получен Lin и сътр. 43 бременна по време на изследването, което Доплер, проведено в рамките на 7 дни преди датата на доставка. Те откриват, че 92% (12 от 13) от пациентите C / D в артериите на матката е 2.5 или повече, което показва недостатъчна трофобластна инвазия в миометриума. Тези пациенти по-често срещани при недоносени деца (33,1 ± 2,7 в сравнение с 36.1 ± 2.2 седмици, стр < 0,02) и ЗВРП (1290,2 ± 319,1 по сравнению с 1870,5 ± 523,1 г, р < 0,02).

предвиждане прееклампсия и забавяне на развитието на плода при използване на Доплер. Патологична параметри XK характеризира с повишени маточни артерии TS, PI и S / D и присъствието на ранни диастолични прорез. Както вече беше обсъдено по време на бременност усложнени от прееклампсия, и в по-малка степен на IUGR, има очевидна нарушение на трофобластна инвазия в региона на спиралните артерии в миометриума.

Редица изследователи проведено Доплер изследване на потенциалната роля на маточноплацентарните съдове при диагностицирането на риска от усложнения на бременността, като прееклампсия, фетална ретардация, преждевременно раждане и неблагоприятни перинаталния период. 14-те творби на метод Доплер се разглежда като ефективен при диагностицирането на тези условия, три резултата са били смесени, а в три не потвърждават ролята на съдове доплер вътреплацентарния като скринингов тест по време на бременност.

получени Тези разлики резултати може да се дължи на разликите в характеристиките на изследователските групи и по време на бременност, избрани за скрининг, както и разликите в методи на изследване (използвайки HB и IV Доплер или CDM), промени в критериите показателни за патологична тип CSC, различни съдове, избрани за изследването, и накрая , хетерогенността на измерване на резултатите. Чувствителност диагноза на прееклампсия варира от 25 до 100%. Той се повишава при приближаване към гестационната възраст 26 седмици от бременността, когато най-големите кораби, бяха разследвани маточна артерия (а не друга, например, дъгообразна), а когато присъствието на диастоличното ниво е и един от критериите, използвани за анализ.

Прогнозната Значимостта на положителния резултат Тя варира от 2 до 50% в ниско рискови групи и увеличава до 17-70% в рискови групи. S. Bower, и др. предложен двустепенен скрининг протокол за диагностициране на вероятността от развитие на прееклампсия чрез маточна артерия Доплер, показателите за оценка 18-22 седмици и 24 седмици от бременността.

Според техните данни от 2058 пациенти нисък риск 16% (329 от 2058) имаше диастоличното прорез в двата маточни артерии в 18-22 седмици. Спасяването KSK патологичен профил по-късна дата увеличава относителния риск от развитие на прееклампсия умерена и тежка в 24 пъти. Новородени с недохранване, чиито майки по време на бременност са записани необичайни видове кръвни в артериите на матката са по-често изисква хоспитализация в неонаталния интензивно отделение, в сравнение с тези, чиито майки са имали нормална KSK. Повторно изследване на пациенти с 24 седмици 59% (193 от 329) има нормални индекси доплер в артериите на матката.

Наличието на вдлъбнатината в началото диастолното компонент KSK профил увеличи прогностичен тест значимост (4,3 до 28%) и се свързва с 68-кратно повишен риск от развитие на прееклампсия. К. Harrington и сътр. Ние изследвахме възможността за предсказване прееклампсия и IUGR в обхвата от 12 до 16 гестационна седмица използване трансвагинален Доплер маточни артерии и артериите на пъпната връв. Параметри за оценка включват маточни артерии: присъствие или отсъствие на ранни диастолични диаметър vyemki- sosuda- TS PI скорост средно кръвен поток на сърцето tsikl- Speed- максимален обем на систоличното кръвно поток. Пъпната артериите оценяват TS и TR. Както показатели резултати считат вътрематочна смърт на плода, тегло при раждане, прееклампсия и преждевременно отделяне на плацентата. Бременните жени, които впоследствие развили прееклампсия, са имали значително по-ниска средна скорост на потока, по-малките дебита и високи TS. Степента на коефициентите (OR) на развитието на прееклампсия при жени с ранни диастолични прорези в двата маточни артерии е 43,54 (95% CI 5,84 до 324.73). Тези пациенти също имат висока вероятност да има деца с недохранване (OR = 8.61, 95% CI 4,0 до 20,0) и преждевременно раждане (OR = 2.38, 95% CI 1,19 до 4, 75).