Нитроглицерин, за предотвратяване на прееклампсия. Ефект на нитроглицерин на гестоза

B. Ramsey сътр. Ние изследвахме ефекта нитроглицерин и простациклин L2 от естеството на промените в притока на кръв в артериите на матката по време на първия и втория триместър при нормална бременност.

десет пациенти в срок от 8-10 седмици То е проведено интравенозно нитроглицерин преди планираното прекратяване на бременността. Лекарството предизвиква значително намаляване на IR и изчезване на маточна артерия диастоличното прорези в 8 жени, симулиращи физиологични промени обикновено наблюдавани по време на втория триместър.

втори група, Тя се състоеше от 15 пациенти с нарушена притока на кръв към артериите на матката при 24-26 седмици (стойността TS > 0.6 и двустранно диастоличното ниво) се прилага интравенозно като нитроглицерин. Установено е показа дозо-зависимо намаляване на R & D на маточната артерия, без промяна в майка кръвно налягане, пулс, IR каротидни артерии или пъпната връв на плода не е намерено.

изглежда интересен, че същия ефект не може да бъде възпроизведен с интравенозен простациклин в същите тези пациенти след период от 30 минути, за да отнеме вниманието на притока на кръв на нитроглицерин.

W. Giles Отчетените подобрена производителност C / D фетална пъпна артерия при бременни жени със закъснение от неговото развитие след назначаването на курс от 300 мкг сублингвалния нитроглицерин.

S. Grunewald сътр. се използва за лечение на тежка прееклампсия при 12 пациенти интравенозни дози от нитроглицерин всеки 5-10 минути {0,25 гр / мин), увеличаване на общата доза до толкова дълго, тъй като няма намаляване на диастолното кръвно налягане до 100 мм. Hg. Чл. постигната или до максималната доза от 5.0 микрограма. Те откриват значително понижение на кръвното налягане и родителя TS пъпна артерии без съществена промяна на сърдечната честота (ВП) или фетален PI на маточни артерии.

G. Luzi сътр. сравнява ефикасността на сублингвално приложение на 0.3 мг нитроглицерин в двете групи на бременни жени с висок риск: от 10 пациенти с леко прееклампсия и 10 застрашени преждевременно раждане в момента на около 30 седмици. И в двете групи, показва намаляване на майчината кръвно налягане и маточна артерия PI и PI средната церебрална артерия и фетален пъпна връв, но тези промени са били значително по-силно изразени при бременни жени с прееклампсия.

Получените резултати допускат да се предположи,, че хемодинамичен отговор на сублингвално приложение от 0,3 мг на нитроглицерин се различава с прееклампсия при бременни жени и при жени с преждевременно раждане. Предпочитана ефективност на NO донори чрез този начин на приложение в първата група могат да бъдат свързани с действието на NO освобождава от медикамент, който компенсира за производство на намаляване на ендогенен NO, който е известен да допринесат за патогенезата на прееклампсия.